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更新時間: 2013-09-05

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在耳殼上進行針刺的治療方法,叫耳針療法。根據經絡學說,十二經絡都和耳部有直接聯繫。因此當人體發生疾病時,耳殼上的相應區域便出現一定的反應點,耳針療法就是在這些反應點上進行針刺,以達到治療疾病的目的。耳針療法易於掌握,操作簡便,應用廣泛,尤其對各種疼痛,急性炎症以及一些慢性病均有較好療效。

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耳針耳針

  耳針是指用針或其他方法刺激耳廓上的穴位來防治疾病的一種方法。 耳廓與人體各部存在著一定的生理聯繫。望耳的形態、色澤可以輔助診斷疾病,刺激耳部穴位可以防治疾病,這些在古代的醫學著作中已有不少記載。早在《靈樞·五邪》篇就有記載:「邪在肝,則兩脅中痛……取耳間青脈以去其掣。」唐代《干金要方》有取耳中穴治療馬黃、黃疸、寒暑疫毒等病。歷代醫學文獻也有介紹用針、灸、吸、按摩、耳道塞藥、吹葯等方法刺激耳廓以防治疾病,以望、觸耳廓診斷疾病的記載,並一直為很多醫家所應用。這些說明,中國利用耳穴診治疾病的歷史已相當悠久。近幾十年來在繼承前人利用外耳診治疾病的經驗基礎之上,又進行了大量的臨床實踐和實驗研究,使耳針有了更大的發展。為了便於國際間的研究和交流,中國制定了耳穴名稱與部位的國家標準方案。

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1 耳針 -耳與經絡臟腑的關係

耳與經絡之間有著密切的聯繫,早在2000多年前的醫學帛書《陰陽十一脈灸經》中就記載了「耳脈」,《內經》對耳與經脈、經別、經筋的關係作了詳細的闡述。手太陽、手足少陽、手陽明等經脈、經別都入耳中,足陽明、足太陽的經脈則分別上耳前、至耳上角。六陰經雖不直接入耳,但都通過經別與陽經相合而與耳相聯繫。因此,十二經脈都直接或間接上達於耳。奇經八脈中陰蹻,蹻脈併入耳後,陽維脈循頭入耳。所以,  《靈樞·口問》說:「耳者,宗脈之所聚也。」   
   耳與臟腑的關係密切,據《內經》《難經》等書記載,耳與五臟均有生理功能上的聯繫。 如《靈樞·脈度》說:「腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。」《難經』四十難》說:「肺主聲,令耳聞聲。」後世醫家在論述耳與臟腑的關係時更為詳細。如《證治準繩》說:「腎為耳竅之主,心為耳竅之客。」《釐正按摩要術》進一步將耳廓分為心肝脾肺腎五部,曰:「耳珠屬腎耳輪屬脾,耳上輪屬心,耳皮肉屬肺,耳背玉樓屬肝。」說明耳與臟腑在生理上是息息相關的。在臨床上可通過觀察耳廓形態和色澤的改變來判斷臟腑的病理變化,診斷疾病。可見,耳不僅與臟腑的生理活動有關,而且在病理改變上也是不可分割的。

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2 耳針 -耳廓的表面解剖

   耳席分為凹面的耳前和凸面的耳背。
   耳輪  耳廓捲曲的遊離那分。
   耳輪結節  耳輪後上部的膨大部分。
   耳輪腳  耳輪深入耳甲的部分。
   對耳輪  與耳輪相對呈「丫」字型的隆起部,由對輪體、對耳輪上腳和對耳輪下腳三部分組成。
   對耳輪體  對耳輪下部呈上下走向的主體部分。
   對耳輪上腳  對耳輪向上分支的部分。
   對耳輪下腳  對耳輪向下分支的部分。
   三角窩  對耳輪上腳、對耳輪下腳與相 應耳輪之間的三角形凹窩。
   耳舟  耳輪與對耳輪之間的凹溝。
   耳屏  耳廓前方呈瓣狀的隆起。
   屏上切跡  耳屏與對耳屏之間的凹陷處。
   對耳屏  耳垂上方與耳屏相對的瓣狀隆起。
   屏間切跡  耳屏與對耳屏之間的凹陷處。
   輪屏切跡  對耳輪與對耳屏的凹陷處。
   耳垂  耳廓下部無軟骨的部分。
   耳甲  部分耳輪與對耳輪、對耳屏、耳屏及外耳門之間的凹窩。由耳甲艇、耳甲腔兩部分組成。
   耳甲腔  耳輪腳以下的耳甲部。
   耳甲艇  耳輪腳以上的耳甲部。
   外耳門  耳甲腔前方的孔竅。

