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更新時間: 2013-08-22

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肌鈣蛋白,由T、C、I三亞基構成,和原肌球蛋白一起通過調節鈣離子對橫紋肌動蛋白ATP酶的活性來調節肌動蛋白和肌球蛋白相互作用。當心肌損傷后,心肌肌鈣蛋白複合物釋放到血液中,4-6小時后,開始在血液中升高,升高的肌鈣蛋白I能在血液中保持很長時間6-10天。肌鈣蛋白I具有高度心肌特異性和靈敏度,所以肌鈣蛋白 I已成為目前最理想的心肌梗死標誌物。

主要作用
肌肉的主要調節蛋白質。在I細絲(filament)上以40毫微米周期與原肌球蛋白結合,直接參与鈣所控制的肌肉收縮。它占肌原纖維蛋白的5%。鈣從肌質網(sarcoplasmic reticulum)釋放出來,與肌鈣蛋白結合而結構發生改變,於是被抑制的肌動蛋白和肌球蛋白相互作用開始,而肌肉發生收縮。如果鈣被除去,肌鈣蛋白恢復原來狀態,肌肉便發生鬆弛。TN-C(肌鈣蛋白C)分子量為1萬8千,與4個原子鈣結合(在Mg 存在下的結合常數為106),而結構發生改變。TN-I分子量2萬3千,不論有鈣無鈣,它都可以阻止肌動蛋白和肌球蛋白的相互作用,並抑制ATP酶活力。TN-T分子量為3萬7千,與原肌球蛋白結合。這三種成分之間存在著鈣依賴性的相互作用,三者結合通過鈣控制肌肉的收縮。肌鈣蛋白為江橋節郎(1965)發現的。三種成分於1972年得到純化分離。
組成
肌鈣蛋白由肌鈣蛋白T(TnT)、肌鈣蛋白I(TnI)及肌鈣蛋白C(TnC)三種亞單位組成
TnI
分子量為23000,是肌動蛋白抑制亞基.它有3種亞型:快骨骼肌亞型、慢骨骼肌亞型和心肌亞型.這3種TnI亞型分別源於3種不同的基因.心肌亞型(cTnI)相對兩種骨骼肌亞型約有40%的不同源性.AMI后cTnI的釋放形式(遊離形式還是與其他肌鈣蛋白結合成複合物,氧化形式還是還原形式)迄今為止還不完全清楚.
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.與骨骼肌損傷的鑒別診斷心肌和骨骼肌細胞關係密切.在胚胎期,這兩種肌肉的基因表達有多處相同之處,但在最終分化時表達出現不同.因此骨骼肌損傷病人中的心肌損傷標誌物檢測的特異性令人關注.由於第2代cTnT分析法已排除了分析法的交叉反應.因此,cTn可作為骨骼肌損傷病人的心肌損傷診斷時的較好的標誌物.
甲狀腺機能減退病人心肌損傷的診斷甲狀腺機能減退導致了膽固醇的上升,使病人易患冠狀動脈疾病以及AMI.同時,甲狀腺機能減退病人常有抽筋、肌痛等骨骼肌損傷癥狀.因此,這種病人的血清CK、CK-MB、都有不同程度的增高.此時,cTn是甲狀腺機能減退病人心肌損傷診斷時較好的標誌物.
藥物作用觀察cTn還被用於觀察某些藥物的藥理作用與心臟的關係,了解是否改善或者加劇心肌缺血現象.
其他如心臟移植后的排斥反應或急性心功能衰竭時,也常常出現cTn增高而CK-MB無異常的.

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