蕁麻疹

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更新時間: 2013-09-25

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蕁麻疹是一種皮膚過敏變態反應疾病。蕁麻疹常見致病因素有食物(魚、蝦、牛奶、啤酒等)、植物(蕁麻、漆、花粉等)、藥物(青霉素、血清、呋喃唑酮等)、腸寄生蟲(蛔蟲、蟯蟲等)、物理因子(冷、熱等)。此外感染、病毒、細菌真菌、胃腸功能紊亂、內分泌紊亂、全身性疾病(風濕熱、系統性紅斑狼瘡等)、精神緊張等亦可成為蕁麻疹的致病原因。

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1 蕁麻疹 -概述

2 蕁麻疹 -發病原因

蕁麻疹的常見誘因:食物 、藥物 、感染 、物理因素、吸入物、外用品。

蕁麻疹是一種相當常見的皮膚病,俗稱風疹塊,中醫亦稱癮疹,臨床表現為時隱時現、伴有劇烈瘙癢性的風團。蕁麻疹主要是由於過敏變態反應所致,常好發於有過敏素質的小孩,他們常常在食用了魚、蝦、蟹、蛋、牛肉等過敏食物后發生蕁麻疹,生活中的植物性食物如草莓、可可、番茄、大蒜等也可以成為過敏源原,食品的添加劑如調味品、色素、防腐劑等也可以導致過敏。

少數病人還與用藥有關,如青霉素、血清製品、疫苗、磺胺類製劑等,更有部分病人和體內鏈球菌、結核菌、肝炎病毒的感染,或結締組織病(如紅斑狼瘡)、血管炎、腫瘤等釋放某些因子引起的過敏反應有關。

3 蕁麻疹 -發病機理

風團發生的機制可分兩類:變態反應 與非變態反應 兩種。

變態反應性

多數屬Ⅰ型變態反應,少數為Ⅱ、Ⅲ型變態反應。Ⅰ型變態反應由IgE介導,又稱IgE依賴型反應,其機製為上述變態反應原使體內產生IgE類抗體,與血管周圍肥大細胞和血循中嗜鹼性粒細胞相結合。[1]當抗原再次侵入並與肥大細胞表面IgE的高親和性受體結合發生抗原抗體反應,引起肥大細胞膜如膜層結構的穩定性改變,以及內部一系列生化改變如酶激活,促使脫顆粒和一系列化學介質的釋放而形成風團。

輸血反應引起的蕁麻疹為Ⅱ型變態反應,多見於選擇性IgA缺乏患者,當這些患者接受輸血后,產生抗IgA抗體,再輸入血液后即形成免疫複合物,激活補體系統併產生過敏性毒素(anaphylatoxin)及各種炎症介質,引起蕁麻疹、紅細胞破碎及過敏性休克等。

Ⅲ型變態反應蕁麻疹即蕁麻疹性血管炎,由免疫複合物引起,最常見的變應原是血清製劑和藥物如呋喃唑酮、青霉素,較少見的是微生物抗原,如鏈球菌、結核桿菌、肝炎病毒等。由於抗原和抗體量的比例不同,往往抗原偏多,使形成的抗原抗體複合物沉積於血管壁,激活補體,使肥大細胞及中性粒細胞釋放組胺等炎症介質,引起血管通透性增加及水腫而產生蕁麻疹,同時中性粒細胞釋放出溶酶體酶亦起著重要作用。

引起本病的化學介質主要是組胺 ,其次是激肽 。組胺能引起血管通透性增加、毛細血管擴張、平滑肌收縮和腺體分泌增加等,引起皮膚、黏膜、消化道和呼吸道等一系列癥狀。激肽特別是緩激肽也有一定的致病作用。緩激肽是一種肽類血管活性物質,也有使血管擴張和通透性增加、平滑肌收縮的作用,約1/3慢性蕁麻疹患者對激肽酶和緩激肽呈異常反應,其特徵是一種遲發性風團反應。有些慢性蕁麻疹的發生和前列腺素E和前列腺素D2有關,前列腺素E有較強和持久的擴血管作用,可引起風團。前列腺素D2是產生肥大細胞激活的一種原始介質,當注射前列腺素D2時,會產生風團和紅斑及血管周圍中性粒細胞浸潤。花生四烯酸代謝產物可能也是蕁麻疹反應的介質,如白三烯含有慢反應物質活性,注射后可發生風團。有些蕁麻疹的發生與伴有過多的纖維蛋白沉積或纖維蛋白溶解所導致的不平衡有關,增多的纖維蛋白降解產物有血管活性作用,從而導致毛細血管通透性改變,發生風團。

