開竅醒神

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更新時間: 2013-08-30

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運用具有醒神作用的藥物治療邪閉心竅,神志不清,或神志失常的治法。又稱開竅。

 

開竅醒神 -正文
 心藏神,人的神志、精神思維與心的關係最大。心被病邪所擾而見神志不清,或精神失常,稱為邪閉心竅,在治療上宜用開竅法。開竅法的治病原理,是通過祛除各種干擾心神的致病因素,從而恢復心藏神的功能和正常的精神思維活動。臨床上常用於治療中風閉證的神昏、溫熱病的神昏、癲、狂、癇、氣閉痰厥等病證。常用的開竅藥物有牛黃、犀角、冰片、黃連、蘇合香等。開竅醒神法根據病因和臨床證候採用不同的方法。常用的有涼開法、溫開法、化痰開竅法等。
  涼開法 用於治療熱邪蒙蔽心竅(熱閉)的治法。適用於中風中臟腑之陽閉證。證見突然昏仆,不省人事,牙關緊閉,兩手握固,面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,苔黃膩,脈弦滑而數;溫熱邪毒,內陷心包,證見神昏,高熱,譫語,或見皮膚斑疹,甚至痙厥,舌質紅絳少苔或黃苔,脈數等。常用具有清熱解毒開竅作用的安宮牛黃丸、局方至寶丹、紫雪丹等治療。若屬濕熱釀痰蒙蔽心包,證見身熱不揚,朝輕暮重,神識昏蒙,時清時昧,發熱煩躁,舌苔黃膩,脈濡滑而數,宜清熱利濕、豁痰開竅,方用菖蒲鬱金湯。
  溫開法 用於治療寒邪蒙蔽心竅(寒閉)的治法。適用於中風中臟腑之陰閉證,證見突然昏仆,不省人事,牙關緊閉,兩手握固,面白唇暗,靜卧不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,苔白膩,脈沉滑,常用具有溫通化濁開竅作用的蘇合香丸等治療。
  化痰開竅 用於治療痰濁蒙蔽心竅的治法。熱閉或寒閉證每兼有痰濁之邪,所以在使用溫開法或涼開法時,常需與化痰開竅配合使用。痰厥、癲、狂、癇等神志失常的病證屬痰濁蒙蔽心竅者,可用化痰開竅法。常用具有化痰開竅作用的順氣導痰湯、定癇丸等治療。
  開竅醒神法除使用藥物外,也可用針灸治療。常取人中、百會、內關、十宣等穴。
  臨床注意事項 開竅醒神法僅用於因邪氣壅盛,蒙蔽心竅的神昏,神志失常的病證。對於正氣虛脫,神志昏迷,面色蒼白,身出冷汗,四肢厥逆,手撒,遺溺,氣短息微,脈微欲絕等不宜使用。

 

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