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3 耳針 -耳穴的分佈

  耳穴是指分佈在耳廓上的一些特定區域。人體發生疾病時,常會在耳廓的相應部位出現壓痛敏感、皮膚電特異性改變和變形、變色等反應。可參考這些現象來診斷疾病,並可通過刺激這些部位防治疾病。
   耳穴在耳廓的分佈有一定規律,其分布圖好像一個倒置的胎兒,頭部朝下,臀部朝上。其分佈規律是:與頭
 面部相應的耳穴在耳垂和耳垂的鄰近;與上肢相應的耳穴在耳舟;與軀幹和下肢相應的耳穴在對耳輪和對耳輪上腳、對耳輪下腳;與內臟相應的耳穴多集中在耳甲艇和耳甲腔;消化道的耳穴環形排列在耳輪腳周圍。

4 耳針 -耳穴的定位及主治

按《耳穴名稱與部位》所規定,耳廓上有91個耳穴,現將定位及主治病症分述如下:

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耳針耳針

   [耳輪穴位]   
   1.耳中(MA-H1)
   [定位]  在耳輪腳處。
   [主治]  呃逆,蕁麻疹,皮膚瘙癢症,小兒遺尿,咯血,出血性疾病。
   2.直腸  (MA-H2)
   [定位]  在耳輪腳棘前上方的耳輪處。
   [主治]  便秘,腹瀉,脫肛,痔疾。
   3.尿道 (MA-H3)
   [定位]  在直腸穴上方,位於與對耳輪下腳下緣相平的耳輪處。
   [主治]  尿頻,尿急,尿痛,尿瀦留。
   4.外生殖器  (MA-H4)
   [定位]  在與對耳輪下腳上緣相平的耳輪處。
   [主治]  睾丸炎,附睾炎,外陰瘙癢症。
   5  肛門(MA-H5)
   ·[定位]  在對耳輪下腳上緣與對耳輪上腳前緣之間的耳輪處。
   [主治]  肛裂,痔瘡。
   6.耳尖  (MA-H6)
   [定位]  在耳廓向前對摺的上部尖端處。
   [主治]  發熱,高血壓,急性結膜炎,麥粒腫,牙痛,失眠。
   7.結節 (MA-H7)
   [定位]  在耳輪結節處。
   [主治]  頭暈,頭痛,高血壓。
   8.輪1-4   (MA)
   [定位]  從耳輪結節下緣至輪垂切跡之間分成4個等份,自上而下依次為輪1、輪2、輪3、輪4。
   [主治]  發熱,扁桃腺炎,上呼吸道感染。
   [耳舟穴位]
   為了便於取穴,將耳舟自上到下依次分為6個等份,即耳舟1—6區。
   1.指    (MA-SF1)
   [定位]  在耳舟頂中,即耳舟1區。
   [主治]  甲溝炎,手指疼痛麻木。
   2.腕   (MA-SF2)
   [定位]  在指區的下方,即耳舟2區。
   [主治]  腕部疼痛。
   3.風溪(MA)
   [定位]  在耳輪結節前方,指區與腕區之間,即耳舟1區、2區交界處。
   [主治]  蕁麻疹,皮膚瘙癢症,過敏性鼻炎。
   4.肘 (MA-SF3)
   [定位]  在腕區的下方處,即耳舟3區。
   [主治]  肱骨外上髁炎,肘部疼痛。
 5.肩    (MA-SF4)
 [定位]  在肘區的下方處,即耳舟4區、5區。
 [主治]  肩關節周圍炎,肩部疼痛。
 6.鎖骨   (MA-SF5)
 [定位]  在肩區下方處,即耳舟6區。
 [主治]  肩關節周圍炎。
 [對耳輪上腳穴位]
 為了便於取穴,將對耳輪上腳從上到下依次分為上、中、下3等份。
 1,跟  (MA-ahl)
 [定位]  在對耳輪上腳頂部,即對耳輪上腳上1/3處前上端。
 [主治]  足跟痛。
 2.趾
 [定位]  在耳尖下方的對耳輪上腳後上部,即對耳輪上腳上1/3處後上端。
 [主治]  甲溝炎,趾部疼痛。
 3.踝    (MA-AH2)
 [定位]  在趾、跟區下方處,即對耳輪上腳上1/3的下半部。
 [主治]  踝關節扭傷。
 4.膝   (MA-AH3)
 [定位]  在對耳輪上腳中1/3處。
 [主治]  膝關節疼痛,坐骨神經痛。
 5.髖   (MA-AH4)
 [定位]  在對耳輪上腳下1/3處。
 [主治]  髖關節疼痛,坐骨神經痛,腰骶部疼痛。
 [對耳輪下腳穴位]
 為了取穴方便,將對耳輪下腳分為前、中、后3等份。
 1.臀    (MA-AH5)
 [定位]  在對耳輪下腳后1/3處。
 [主治]  坐骨神經痛,臀筋膜炎。
 2.坐骨神經 (MA-AH6)