4 蕁麻疹 -非變態反應性


1、一些物質屬組胺釋放劑,進入體內后刺激肥大細胞釋放組胺等或使補體C3及C5分解,產生C3a及C5a等過敏毒素等使組胺釋放而引起癥狀。如某些藥物,包括阿司匹林、阿托品、嗎啡 、可待因 、丁卡因、奎寧、多黏菌素B、肼苯達嗪、毛果芸香鹼、罌粟鹼等或某些簡單化合物如胺、脒的衍生物、吐溫80、阿拉伯膠等能降低肥大細胞和嗜鹼性粒細胞中的cAMP而引起組胺釋放。

2、物理機械及精神因素:如受冷,受壓、飲酒、發熱、運動及情緒激動等可直接作用於小血管和通過內源性激素的改變而作用於肥大細胞釋放組胺。

3、毒素、蛇毒、細菌毒素、昆蟲毒素、海蜇毒素等。

4、某些食物:如水生貝殼類動物、龍蝦、草莓、蘑菇等亦可活化補體而引起組胺釋放。

5 蕁麻疹 -癥狀

瘙癢常是蕁麻疹最初出現的癥狀,緊接著在皮膚上出現表面光滑,比周圍皮膚微凸、發紅或蒼白的風團,通常較小(<12mm)。當風團長大(大到20cm)時,在它中心區皮疹可能消退形成環狀。蕁麻疹風團可突然出現和突然消退,在某一處出現幾小時后消退,然後可能又在別的地方出現。

有血管性水腫時,水腫的範圍更大並可深達皮下組織,有時可累及手、足、眼瞼、嘴唇或生殖器,甚至口腔、喉頭粘膜和氣道,引起呼吸困難。

如果蕁麻疹出現很快並迅速消失,不再複發,就不必到醫院檢查。除了很明顯是由某種因素引起的外,很難找出原因。但若不明原因的血管性水腫或蕁麻疹反覆發生時,就應到醫院就診。

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① 明顯感到有針刺、劇癢感。

② 一般在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動后出現。當停止運動或平靜以後,癥狀可陸續消退,嚴重的話,癥狀完全消退可能要經過數月或數年不等。

③ 常在軀幹和肢體近端皮膚(腋、掌跖除外)出現紅色的、2毫米左右的風團,這種風團消退後不留痕迹。嚴重者可能伴有消化道癥狀,如腹痛、腹瀉等

丘疹性蕁麻疹(蟲咬感染型):是兒童常見皮膚病,成年人也可見到,是以癥狀特點而命名的疾病,以節肢動物類叮咬,而引起的外因性過敏感染反應,是一種遲發性反應需10天左右,再受叮咬則促使皮疹發生,反覆叮咬后產生過敏作用。皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風團樣損害,可散發可群集,可有水皰,搔后皮疹呈風團樣腫大,新舊皮疹常同時存在,消退後可能留下色素沉著。常複發,瘙癢極劇,局部淋巴結腫大。

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6 蕁麻疹 -臨床分型表現

迅速出現風疹塊(風團),在風疹塊出現前幾分鐘,局部常發癢或有麻刺感。有的病人在風疹塊出現數小時或一兩天內有些全身癥狀如食慾不好,全身不適,頭痛或發熱。風疹塊扁平發紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑,而邊緣有紅暈。有時,風疹塊呈環形可稱環狀蕁麻疹,幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱為圖形蕁麻疹。有時,損害中央有淤點,可稱為出血性蕁麻疹,腎臟及胃腸可以同時出血。風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。有大皰時稱為大皰性蕁麻疹。有時,水皰或大皰發生於似乎正常的皮膚上,但常有紅暈,這類風疹塊較易發生於兒童。

風疹塊往往在一兩小時或幾小時內最多1~2天內自然消失,但別處常有新損害陸續出現,風疹塊已消失處在24小時內一般不再發生新損害。風疹塊消失后,皮膚恢復正常,有時有暫時的色素斑而稱為有色素沉著蕁麻疹。風疹塊的大小及數目不定,可出現於任何部位的皮膚,粘膜。風疹塊引起劇癢,針刺或灼熱感,但各人的程度不同,嚴重的病人有頭痛、發熱等全身癥狀,尤其急性蕁麻疹病人可發熱達40℃左右,血壓可降低甚至發生昏厥和休克,須及時處理,大多數病人只有發癢的風疹塊而無其他癥狀。

