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更新時間: 2013-08-06

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羅傑斯治療是羅傑斯(1902—1987年)所創建的一種心理療法,被公認為人本主義療法的代表。人本主義療法是現代心理治療中的「第三種勢力」,採用的途徑與心理動力學和行為療法不同,認為不正常的行為,不能光靠探求無意識記憶或者改變反應來糾正,相信病人只要得到治療者的溫暖和鼓勵,發揮出他們內在的潛力,完全有能力作出合理的選擇和治療他們自己。

羅傑斯簡介
卡爾.羅傑斯(Carl.Ranson.Rogers 1902-1987)人本主義心理學的理論家和發起者、心理治療家,被心理學史學家譽為「人本主義心理學之父」
1902年1月8日羅傑斯生於美國伊利諾斯的奧克派克。是家中的六個子女中的第四個,父親是位成功的土木工程師,母親主持家務,同時也是位虔誠基督教徒。
卡爾·羅傑斯12歲的時候,全家遷至一個離芝加哥30英里的農場,在那裡度過了他的青年期,由於嚴格的家教和繁瑣的家務,卡爾變得孤僻、獨立和自我約束。
1919年考入威斯康星大學,選讀農業,後轉修宗教,於1924年獲威斯康星大學文學學士學位,在此期間,他作為「世界基督教學生同盟」被選派到北京學習六個月,他說,他的新的經歷擴展了他的思考,於是他對自己的一些宗教基礎觀念開始質疑。大學畢業后,卡爾不顧父親的反對,與海倫·埃莉雅特(Helen Elliot)結婚,並在紐約安家。考上紐約聯合神學院——著名的自由宗教研究機構,二年後轉到哥倫比亞大學讀臨床心理學和教育心理學,1928年獲文科碩士學位,1931年獲哲學博士學位,他曾出任紐約羅切斯特「禁止虐待兒童協會」兒童社會問題研究室主任,羅切斯特兒童指導中心主任,1940年他成為俄亥俄洲立大學心理學教授。1942年,他的《諮詢與心理治療:實踐中的新概念》一書問世。1945年,他供職於芝加哥大學,出任諮詢中心執行秘書。離開芝加哥后,他回到母校威斯康星大學,任心理學教授。1962年-1963年,人行為科學高級研究中心研究員,以後又到佳利福尼亞西部行為科學研究所和哈佛大學任職。曾任1946年-1947年美國心理學會主席、1949年-1950年美國臨床和變態心理學會主席,還擔任過美國應用心理學會第一任主席。 1951年,他出版了《患者中心治療:它目前的實施、含義和理論》一書,十年後《成為一個人:一個治療者的心理治療觀點》問世。
在1927年以來的半個多世紀中,羅傑斯主要從事諮詢和心理治療的時間和研究。他以首倡患者中心治療而馳名。他還在心理治療的實踐基礎上,提出了關於人格的"自我理論",並把這個理論推廣到教育改革和其他人際關係的一般領域中。1956年,他提出心理治療客觀化的新方法,並因此獲得美國心理學會的卓越科學貢獻獎。1972年,又獲美國心理學會卓越專業貢獻獎。
起源
最初在1942年,羅傑斯稱他的治療為「非指令性治療」,1951年定名為「以病人為中心的心理治療」。與傳統的心理治療相反,羅傑斯治療的醫生不以權威或專家自居,而像一個有專業知識的夥伴或朋友,與病人建立融洽的醫患關係,使病人感到溫暖併產生信任感。:治療者不對病人發出指令,也不進行調查、解釋或分析。因而治療中既不採集病史,也不下診斷。治療者不控制治療的程序及內容,只決定治療的時間和長短。治療過程集中在患者的思維和情感上。治療者耐心傾聽病人的陳述,抱著充分理解和寬容的態度,通過重複病人所說的話,對病人陳述中的情感作出反響,以便讓病人盡量表達和暴露自己,充分體驗到他的情感和自我概念的不協調,將此揭露出來加以改變,就能使病人有所進步。
羅傑斯治療的理論根據,是認為人類有自我實現的潛力,能夠了解自身,使生活態度和行為產生建設性的改變。病人的這種潛力,在與治療者建立起融洽的關係后,就能得到釋放和發揮,羅傑斯治療的關鍵乃是醫患關係。
主要特點
把心理治療看成是一個轉變過程
羅傑斯認為,心理治療主要是調整自我的結構和功能的—個過程。一個人有許多體驗是自我所不敢正視和不能清楚感知的,因為面對或接受這些體驗,與自我目前的結構不協調,並使其感到受威脅。
治療者如同一個夥伴,就像是可以接受的改變了的自我,幫助病人消除不理解和困惑,產生一種新的體驗方式,而放棄舊的自我形象。心理治療實質上是自我的學習過程。如果不建立適當的醫患關係,這種學習過程就不會產生。從外部可以把心理治療看作是:「通過人際關係來改變人的行為。」羅傑斯指出,這種關係的主要成分是態度,而不是理論,教科書並不能傳授心理治療。研究證實,治療成效取決於治療者的態度,而不是他的知識、理論和技巧。只有以病人為中心治療所建立起的人際關係,才能使病人成為他應有的樣子,實現治療的真正目標。