 [定位]  在對耳輪下腳前2/3處。
 [主治]  坐骨神經痛,下肢癱瘓。
 3.交感  (MA-AH7)
 [定位]  在對耳輪下腳端與耳輪內側緣相交處。
 [主治]  胃腸痙攣,心絞痛,膽絞痛,輸尿管結石,植物神經功能紊亂。
 [對耳輪穴位]
 為了方便取穴,將對耳輪體從對耳輪上下腳分叉處至輪屏切跡分為5等份。
 1.腰骶椎   (MA)
 [定位]  在對耳輪上2/5處。
 [主治]  腰骶部疼痛。
   2.腹   (MA)
   [定位]  在對耳輪上2/5處,腰骶椎前側的耳甲腔緣。
   [主治]  腹痛,腹瀉,腹脹,急性腰扭傷,痛經,產後宮縮痛。
   3,胸椎   (MA-AH9)   
   [定位]  在對耳輪中2/5處。
   [主治]  胸痛,經前乳房脹痛,乳腺炎,產後泌乳不足。
   4.胸  (MA-AHll)
   [定位]  在對耳輪中2/5,胸椎前側耳腔緣。
   [主治]  胸肋疼痛,肋間神經痛,胸悶,乳腺炎。
   5.頸椎   (MA-AH8)
   [定位]  在對耳輪下1/5處。
   [主治]  落枕,頸椎綜合征。
   6,勁 (MA-AHl0)
   [定位]  在對耳輪下1/5,頸椎前側耳腔緣。
   [主治]  落枕,頸項疼痛。
   [三角窩穴位]
   為了便於取穴,將三角窩由耳輪內緣至對耳輪上下腳分叉處分為前、中、后3等份。
   1.角窩上  (MA)
   [定位]  在三角窩前1/3處的前上方。
   [主治]  高血壓。
   2.內生殖器    (MA)
   [定位]  在三角窩前1/3處的下部。
   [主治]  痛經,月經不調,白帶過多,功能性子宮出血,陽痿,遺精,早泄。
   3.角窩中   (MA)
   [定位]  在三角窩中1/3處。
   [主治]  哮喘。
   4,神 門(MA-TFl)
   [定位]  在三角窩后1/3的上部。
   [主治]  失眠,多夢,戒斷綜合征,癲癇,高血壓,神經衰弱,痛症。
   5.盆腔 (MA)
   [定位]  在三角窩后1/3的下部。
   [主治]  盆腔炎,附件炎。
   [耳屏穴位]
   為了便於取穴,將耳屏的外側面和內側面各分2等份。
   1.上屏  (MA)
   [定位]  在耳屏外側面上1/2處。
   [主治]  咽炎,鼻炎。
   2.下屏    (MA)
   [定位]  在耳屏外側面下1/2處。
[主治]  鼻炎,鼻塞。
3.外耳    (MA)
[定位]  在屏上切跡前方近耳輪部。
[主治]  外耳道炎,中耳炎,耳鳴。
4.屏尖  (MA-T2)
[定位]  在耳屏遊離緣上部尖端。
[主治]  發熱,牙痛,斜視。
5.外鼻    (MA-T1)
[定位]  在耳屏外側中部,即上屏與下屏之間。
[主治]  鼻前庭炎,鼻炎。
6.腎上腺   (MA)
[定位]  在耳屏遊離緣下部尖端。
[主治]  低血壓,風濕性關節炎,腮腺炎,鏈黴素中毒,眩暈,哮喘,休克。
7.咽喉    (MA-T3)
[定位]  在耳屏內側面上1/2處。
[主治]  聲音嘶啞,咽炎,扁桃腺炎,失語,哮喘。
8.內鼻 (MA)
[定位]  在耳屏內側面下1/2處。
[主治]  鼻炎,上頜竇炎,鼻衄。
9.屏間前   (MA)
[定位]  在屏間切跡前方耳屏最下部。
[主治]  咽炎,口腔炎。
[對耳屏穴位]
1.額  重  (MA)
[定位]  在對耳屏外側面的前下方。
[主治]  偏頭痛,頭暈。
2.屏間    (MA)
[定位]  在屏間切跡後方對耳屏前下部。
[主治]  額竇炎。
3.顳    (MA)
[定位]  在對耳屏外側面的後部。
[主治]  頭暈,頭痛,癲癇,哮喘,神經衰弱。
4.枕(MA)
[定位]  在對耳屏外側面的後方。
[主治]  頭暈,頭痛,癲癇,哮喘,神經衰弱。
5.皮質(MA-ATl)
[定位]  在對耳屏的內側面。
[主治]  痛症,間日瘧,神經衰弱,假性近視,失眠。
6.對屏尖    (MA)
 [定位]  在對耳屏遊離緣的尖端。
 [主治]  哮喘,腮腺炎,睾丸炎,附睾炎,神經性皮炎。
 7.緣中 (MA)
 [定位]  在對耳屏遊離緣上,對耳屏尖與輪屏切跡之中點處。
 [主治]  遺尿,內耳眩暈症,尿崩症,功能性子宮出血。
 8.腦幹  (MA)
 [定位]  在輪屏切跡處。
 [主治]  眩暈,後頭痛,假性近視。