風疹塊的病程不定,有的病人在一日之內可發生數次皮疹,經過幾天或一兩周至數周后停止發作,可稱為急性蕁麻疹。但不少病人天天發生皮疹,或是斷斷續續地屢次出現或加重、緩解或消失,可達數月或若干年之久,可稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。[4]外抹中藥加外洗中藥是最根本的一種治療方式。

首先用毛巾粘熬好的中藥水(熬時一包中藥別忘記放入一些艾草)全身擦洗,擦洗過後,有病的地方,就會顯現出來,然後在用藥物擦洗就可以。

7 蕁麻疹 -急性蕁麻疹 

急性蕁麻疹(acute urticaria)在所有蕁麻疹中約佔1/3。起病較急,皮損常突然發生,為限局性紅色大小不等的風團,皮損大多持續半小時至數小時自然消退,自覺劇烈瘙癢、灼熱感。部位不定,可泛發全身或局限於某部。[5]常是急性發作,全身瘙癢風團皮疹,可伴高燒,嚴重者血壓下降甚至休克,病程1~2周內自然痊癒應積極治療。

8 蕁麻疹 -慢性蕁麻疹


慢性蕁麻疹(chronic urticaria) 發病約佔蕁麻疹的2/3。風團反覆發生,  慢性蕁麻疹時多時少,常經年累月不愈,可達2個月以上。在經過中時輕時重,如晨起或臨睡前加重,有的無一定規律,全身癥狀一般較輕,大多數患者找不到病因。[5]不斷發生風團皮損,持續1~3個月或數年之久,病情輕重與發病情況也可因人而異,有很大差異。有時可併發人工蕁麻疹,多在腰帶等受擠壓處發生。由於接觸冷水或冷風吹拂而引起的風團叫冷性蕁麻疹。多為陣發性小片的風團,有紅暈,可泛發全身,這類病人對乙醯膽鹼敏感,可用乙醯甲基膽鹼0.01mg作皮內試驗。注射后10分鐘,可出現直徑1~ 1.5cm大小的風團,即為陽性,病程可達數月至數年不等。

9 蕁麻疹 -特殊類型蕁麻疹


1.人工性蕁麻疹 (factitious unicatia):用指甲或鈍器划皮膚時,即發生與划痕相一致的條狀隆起,不久消退,伴有瘙癢。

2..蛋白腖性蕁麻疹

蛋白腖性蕁麻疹(急性蛋白過敏性蕁麻疹):由食物蛋白分解的蛋白腖引起。皮膚充血發紅、風團、頭痛、乏力。一般病程較短,可在1~4h消退,有時持續幾小時或1~2天。屬抗原抗體反應。

3.寒冷性蕁麻疹
寒冷性蕁麻疹(cold urticaria):有獲得性和家族性兩種。家族性寒冷性蕁麻疹為常染色體顯性遺傳。一般暴露於冷空氣或冷水中0.5~4h后發病。獲得性寒冷性蕁麻疹可能為自體免疫性變態反應,對冷過敏,大多屬特發性,約1/3有遺傳過敏史。

4.遇熱性蕁麻疹

遇熱性蕁麻疹是一種比較少見的蕁麻疹類型,熱的刺激能夠誘發熱性蕁麻疹的發生,夏季更是遇熱性蕁麻疹的高發期,當遇熱性蕁麻疹的患者受到熱的刺激以後就會在局部產生風疙瘩,瘙癢難忍,給患者帶來了很多不不便。多發生於青年期,一般在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動后出現。當停止運動或平靜以後,癥狀即可消退,嚴重的話,癥狀完全消退可能要經過數月或數年不等。

不會出現皮疹,但明顯感到有針刺、劇癢感。常在軀幹和肢體近端皮膚(腋、掌跖除外)出現紅色的、2毫米左右的風團,這種風團速來速去不留痕迹。嚴重者可能伴有消化道癥狀,如腹痛、腹瀉等。多發生於青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動后出現。

5.膽鹼能性蕁麻疹

膽鹼能性蕁麻疹:多見於23~28歲青年。皮損特點為直徑1~3mm小風團,周圍有紅暈,疏散分佈,不相融合,自覺劇癢。

8.日光性蕁麻疹

日光性蕁麻疹:皮膚暴露於日光或人工光源后數秒至數分鐘后,局部出現瘙癢、紅斑、風團、偶爾有血管性水腫,嚴重者發生皮疹的同時可有畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛、支氣管痙攣等。

