高密度脂蛋白膽固醇

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更新時間: 2013-10-14

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高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)指的是高密度脂蛋白所攜帶的膽固醇,它可反映血漿中高密度脂蛋白的多少,高密度脂蛋白從細胞膜上攝取膽固醇,經卵磷脂膽固醇醯基轉移酶催化而成膽固醇酯,然後再將攜帶的膽固醇酯轉移到極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白上,因此被稱為「好膽固醇」。

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1 高密度脂蛋白膽固醇 -定義

高密度脂蛋白膽固醇(HDL-cholesterol;HDL-Ch)是指高密度脂蛋白分子所攜的膽固醇,是逆向轉運的內源性膽固醇酯,將其運入肝臟,再清除出血液。高密度脂蛋白含有人膽固醇總量的20%~30%。高密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為「好」膽固醇,抗動脈粥樣硬化的膽固醇,因為HDL-C可減少患冠狀動脈心臟病的危險。

2 高密度脂蛋白膽固醇 -組成

高密度脂蛋白膽固醇是由載脂蛋白、磷脂、膽固醇和少量脂肪酸組成。

3 高密度脂蛋白膽固醇 -正常值

男 <40歲0.9~1.83mmol/L(30~59mg/dl)
女 <40歲1.1~2.0mmol/L(33~77mg/dl)

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4 高密度脂蛋白膽固醇 -臨床意義

高密度脂蛋白膽固醇高密度脂蛋白
增高:最主要的臨床價值是能夠將動脈粥樣硬化斑塊的泡沫細胞轉移至肝臟排出體外。接受雌激素、{胰島素}或某些藥物(如煙酸、維生素E、肝素等)治療者,亦可增高,{蝦青素}可顯著提升人類高密度脂蛋白膽固醇。

降低:常見於腦血管病、冠心病、高甘油三酯血症、肝功能損害如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸煙、缺少運動等其降低可作為冠心病的危險指標。經常吃素易引發高濃度脂蛋白膽固醇降低,進而引發中風等。

5 高密度脂蛋白膽固醇 -偏高的原因

高密度脂蛋白膽固醇膽固醇轉化過程

1、原發性高高密度脂蛋白血症,會出現高密度脂蛋白膽固醇偏高,此種情況需要及時治療原發病。

2、高密度脂蛋白膽固醇偏高的原因還可能是體力勞動透支、注射雌激素胰島素、服用避孕藥、煙酸、胰島素、肝素、維生素E等藥物,這種情況下只需要適當休息,停止服用或是減量服用藥物即可恢復正常。

3、膽汁淤積性肝硬化、慢性肝炎、肝硬化、酒精中毒性肝損傷、脂肪肝等疾病也可導致高密度脂蛋白膽固醇偏高。

6 高密度脂蛋白膽固醇 -「好」膽固醇或許對心臟無保護作用

一項哈佛大學公共衛生(HSPH)研究表明,高密度脂蛋白(HDL)膽固醇,即所謂的「好」膽固醇,它的一個亞型可能不能預防冠心病(CHD),而實際上還可能是有害的。研究稱,位於HDL膽固醇表面的小分子蛋白,載脂蛋白C-Ⅲ(APOC-Ⅲ),可能會增加心臟疾病風險,而不含這種蛋白的HDL膽固醇可能才具有專門的心臟保護作用。


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