 [耳甲腔穴位]
 1.口 (MA-IC5)
 [定位]  在耳輪腳下方前1/3處。
 [主治]  面癱,口腔炎,膽囊炎,膽石症,戒斷綜合征,牙周炎,舌炎。
 2.食道   (MA-IC6)
 [定位]  在耳輪腳下方中1/3處。
 [主治]  食道炎,食管痙攣。
 3.賁門  (MA-IC7)
 [定位]  在耳輪腳下方后1/3處。
 [主治]  賁門痙攣,神經性嘔吐。
 4,胃 (MA)
 [定位]  在耳輪腳消失處。
 [主治]  胃痙攣,胃炎,胃潰瘍,失眠,牙痛,消化不良,噁心嘔吐,前額痛。
 5.脾    (MA)
 [定位]  在耳甲腔後上方。
 [主治]  腹脹,腹瀉,便秘,食欲不振,功能性子宮出血,白帶過多,內耳眩暈症。
 6.心  (MA)
 [定位]  在耳甲腔正中凹陷中。
 [主治]  心動過速,心律不齊,心絞痛,無脈症,神經衰弱,癔病,口舌生瘡。
 7.氣管    (MA-IC2    )
 [定位]  在心區與外耳門之間。
 [主治]  哮喘,支氣管炎。
 8.肺    (MA-ICl)
 [定位]  在心、氣管處周圍,即心區的上、外、下三面。
 [主治]  哮喘,胸悶,聲音嘶啞,皮膚瘙癢症,蕁麻疹,便秘,戒斷綜合征。
 9.三焦   (MA-IC4)
 [定位]  在外耳門後下,肺與內分泌區之間。
 [主治]  便秘,腹脹,上肢外側疼痛。
 10.內分泌    (MA-IC3)
 [定位]  在屏間切跡內,耳甲腔的前下部。
 [主治]  痛經,月經不調,更年期綜合征,痤瘡,間日瘧,甲狀腺功能減退或亢進症。
   [耳甲艇穴位]
   1.十二指腸  (MA-SCl)
   [定位]  在耳輪腳上方后1/3處,耳甲艇內。
   [主治]  十二指腸潰瘍,膽囊炎,膽石症,幽門痙攣。
   2.小腸 (MA-SC2)
   [定位]  在耳輪腳上方中1/3處,耳甲艇內。
   [主治]  消化不良,腹痛,心動過速,心律不齊。
   3.大腸 (MA-SC4)
   [定位]  在耳輪腳上方前1/3處,耳甲艇內。
   [主治l  腹瀉,便秘,咳嗽,牙痛,痤瘡。
   4.闌尾   (MA-SC3)
   [定位]  在小腸與大腸區之間交界處。
   [主治]  單純性闌尾炎,腹瀉。
   5.艇角   (MA)
   [定位l  在對耳輪下角下方前部。
   [主治l  前列腺炎,尿道炎。
   6.膀胱 (MA-SC8)
   [定位]  在對耳輪下腳下方中部。
   [主治]  膀胱炎,遺尿,尿瀦留,腰痛,坐骨神經痛。
   7.腎  (MA)
   [定位]  在對耳輪下腳下方的後部,即小腸穴直上方。
   [主治]  腰痛,耳鳴,神經衰弱,腎盂腎炎,遺尿,哮喘,月經不調,陽痿,遺精,
   早泄。
   8,輸尿管    (MA-SC7)
   [定位]  在腎區與膀胱區之間。
   [主治]  輸尿管結石絞痛。
   9。胰膽 (MA-SC6)
   [定位]  在耳甲艇的後上方,即腎區與肝區之間,左側為胰,右側為膽。
   [主治]  膽囊炎,膽石症,膽道蛔蟲症,偏頭痛,帶狀皰疹,中耳炎,耳鳴,急性胰
   腺炎。
   10.肝   (MA-SCA)