6.壓迫性蕁麻疹

壓迫性蕁麻疹:皮膚受壓后4~8h,局部皮膚髮生紅色水腫性斑塊,常為深在性水腫,累及真皮及皮下組織,與血管性水腫類似,有燒灼或疼痛感,持續約8~12h消退。

7.血清病性蕁麻疹

血清病性蕁麻疹:在注射部位或全身發生紅斑、瘙癢及風團等,亦有發生環狀紅斑、結節性紅斑等。此外,可出現發熱、淋巴結腫大、肌痛、關節痛、紫癜、低補體血症等全身癥狀,稱為血清病。

8.自身免疫性蕁麻疹

自身免疫性蕁麻疹:在有些慢性特發性蕁麻疹患者血清中發現有循環自身抗體因此而命名。據統計至少在30%慢性特發性蕁麻疹患者中均查到自身抗體,皮內注射自體固有的血清能發生風團和紅斑反應,有抗IgE或抗高親和力IgE受體(FcεRla)的IgG型自身抗體,以上兩種自身抗體均釋放組胺,能刺激血中的嗜酸細胞。蕁麻疹病情直接和血清中自身抗體FcεRIa的多少有密切關係。

9.接觸性蕁麻疹

接觸性蕁麻疹:皮膚接觸某些變應原后發生風團、紅斑,可分為免疫性、非免疫性和機制不明三種,非免疫性接觸性蕁麻疹系由原發性致蕁麻疹物質引起,無需治療,幾乎所有接觸者均可發生。免疫性接觸性蕁麻疹大多數病例屬IgE介導的速髮型變態反應。機制不明者兼有免疫性和非免疫性表現的一種反應。

10.水源性蕁麻疹

水源性蕁麻疹:接觸任何溫度的水均可引起蕁麻疹,風團較小。


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10 蕁麻疹 -特殊類型

蕁麻疹也出現以下一些特殊的癥狀:

(1) 蛋白性蕁麻疹(食物型:食用魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶、牛肉、羊肉、豬肉等各類含蛋白質的食物,出現皮膚充血發紅、風團,伴頭痛、乏力。

(2) 壓迫性蕁麻疹(壓力型):皮膚在受到較重和較持久壓迫后發生,受壓局部發生瀰漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊,累及皮膚及皮膚組織。易發生於掌、跖和臀部。有時可伴畏寒、頭痛關節痛、全身不適等。發病機理與激肽有關。

(3) 血管炎性蕁麻疹(風團型):特點是皮疹為風團,持續時間長,炎性介質損傷血管內皮細胞,因此出現血管炎症變化.主要是過敏原引起的超敏性血管炎。可伴有不規則發熱,繼而皮膚出現風團皮疹,消退後可能遺留色素斑或脫屑,自覺癢感。可伴有四肢關節疼痛及腫脹、淋巴結腫大、腹部不適,晚期可出現腎臟損害。血管炎性蕁麻疹常也是皮肌炎、變應性血管炎的早期癥狀,故應及早及早脫敏治療,防止癥狀複雜化。

(4) 色素性蕁麻疹(色素型):有圓形或橢圓形色素 斑或色素性結節,搔抓摩擦后變紅髮脹,留有色素斑的慢性蕁麻疹。

(5) 水腫性蕁麻疹(水腫型):水腫型巨大蕁麻疹,是真皮深部和皮下組織過敏導致血管擴張,形成局部性水腫,具有反覆性特點,突然在臉部,四肢和全身出現皮膚水腫,腫脹,浮腫。少數病人可因發生在咽部和呼吸道而造成窒息,如不及時處理,可導致死亡。

(6) 日光性蕁麻疹(日光型):主要表現為皮膚暴露於日光數秒至數分鐘后,局部迅速出現瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫。以女性多發。

(7) 藥物性蕁麻疹(藥物型):是由於服用各種中藥和西藥引起。皮損以風團尤其是多環形風團最常見,還可有中毒性紅斑、結節性紅斑樣表現。患者還有發熱、關節疼痛、淋巴結病等血清病或血清病樣反應,可有心腎損害,屬過敏性蕁麻疹複合反應。

