麻醉藥

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更新時間: 2013-07-25

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麻醉藥是指能使整個機體或機體局部暫時、可逆性失去知覺及痛覺的藥物。根據其作用範圍可分為全身麻醉藥及局部麻醉藥,全身麻醉藥及局部麻醉藥根據其作用特點和給藥方式不同,又可分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥。

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1 麻醉藥 -發展史

2 麻醉藥 -麻醉品

(1)罌粟

罌粟罌粟

來源:Papaver Somniferum L.基源植物。以印度與土耳其為兩大主要產地;亞洲方面,以中國、泰國、寮國、緬甸邊境的今三角為最主要非法種植地區。性狀:一年生或二年生草本,花單一頂生型大而美麗,花瓣四片呈白色、淡紅或紫紅,果實為蒴果呈卵狀球形或長橢圓形;種子不含嗎啡。

(2)鴉片
來源:罌粟﹝Papaver Somniferum﹞未成熟朔果經割傷果皮后,滲出之白色乳汁乾燥凝 固而得。含鴉片生物鹼約25種。
性狀:形狀不一,呈圓球形、扁餅形、磚塊或不規則形,成棕色或黑色,俗稱「阿芙蓉」或「福壽膏」。

(3)嗎啡

來源:由鴉片提煉的一種鴉片生物鹼。
性狀:具光澤無嗅味苦之極微細白色針狀結晶粉末。
毒害:使用初有欣快感,無法集中精神,會產生夢幻現象。過量使用造成急性中毒,癥狀包括昏睡、呼吸抑制、低血壓、瞳孔變小。具高度心理及生理依賴性,長期使 用后停葯會發生渴求藥物、不安、流淚、流汗、流鼻水、易怒、發抖、惡寒、打 冷顫、厭食、腹瀉、身體捲曲、抽筋等禁斷癥狀。一但成癮極難戒治。

(4)海洛因

來源:源於鴉片,由嗎啡經乙醯化改變構造而得。
性狀:白色結晶粉末,街頭流行之品種純度不一,由淺棕色至白色;亦有混雜奶粉、糖或葡萄糖等物質。依純度不同而以一號、二號、三號、四號海洛因區分。

(5)海洛因磚
來源:源於罌粟,鴉片提煉而成。金三角為主要產地,透過非法走私途徑流通。
性狀:成分為高純度海洛因Heroin,成塊狀白色結晶粉末,形狀如磚塊並常標示999標記以示高純度。

(6)印度大麻

印度大麻印度大麻

來源:Cannabis Sativa Lvarindical Lamarck﹞生長於溫帶 或熱帶氣候。
性狀:一年生植株為單一莖草本,主根明顯;多年生植株型如灌木,以枝及根須為主; 莖直立,密生細柔毛,掌狀深裂複葉,互生具長葉柄,莖下部葉對生,小葉3-9 枚,披針形先端漸尖邊緣粗鋸齒,上下表皮有鍾乳體及腺毛。雌雄異株。大麻植物頂端之樹脂分泌物乾燥之大麻製劑,在中東及北非地區稱為hashish,遠東地區稱Charas,為含大麻酚濃度最高者。
毒害:使用初有欣快感,劑量增加會引起懶散、意識混亂、無方向感、時空扭曲、動作 協調差,記憶、思考、注意力、判斷力下降,稱為「動機缺乏症」。在生理上會 造成頻脈、發汗、眼結膜紅腫、步履不穩、眼球震蕩等影響。較強之Hashish製劑常有幻覺及精神病反應。精神分裂症病人如吸食大麻則會使精神病癥狀加劇。

(7)cocaine 古柯鹼

(8)曼陀羅花、辣椒、生薑

3 麻醉藥 -麻醉大事摘要

1540 – Valerius Cordus 合成乙醚,稱Sweet Vitrial
1771 - Priestly 及Scheele分別發現氧氣
1772 – Priestly發現氧化亞氮
1799 – Davy 發現氧化亞氮之麻醉特性
1806 – Serturner首先自鴉片提煉出馬啡(Morphine)
1807 – Baron Larrey以冰凍麻醉作截肢術
1831 – Guthrise , Liebig 及Soubeiran分別發現氯仿 Mein分離阿托平(Atropine)成功
1842 – Long 首先臨床應用乙醚
1844 – Wells臨床應用氧化亞氮
1846 – Morton作乙醚麻醉公開示範
1847 – Simpson 作氯仿臨床應用
1853 – Wood 發明注射針頭    Pravaz發明注射針筒
Ÿ John Snow 於英女皇維多利亞產子利物浦時,使用氯仿麻醉。
1884 – Koller首先發現可卡因(Cocaine)之麻醉藥效
1885 – William Stewart Halsted首先以可卡因作神經阻斷術。
Ÿ J.T.Carning意外地將可卡因注入蛛網膜下腔而獲得脊髓麻醉的效果。
1887 – Semmler發現乙烯醚  Hewitt發明麻醉機,可使用氧化亞氮和氧氣
1898 – Bier 正式首先使用脊髓麻醉術。
1901 – Catelin 及Licard報告臨床應用硬脊膜外腔麻醉術。
1902 – 第一種巴比妥酸鹽(Baraiturates)由Fisher所合成。
1904 – Einhorn 發現普羅卡因(Procaine)
1910 – 首批McKesson 及Heidbrink麻醉機分別問世。
1911 – Hunt發現琥珀醯膽鹼(Succinyl choline)
1920 – Guedel 發表第一篇麻醉徵象論文    Magill 及Rowbotham首創氣管內管麻醉術
1923 – Waters臨床應用二氧化碳吸收術     Luckhart介紹乙烯
1927 – Eichholtz 臨床應用阿佛丁(Avertin)
1928 – Brian Sword 介紹循環式二氧化碳吸收技術
Magill 介紹經鼻無視氣管內管插入法。
1929 – Waters 臨床應用環丙烷
1930 – Leake及 Chen介紹乙烯醚的麻醉特性
1934 – Lundy 創用Pentothal  Jackson臨床應用三氯乙烯
1940 – Lemmon報告持續性脊髓麻醉術之應用
1942 – Griffth 及Johnson 首先使用箭毒素   Allen報告冰凍麻醉術之臨床應用
1944 – Gordh 首先臨床應用Lidocaine(Xylocaine)
1946 – Gardner創用控制低血壓術
1947 – Bovet 發現Gallamine之肌肉鬆弛特性
1948 – Seevers 應用thiamyl(Surtial)
1949 – Mequiston於心臟手術應用低體溫麻醉
Click發現琥珀醯膽鹼之肌肉鬆弛作用,Phillips 及Fuscu以之作臨床應用
1951 – Laborit 及Huguenard介紹〝人工冬眠術〞( Artificial hibernation )
1953 – Krantz 及Lu發現 Fluroxene之麻醉藥效,是第一種含氟之吸入麻醉劑
Sadove首先將其作臨床應用
1955 – Doran, Gibson, Woods 及Swanson發現 methohexital 之麻醉藥效。
1956 – Suckling , Raventos 及Johnson介紹 Halothane
1959 – Artusio 及Van Poznak首先應用 methexyflurane
1960 - Artusio 及Van Poznak首先應用 Teflurane
1962 – Jansson 首先應用Neuroleptanalgesia
1963 – Ross Tuell首先合成Compound 347,該劑日後稱為Ethrane
1964 – Mc Carthy 首先於人類應用Ketamine
1966 – Virtus 報告臨床應用Ethrane

4 麻醉藥 -分類

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