病人是一名輟學青年,工作紀錄不佳,沒有明確的生活目的,在女人中廝混,曾因流氓行為被拘留過。最近由於酒後開車被吊銷了駕駛證。他原以為治療者會以權威者的口吻對他說教。當然,事實並非如此。藉助於容忍的氣氛,他愈來愈多地談到自己,開始從不同的角度審視自己。治療者給予鼓勵和支持,使他逐步認識到行為的愚蠢,生活的漫無目的,但不知道如何成為一個成熟的人。以往遇到麻煩他總是歸罪於別人,治療深入后他才知道,生活中遭受的挫折只能責怪自己。他一直過著不負責任的生活,譏笑那些安分守己的人。由於他內心不協凋,支持這種玩世不恭的輕率態度,而事實上他還是羨慕生活充實的人。治療者對他接納的態度,使他也能容忍自己的缺點和弱點,同時激發出自我實現的潛力,使他的自我概念趨於完整,與情感體驗更協調一致。不再干傻事,接受現實的價值觀,對未來的生活具有責任感和信心。
不同於其他心理治療的特點
(1)治療者應採取一定的態度,這是治療取得效果必需的條件;
(2)治療心理障礙時,是根據治療能使心理進一步成長的事實,而摒棄醫學模式;
(3)治療者的作用,僅限於根據病人當前的感受和體驗,與之建立關係;
(4)注意的中心放在病人的現象學世界上;
(5)治療成功的標誌,是病人的態度發生轉變,更直接地體驗到自己的情感,隨著治療的進展,病人的生活能力日益提高;
(6)治療的動力是人們普遍具有的自我實現趨勢;
(7)治療所關心的是人格改變的進程,而並非人格的結構;
(8)強調必須繼續研究『,以便獲得有關心理治療的實質性知識;
(9)同樣的治療原則,適用於各種人,不論他們被診斷為「精神病人」、「神經症患者」或「正常人」;
(10)把心理治療看成各種建設性人際關係的特殊例子,廣泛接受心理治療領域內的各種知識;
(11)從實踐經驗中建立理論,並不斷豐富其內容,而不是把經驗加以歪曲,以符合既定的理論假說;
(12)關注心理治療實踐中產生的哲學問題。羅傑斯治療與其他心理治療最主要的一個區別,是認為現有的醫學模式,包括診斷系統和專門治療,完全不適合於心理障礙的人。
理論基礎
羅傑斯治療的理論是通過臨床實踐,不斷積累經驗,逐步形成的,而不是從空想或實驗室公式中推導出來的。1942年羅傑斯提出一個簡單的理論,後來經過幾次充實,有時作了根本性的修正。它是有關治療過程的理論,而不是人格結構的理論;是一個對影響人類行為因素的綜合理論,而不是弗洛伊德學說那樣的起源學理論。
羅傑斯治療的理論基礎主要有四個方面:
自我概念
羅傑斯認為,自我乃是一個人對他自己的概念。這個自我形象是通過與環境,特別是與其他人對他的評價相互作用后逐步建立起來的。一個人對他人的反應方式取決於這一自我概念。對任何一個新的體驗都可能產生三種不同的反應:①與自我概念相結合,融為一體;②對其不加理 ;③產生歪曲的反應。
當新的體驗與個人的自我概念不一致,或被視為對自我概念的威脅時,就容易產生后兩種反應。
自我概念非常刻板的人,在適應新環境方面容易遇到困難。羅傑斯認為,以病人為中心的心理治療過程,是通過建立良好的治療關係,減輕病人內心的壓力,使其不至於歪曲或拒絕與自我概念(理想化的自我)不一致的體驗。
不協調
它是指機體的體驗和自我概念之間的不一致。當它消失時就可以證明在治療中確實存在。例如,一個人的自我對別人(配偶、母親或其他人)並無敵意,但當他與自己的機體體驗接觸時,卻發現自己充滿了怒氣。「我對他感到生氣,.我是一個有這種感情的人。」此時他的自我概念已明顯改變。
當存在高度不協調時,實現的趨勢就會混亂或向兩個方向發展。一方面,自我概念受實現趨勢的支持,使這個人努力奮鬥以實現自己的目標。另一方面,機體力求滿足本身的需要,它與自我概念和意識中的願望可能大相徑庭。這時,自我向一個方向活動,而機體卻朝向另一個方向,造成情感和理智的脫節。不協調是產生焦慮的根源,這種衝突在治療中可以清楚地看出來。
相關背景
技術
羅傑斯治療時,給予病人充分的時間和注意,讓他們以自己的方式和步調來探索其處境。治療者必須以真誠、耐心和理解的態度,與病人建立融洽的關係。治療者如能敏銳地覺察到病人陳述中的情感,對病人不做個人判斷,抱接納的態度,就能夠幫助病人體驗到他的怒氣或其他情感,而這些情感是使他產生緊張、軀體反應或人際關係問題的根源,以往被自我概念排斥而未覺察到。如果病人對治療者產生移情,應將它反響回去並不作解釋。這樣就能創造一種獨特的氣氛,使病人感到他是獨立自主的,而不像在日常生活中總是受到他人的評價、拒絕或勸說的影響。這樣就可以幫助病人從消極防禦的情感中解脫出來,隨之產生健康的和自我實現的態度。
學習以病人為中心的治療,需藉助錄像和視聽裝置,經過若干年專門訓練,學會對情感進行反響的技術。這一技術曾幫助過眾多教育家、企業經理、政府官員和父母。本療法可以應用於人與人相互影響的任何場合。主要適用於有主動性和能交往的病人,而不適於精神病人,患軀體病者、沉默和有抵抗的病人,以及需要做出診斷和評價的病人。

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