11 蕁麻疹 -診斷

根據皮膚反覆出現來去迅速的風團,劇癢,退後不留痕迹,以及各型蕁麻疹的特點等易於診斷。如臨床癥狀診斷有困難或進一步要尋找病因可進行以下實驗室檢查。   

1、疑為風濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉、抗核抗體等,血清補體測定、皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。   

2、對寒冷性蕁麻疹應檢查梅毒血清試驗,測定冷球蛋白、冷纖維蛋白原、冷溶血素和冰塊試驗、抗核抗體等檢查。   

3、日光性蕁麻疹應檢查糞、尿卟啉等,應注意與SLE相區別。   

4、疑與感染有關,或體檢時肝大或病史存在肝炎史,可行血常規、乙肝抗原、抗體檢查、大便蟲卵、真菌、病灶部位X線等檢查。   

5、如懷疑有甲狀腺疾病應作抗微粒體甲狀腺抗體相關檢查。   

6、如懷疑吸入或食入過敏者,應行變應原檢查,如為陽性可作脫敏治療。   

7、血清病性蕁麻疹患者有發熱和關節痛,應檢查血沉,如血沉正常有重要診斷價值。   

8、蕁麻疹性血管炎發作時除有明顯的低補體血症,血清Cl的亞單位Cla明顯降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出現循環免疫複合物和低分子量Clq沉澱素。直接免疫熒光檢查可見皮膚血管壁有免疫球蛋白和補體沉積。   

9、自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測自身抗體,採用自身血清皮膚試驗:常規抽血放入無菌試管凝結30min,離心,取血清100μl給患者行皮內試驗,以生理鹽水為對照,如1h后局部出現風團直徑大於9mm即為陽性。

12 蕁麻疹 -治療誤區

一、

蕁麻疹蕁麻疹
飲食不節一些人可因食用各種刺激性食品,而誘發蕁麻疹,或使其加重。對過敏體質者來說,飲食宜清淡,可適當吃些水果,補充多種維生素。

二、熱水燙洗許多蕁麻疹患者用熱水燙洗皮疹,雖然這樣能解一時之癢,但過後會加劇瘙癢,使病情惡化。

三、使用鹼性洗滌劑鹼性洗滌用品容易導致皮膚更加乾燥,使皸裂、瘙癢加重。用肥皂洗澡可抑制皮脂分泌,使皮膚更乾燥,從而加重瘙癢。

四、過度搔抓瘙癢是蕁麻疹最常見的臨床癥狀,但是過度搔抓會加重病情。許多患者為圖一時痛快,用力搔抓,結果越抓越癢,越癢越抓,形成惡性循環。

五、濫用藥物因濫用藥物而導致皮膚病加重等現象比比皆是。治療皮膚病首先要明確診斷,針對病因,根據皮疹的形態,選擇恰當的治療方法。因蕁麻疹病情比較複雜,患者一定要及時和正確選擇治療方法,以免耽誤治療最佳時機,給患者身體和身心健康帶來極大的痛苦。

13 蕁麻疹 -治療措施

14 蕁麻疹 -中醫治療

15 蕁麻疹 -食療偏方

16 蕁麻疹 -護理措施

(1) 首先找到致敏原。對可疑致敏源應盡量避免,如注射部位一出現紅斑,是否為注射藥物或消毒劑過敏,可行斑貼試驗加以鑒別。

(2) 對急症病人應在家中備好非那根、腎上腺素、氧氣、皮質類固醇激素等,以便於搶救,並密切觀察病情變化,隨時準備送往醫院搶救。

(3) 飲食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通暢,必要時應用緩瀉藥物及肥皂水灌腸。室內禁止放花卉及噴洒殺蟲劑,防止花粉及化學物質再次致敏。囑病人戒煙酒。

(4) 使用抗組織胺藥物后易出現嗜睡、眩暈,甚至輕度幻視等,應向病人交待清楚,並告誡病人服藥期間避免高空作業、駕車外出等。對老年病人及有心血管疾病的病人,可採取睡前服藥法,以減少意外情況的發生。

17 蕁麻疹 -預防

1、首先找到致敏原。對可疑致敏源應盡量避免,如注射部位一出現紅斑,是否為注射藥物或消毒劑過敏,可行斑貼試驗加以鑒別。


2、對急症病人應在家中備好非那根、氧氣、皮質類固醇激素等,以便於搶救,並密切觀察病情變化,隨時準備送往醫院搶救。

3、飲食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通暢,必要時應用緩瀉藥物及肥皂水灌腸。室內禁止放花卉及噴洒殺蟲劑,防止花粉及化學物質再次致敏。另外到正規醫院做一下過敏源檢測,明確自己會對哪些東西過敏。在做針對性的避免。囑病人戒煙酒。

