腎動脈粥樣硬化症

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更新時間: 2013-12-11

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腎動脈粥樣硬化症是全身動脈粥樣硬化的一部分,但亦與全身性動脈粥樣硬化的嚴重程度未必平行,臨床多見於60歲以上的老年人。

腎動脈粥樣硬化症 -概述

腎動脈粥樣硬化症

一般無明顯臨床癥狀,除了一些病人有微量蛋白尿外,很少有其他異常改變,部分患者可發生動脈栓塞,表現為腎功能不全,在應激狀態下甚至發展為尿毒症。此症可同時伴有其他器官的動脈硬化,如心、腦或眼底改變並有相應的臨床表現。本病可分良性小動脈腎硬化與惡性腎小動脈硬化。治療為降壓、降血脂、延緩或減輕小動脈性腎硬化發展,以免出現腎功能不全,以下主要闡述良性小動脈性腎硬化,一般稱之為高血壓良性小動脈硬化症。
腎動脈粥樣硬化症 -癥狀體症

腎動脈粥樣硬化症

1.常有中等度以上高血壓及其臨床癥狀。

  2.可伴有心、腦、眼底動脈硬化及其表現。

  3.有輕度蛋白尿,其程度與高血壓呈正相關。

  4.後期可有夜尿,尿比重及尿滲量降低,以致腎功能不全表現。
腎動脈粥樣硬化症 -診斷依據

  1.50歲以上患者或長期高血壓未能良好控制,高血壓中等度以上。

  2.輕度蛋白尿,伴腎小管功能損害為主。

  3.伴有心、腦動脈硬化表現及眼底改變。

  4.排除其他腎病(如慢性腎炎)所引起的高血壓。

腎動脈粥樣硬化症 -治療原則

  1.低鹽,低脂,戒煙酒,防超重,避免過度緊張或精神刺激。

  2.降壓治療,應避免降壓過快、過低。

  3.抗動脈硬化治療。

  4.合併腎功能不全者應按腎功能不全治療。

  5.對症支援治療或參考高血壓病的治療方案。

  6.經皮血管內介入治療。

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