   [定位1  在耳甲艇的後下方,胃及十二指腸的後方。
   [主治1  脅痛,眩暈,經前期緊張症,月經不調,更年期綜合征,高血壓,假性近視,
   單純性青光眼。
   11.艇中  (MA)
   [定位]  在小腸與腎區之間,即耳甲艇中央。
   [主治]  腹痛,腹脹,膽道蛔蟲症。
   [耳垂部穴位)
   為了便於取穴,將耳垂分為9個區。在耳垂土緣至耳垂下緣最低點之間划兩條等距離平
   行線,於第2水平線上引兩條垂直等分線,即由前至后依次分為9個區。
   1.牙 (MA)
   [定位]  在耳垂正面前上部,即耳垂1區。
   [主治]  牙痛,牙周炎,低血壓。
   2.舌   (MA)
   [定位]  在耳垂正面中上部,即耳垂2區。
   [主治]  舌炎,口腔炎。
   3.頜  (MA)   
   [定位]  在耳垂正面後上部,即耳垂3區。
   [主治]  牙痛,顳頜關節炎。
   4.垂前    (MA)
   [定位]  在耳垂正面前中部,即耳垂4區。
   [主治]  神經衰弱,牙痛。
   5.眼    (MA)
   [定位]  在耳垂正面中央,即耳垂5區。
   [主治]  急性結膜炎,電光性眼炎,麥粒腫,假性近視。
   6.內耳    (MA)
   [定位]  在耳垂正面后中部,即耳垂6區。
   [主治]  內耳性眩暈症,耳鳴,聽力減退,中耳炎。
   7.面頰    (MA)
   [定位]  在耳垂正面與內耳區之間,即耳垂5區、6區交界處。
   [主治]  周圍性面癱,三叉神經痛,痤瘡,扁平疣,面肌痙攣,腮腺炎。
   8.扁桃體    (MA)
   [定位]  在耳垂正面下部,即耳垂8區。
   [主治]  扁桃體炎,咽炎。
   [耳背穴位]
   為了便於取穴,將耳背分為5個區。即以對耳輪上下腳分叉處耳背對應點和輪屏切跡耳
   背對應點分別作兩條水平線,將耳背分上、中、下3部,再將中部分為內、中、外3部。
   1.耳背心    (MA)
   [定位]  在耳背上部。
   [主治]  心悸,失眠,多夢。
   2.耳背肺  (MA)
   [定位]  在耳背中內部。
   [主治]  哮喘,皮膚瘙癢症。    .
   3.耳背脾  (MA)
   [定位]  在耳前中央部。
   [主治]  胃痛,消化不良,食欲不振。
   4.耳背肝    (MA)
   [定位]  在耳背中外部。
   [主治]  膽囊炎,膽石症,脅痛。
   5.耳背腎   (MA)
   [定位]  在耳背下部。
   [主治]  頭暈,頭痛,神經衰弱
   6.耳背溝 (MA)
   [定位]  在對耳輪溝和上下腳溝處。
   [主治]  高血壓,皮膚瘙癢症。
   [耳根部穴位]
   1.上耳根   (MA)
   [定位]  在耳根最上處。   
   [主治]  鼻衄。
   2.耳迷根 (MA)
   [定位]  在耳輪腳后溝的耳根處。
   [主治]  膽囊炎,膽石症,膽道蛔蟲症,鼻塞,心動過速,腹痛,腹瀉。
   3.下耳根    (MA)
   [定位]  在耳根最下處。
   [主治]  低血壓,下肢癱瘓,小兒麻痹後遺症。