4、使用抗組織胺藥物后易出現嗜睡、眩暈,甚至輕度幻視等,應向病人交待清楚,並告誡病人服藥期間避免高空作業、駕車外出等。對老年病人及有心血管疾病的病人,可採取睡前服藥法,以減少意外情況的發生。治療蕁麻疹方面比較好的方法有外摸歐淇貝康。

5、患者應卧床休息,多飲水,注意保暖,保持大便通暢。床單被褥要清潔,室內保持安靜。

6、患者應盡量避免搔抓,以免引起皮損增加,瘙癢加劇。主要是因為對局部抓癢時,反而讓局部的溫度提高,使血液釋放出更多的組織胺(過敏原),反而會更惡化。

7、不要熱敷,雖然熱可以使局部暫時獲得舒緩,但其實反而是另一種刺激,因為熱會使血管緊張,釋放出更多的過敏原。

18 蕁麻疹 -後遺症

蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚、粘膜血管反應性疾病。臨床上以皮膚、粘膜的局限性、暫時性、瘙癢性潮紅斑和風團為特徵。其發病機理可以是免疫性的(最常見的IgE介導的I型變態反應)和非免疫性的,蕁麻疹常見的病因有:

(1)食物及添加劑;

(2)藥物;

(3)感染;

(4)動物、植物及吸入物;

(5)物理因素;

(6)內臟疾病;

(7)精神因素;

(8)遺傳因素。

按病因分類有許多特殊類型。目前臨床上多以組胺型和膽鹼能型加以辨別診治。本病病因複雜,現代醫學認為,與機體對某些物質過敏、產生變態反應有關。中醫則認為是由於「邪之所湊,其氣必虛」所造成。由於人體正氣相對虛弱,且患者體質各異,或內有食滯、邪熱,復感風寒、風熱之邪;或平素體弱,陰血不足,皮疹反覆發作,經久不愈,氣血被耗;或患有慢性疾病(如腸寄生蟲、肝炎、腎炎、月經不調等)致內不得疏泄,外不得透達,郁於皮膚腠理之間,邪正交爭而發病。臨床上多發於女性,尤以中青年為多見,蕁麻疹是不會有什麼後遺症的,需要及時治療。

19 蕁麻疹 -注意事項:

1、不要去抓:一般人對於皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓,可是你可能不知道,這個動作不但不能止癢,還可能越抓越癢,主要是因為當你對局部抓癢時,反而讓局部的溫度提高,使血液釋放出更多的組織胺(過敏原),反而會更惡化。
2、不要熱敷:有些人癢到會想用熱敷,雖然熱可以使局部暫時獲得舒緩,但其實反而是另一種刺激,因為熱會使血管緊張,釋放出更多的過敏原,例如有些人在冬天浸泡在熱的溫泉或是澡盆中,或是保暖過度包在厚重的棉被裡都很有可能引發蕁麻疹,治療可用雷托皮康。
3、注意尋找敏原:結合以前病史,如發現對某種食物或藥物過敏時,應立即停用,並服緩瀉藥促進腸道內致敏物質的排泄。
4、病人應卧床休息:宜食清淡、富含維生素的食物,並禁食辛辣刺激性食物及魚、蝦等水產品。鼓勵患者多飲水,注意保暖,保持大便通暢。床單被褥要清潔,室內保持安靜。
5、保持健康心態:提高身體抵抗力。慢性蕁麻疹的發作和加重,與患者的情緒或心理應激有一定的關係

20 蕁麻疹 -蕁麻疹併發症

蕁麻疹樣血管炎,伴有嘔吐,腹瀉,腹痛等癥狀,嚴重的可引起體克,左心衰,雙上肢疼痛等癥狀,嚴重者可引起喉頭水腫發生窒息而危及生命。

21 蕁麻疹 -疾病注意


一、傳統抗組胺藥物常有嗜睡、頭暈、口乾等副作用。駕駛員、高空作業人員等慎用。青光眼、前列腺肥大患者慎用。
二、新一代組胺葯無或較少嗜睡等副作用,但存在個體差異,也應提醒患者注意。
三、單用H2受體拮抗劑治療蕁麻疹是無效的,長期應注意其抗雄性激素作用,如男性乳房女性化等。[3-5]

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