蜘蛛斑

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更新時間: 2013-12-10

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蜘蛛斑 -概述

  活動性肝炎、肝硬化患者等有活動性肝損傷時才有蜘蛛斑。 「長」在身體上的類似蜘蛛形狀的一種「痣」,其實是局部血管擴張。 一般長在背部、肩胛部、腋下等部位。肝功能正常不會出現蜘蛛斑。

蜘蛛斑蜘蛛斑
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蜘蛛斑 -釋義

  「蜘蛛斑」又名「蜘蛛痣」

  英文 zebra shark

蜘蛛斑 -癥狀別名

  ?遺傳性出血性毛細血管擴張症

  別名 蛛網狀痣(Spider nevus) 動脈蜘蛛(Arterial spider) 蜘蛛樣毛細血管擴張症(Spider telangiectasis) 蜘蛛血管瘤(Nevus Araneus)

蜘蛛斑 -癥狀表現

  蜘蛛斑一種特殊的毛細血管擴張症。它多出現於面部、頸部及胸部,亦有其他部位出現者。表現為中心部直徑2mm以下的圓形小血管瘤,向四周伸出許多毛細血管,且有分支,看上去恰似一個紅色的蜘蛛趴在皮膚上。若用鉛筆尖壓迫中心部,蜘蛛斑就會消失,因為蜘蛛斑的血流方向是從中心點流向周圍毛細血管分支,若中心部受壓則血流阻斷,蜘蛛斑因缺血而消失。

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蜘蛛斑蜘蛛斑
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蜘蛛斑 -癥狀原因

  蜘蛛斑是怎樣形成的呢?大多數學者認為與雌激素代謝有關,青春期少女及妊娠期婦女由於體內雌激素含量增加,會出現蜘蛛斑,這是一種正常表現。若是男子或老年婦女突然出現蜘蛛斑則應提高警惕,因為肝硬變、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人,由於肝臟滅活雌激素的能力減弱,雌激素含量相應增加,亦會出現蜘蛛斑。因此有人說,蜘蛛斑是肝功能衰竭的警示燈。

  蜘蛛斑亦見於正常婦女的妊娠期,大多發生在妊娠2-5個月內,產後2個月內消失,偶見於正常人和風濕病、類風濕性關節炎、維生素B缺乏症、著色性干皮症、慢性照射性皮炎、紅斑性狼瘡、血色病、雷諾氏病等。因此,少數蜘蛛斑的出現,不能只視為肝病的徵象,必須結合臨床加以考慮。因此,該患者出現的蜘蛛痣是妊娠引起血中雌激素濃度增高所引起,是正常現象,到產後2個月會自然消退。

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蜘蛛斑 -癥狀危害

  蜘蛛斑本身對人體並沒有什麼危害,但若發現蜘蛛斑,應立即到醫院就診,檢查肝功能及肝臟B超,排除惡性腫瘤及各種導致肝功能衰竭的疾病。

蜘蛛斑 -癥狀區域

  蜘蛛斑多分佈在上腔靜脈的區域內,肋弓以下的區域極少見到。最常見的部位是:頸部、胸部、背部、面部、前臂和手背、鼻、咽、口腔的粘膜則很少見。在大出血、休克時則消失,死亡后亦消失。肝掌表現為手掌大魚際、小魚際和指尖的斑狀發紅。

蜘蛛斑 -特別注意

  男性體表有蜘蛛斑者經檢查肝組織發現85%的人有病理改變,其中有30%為肝硬化。同時一般認為蜘蛛斑的出現、發展和消退與肝臟病變的好轉與惡化常有密切關係。因此,蜘蛛斑對肝病的診斷仍有很高的參考價值,不過應注意除外其他可能。一般認為,符合下列情況時對肝病的診斷參考價值較大:

  1、數目較多,形態典型;或者雖間斷出現,但長期持續不退者;

  2、原有陳舊性蜘蛛斑突然增大明顯,同時出現新的。如果蜘蛛斑典型,而且存在時間較久,應考慮由慢性肝病引起的可能,常見於肝硬化、慢性肝炎,而急性及遷延性肝炎病程中亦可暫時出現。原發性、繼發性肝癌亦可出現。

  最後需提出的是:蜘蛛斑應與血管痣相鑒別,後者是小點狀的紅痣,無放射狀的細小血管,壓之亦不褪色,其大小和數量常隨年齡增加而增多,胸腹部皮膚較多見。

蜘蛛斑 -治療方法

  1、普通激光美容的原理是通過組織吸收高能量的激光后所產生的光熱反應,使局部溫度在數秒內驟然升高到數百度或更高,組織發生凝固性壞死,甚至碳化或汽化,與此同時,由於急劇發熱,組織的水分突然劇烈喪失,聚焦后,可用以切割或燒灼病變組織。雖然也有操作簡便、省時、可同時止血,方便等優點,但是仍不能克服會有一些副作用,在清除病變組織的同時,對正常組織也有不同程度傷害,最常見的是遺留表淺疤痕、色素減退或沉著斑。

  2、冷凍術

  3、手術切開縫合(多數情況會留下難看的疤痕)

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