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5 耳針 -耳穴處方的選穴原則

(1)按疾病的相應部位選穴:如胃病選胃穴,闌尾炎選闌尾穴,肩痛選肩穴,咽喉痛選
   咽喉穴等。
   (2)按中醫理論選穴:根據臟腑經絡學說的理論結合疾病所出現的癥狀辨證取穴。如耳
   鳴選腎穴,因為「腎開竅於耳」;目病選肝穴,因「肝開竅於目」;失眠選心穴,因「心主
   神」,失眠多與心神不寧有關;皮膚病選肺穴,因「肺在皮毛」等。
   (3)按現代醫學知識選穴:如高血壓選降壓溝,十二指腸潰瘍選十二指腸、交感,心律
   失常選心穴,月經不調選子宮穴,輸液反應選腎上腺穴等。
   (4)根據臨床經驗選穴:如目赤腫痛選耳尖,癲狂選神門,牙痛選齒穴等。
   選穴須注意精練,一般以選用2—3穴為宜。一側有病取同側,兩側病或臟腑病選雙側
   穴,也可左病取右,右病取左。
   (5)常見病症選穴處方舉例
   感冒:肺、內鼻、腎上腺。
   中暑:心、枕、腦幹。
   咳嗽:支氣管、肺、神門。
   哮喘:對屏尖、肺、腎上腺、交感。
   眩暈:腎、神門、緣中。
   胃痛:胃、神門、交感、腦幹。
   月經不調:角窩中、腎上腺。
   痛經:角窩中、腎、內分泌、交感。
   急驚風:心、神門、緣中、交感。
   遺尿:腎、膀胱、緣中、交感。
   輸液反應:對屏尖、腎上腺。
   扭傷:相應部位、神門、緣中。

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6 耳針 -耳穴的探查方法

臨床常用的耳穴探查方法主要有3種:
   (1)直接觀察法:就是利用肉眼或藉助放大鏡,在自然光線下,對耳部由上而下,從內到外,直接觀察有無變形、變色徵象,如脫屑、水泡、丘疹、充血、硬結、疣贅、軟骨增生、色素沉著以及血管的形狀、顏色的變異等。
   (2)按壓法:診斷明確后,在病人耳部相應部位用探針、火柴梗、毫針柄等物用輕、慢、用力均勻的壓力尋找痛點。一般在疾病相應部位的耳廓部從周圍向中心探壓,或自上而下、自外而內對整個耳廓進行普查,耐心細緻地找壓痛點。當壓到敏感點時,病人會出現皺眉、呼痛、躲閃等反應。挑選最明顯的一點作為耳針的治療點。
   (3)電阻測定法:當人體發生疾病時,多數患者相應耳穴的電阻下降。這些電阻下降的耳穴,皮膚導電量必然增高,故又稱為「良導點」。這種良導點,就可以作為耳針治療的刺激點。測定時用特製的電子儀器測定耳穴皮膚的電阻、電位、電容等變化,方法是病人一手握電極,醫生手執探測頭,在病人耳廓上進行探查,當電極探頭觸及敏感點時,如電阻低的耳穴,可以通過指示信號、音響或儀錶反映出來。這種電測定法具有*作簡便、準確性高
等優點。

7 耳針 -操作方法

(1)毫針刺法
   ①定穴與消毒:診斷明確后,用探棒或耳穴探測儀將所測得的敏感點或耳穴作為針刺點。行針刺之前必須嚴格消毒耳穴,先用2%碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘,待酒精幹后施術。
   ②體位與進針:一般採用坐位,如年老體弱、病重或精神緊張者宜採用卧位。針具選用28-30號0.3—0.5寸長的不鏽鋼毫針。進針時左手拇、食二指固定耳廓,中指托著針刺部位的耳背,這樣既可掌握針刺的深度,又可以減輕針刺疼痛。然後用右手拇、食二指持針,在刺激點針刺即可。用快速插入的速刺法或慢慢捻人的進針法均可。刺人深度應視患者耳廓局部的厚薄靈活掌握,一般刺人皮膚2-3分,以達軟骨后毫針站立不搖晃為準。刺入耳穴后,如患部感應強烈,患者癥狀有即刻減輕感;如局部無針感,應調整針刺的方向、深度和角度。刺激強度和手法依病情、體質、證型、耐受程度等綜合考慮。
③留針與出針:留針的時間一般約為15-30分鐘,慢性病、疼痛性病留針時間適當延長,兒童、年老者不宜多留。留針期間為提高療效,可每隔10分鐘運針1次。治療結束出針時,醫者左手托住耳部,右手迅速將毫針垂直拔出,再用消毒干棉球壓迫針孔,以免出血。
   (2)埋針法
   是將皮內針埋入耳穴治療疾病的方法,適用於慢性病和疼痛性疾病,起到持續刺激、鞏固療效和防止複發的目的。使用本法時,左手固定常規消毒后的耳廓,右手用鑷子夾住皮內針的針柄,輕輕刺人所選穴位,再用膠布固定。一般埋患側耳廓,必要時埋雙耳。每日自行按壓3次,每次留針3-5日,5次為1療程。
   (3)電針法
   是毫針與脈衝電流刺激相結合的一種療法。臨床上更適用於神經系統疾病、內臟痙攣、哮喘諸證。針刺獲得針感后,接電針機上的兩根輸出導線,具體*作參照電針法。電針器旋紐要慢慢旋動,逐漸調至所需刺激量,切忌突然增強刺激,以防發生意外。通電時間一般以10-臟分鐘為宜。
   (4)壓丸法
   即在耳穴表面貼敷壓丸替代埋針的一種簡易療法。此法既能持續刺激穴位,又安全無痛,無副作用,目前廣泛應用於臨床。
   壓丸所選用材料就地取材,如王不留行籽、油菜籽、綠豆、小米、白芥子等,臨床現多用王不留行籽,因其表面光滑,大小和硬度適宜。應用前用沸水燙洗2分鐘,晒乾裝瓶備 用。
   應用時將王不留行籽貼附在0.6厘米X0.6厘米的膠布中央,用鑷子夾住貼敷在選用的耳穴上。每日自行按壓3-5次,每次每穴按壓30—60秒,3—7日更換1次,雙耳交替。刺激強度依患者情況而定,一般兒童、孕婦、年老體弱者、神經衰弱者用輕刺激法,急性疼痛性病症宜用強刺激法。
   (5)穴位注射法
   用微量藥物注入耳穴,通過注射針對穴位的刺激和藥物的藥理作用,協同調整機體機能,促進疾病恢復,達到防治疾病的目的。
   一般使用1毫升注射器及6又二分之一針頭,依病情吸取選用藥物,左手固定耳廓,右手持注射器刺入耳穴的皮內或皮下,行常規皮試*作,緩緩推人0.1-0.3毫升藥物,使皮膚成小皮丘,耳廓有脹、紅、熱等反應,注射完畢後用消毒干棉球輕輕壓迫針孔。隔日1次。

8 耳針 -適用範圍

   1.疼痛性疾病  如各種扭挫傷、頭痛、神經性疼痛等。
   2.炎症性疾病及傳染病  如牙周炎、咽喉炎、扁桃腺炎、流感、腮腺炎、百日咳、急慢性結腸炎、菌痢等。
   3,功能紊亂和**反應性疾病  如眩暈、高血壓、心律不齊、神經衰弱、蕁麻疹、哮喘、鼻炎、紫癜等。
   4,內分泌代謝紊亂性疾病  甲狀腺功能亢進或低下、糖尿病、肥胖症、更年期綜合征等。
   5.其他  有催產、催乳、預防和治療輸液或輸血反應等作用,同時還有美容、戒煙、戒毒、延緩衰老、防病保健等作用。

9 耳針 -注意事項

  1.嚴格消毒,防止感染。因耳廓在外,表面凸凹不平,結構特殊,針刺前必須嚴格消毒,有傷面和炎症部位禁針,針刺后如針孔發紅、腫脹應及時塗2.5%碘酒,防止化膿性軟骨膜炎的發生。
   2.對扭傷和有運動障礙者,進針后宜適當活動,有利於提高療效。
   3.對習慣性流產的孕婦應禁針。
   4.患有嚴重器質性病變和伴有高度貧血者不宜針刺,對嚴重心臟病、高血壓患者不宜行強刺激。
   5.耳針治療時亦應注意防止發生暈針,萬一發生應及時處理。

10 耳針 -耳穴研究及動態

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