竹葉石膏湯

標籤: 暫無標籤

148

更新時間: 2013-12-11

廣告

由竹葉、石膏、半夏等中藥組成,以清熱生津,益氣和胃為主,主治傷寒、溫病、暑病餘熱未清,氣津兩傷證。

竹葉石膏湯 -簡介

來源於《傷寒論》。

竹葉湯(《外台秘要》卷三引《張文仲方》)、人蔘竹葉湯(《三因極一病證方論》卷五)。 活人書)有生薑,《醫學入門》有生薑汁。本方加生薑,名「竹葉加生薑湯」(見《聖濟總錄》)。
竹葉石膏湯 -組成
竹葉6克 石膏50克 半夏9克(洗) 麥門冬20克(去心) 人蔘6克 甘草6克(炙) 粳米10克
竹葉石膏湯 -用法
上七味,用水1升,煮取600毫升,去滓,納粳米,煮米熟湯成,去米。分二次溫服。
竹葉石膏湯 -辯證要點
身熱多汗,氣逆欲嘔,煩渴喜飲,舌紅少津,脈虛數。
竹葉石膏湯 -配伍特點
清補并行,由大寒之劑易為清補之方。
竹葉石膏湯 - 
竹葉石膏湯 -病機
熱病後期,餘熱未清,氣津兩傷。
竹葉石膏湯 -功用
清熱生津,益氣和胃。
竹葉石膏湯 -現代運用
中暑,夏季熱,流腦後期等屬餘熱未清,氣津兩傷者;糖尿病的乾渴多飲屬胃熱陰傷者。
竹葉石膏湯 -主治
傷寒、溫病、暑病之後,餘熱未清,氣津兩傷證。虛羸少氣,嘔逆煩渴,或虛煩不得眠,舌紅少苔,脈虛而數;以及暑熱所傷,發熱多汗,煩渴喜飲,舌紅干,脈虛數。現用於肺炎、麻疹或麻疹併發肺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、糖尿病、小兒夏季熱、中暑等病後期餘熱不清,耗傷氣陰者。
竹葉石膏湯 -方論

方中竹葉、石膏清熱除煩為君;人蔘、麥冬益氣養陰為臣;半夏降逆止嘔為佐;甘草、粳米調養胃氣為使。諸葯合用,使熱祛煩除,氣復津生,胃氣調和,諸證自愈。 

廣告

竹葉石膏湯 -臨床應用

1.陽明暑瘧:已亥夏,予舅母患瘧,服柴胡葯2-3帖后,汗出昏厥,妄語遺溺,或謂其體質素虛,慮有脫變,勸服獨參湯,幸表弟壽者,不敢遽進,乃邀孟英商焉,切其脈洪大滑數,曰陽明暑瘧也,與傷寒三陽合病同符,處竹葉石膏湯,清熱兼益氣,兩劑而瘳。
2.消渴:一女性患者,56歲,農民。患糖尿病多年,近來自覺神疲乏力,口渴引飲,溲多,診得脈細數,舌紅少津,身形消瘦。憑症參脈,系胃熱內盛,氣津俱損,宜清胃熱,益氣陰,方用竹葉石膏湯加味,竹葉12g,生石膏30g、麥冬12g、法半夏6g、甘草3g、北沙參12g、天花粉12g、淮山藥18g、粳米一撮。三劑后,口渴顯著減輕,續服原方三劑,后未再複診。
3.餘熱未凈,氣陰兩傷:王某,女,6歲,1978年12月初診。患兒三天前發燒38.5℃,伴有咳嗽,少痰、頭痛、納差、X線胸透未見異常。先用四環素、甘草片、克感敏等藥物治療,因無效而改用靜脈點滴紅霉素兩天,體溫仍在38℃以上,故邀中醫診治,乏力懶動,舌尖紅苔薄黃、中心略厚,脈弦細。辨證為餘熱未凈、氣陰兩傷,用本方治療,党參3g、半夏9g、粳米12g、麥冬24g、竹葉9g、生石膏48g、甘草6g,水煎,分三次服。服上藥二劑后,熱退症消,體溫降至36℃。停葯觀察三日,再未見發熱,飲食漸增,開始下地玩耍。
4.流行性出血熱:竹葉石膏湯加減治療流行性出血熱32例,男28例,女4例,年齡20~40歲,病程1~2天者25例,3天以上者7例。根據病程分為發熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期等,以本方適當加減,療程7~18天,全部治癒,其中18例隨訪3一12個月,未見複發。

廣告

竹葉石膏湯 -加減

A.如果病人胃陰不足,可加石斛12 克 天花粉10克

B.如果熱盛更甚,則加入知母10 克 黃芩12克

竹葉石膏湯 -方論選錄

1.《註解傷寒論》:辛甘發散而除熱,竹葉、石膏、甘草之甘辛以發散餘熱;甘緩脾而益氣,麥門冬、人蔘,梗米之甘以補不足;辛者,散也,氣逆者,欲其散,半夏之辛,以散逆氣。
2.《醫方集解》:此手太陰、足陽明葯也。竹葉、石膏之辛寒,以散餘熱;人蔘、甘草、麥冬、粳米之甘平,以益肺安胃,補虛生津;半夏之辛溫,以豁痰止嘔。故去熱而不損其真,導逆而能益其氣也。
3.《傷寒溯源集》:竹葉性寒而止煩熱,石膏入陽明而清胃熱,半夏蠲飲而止嘔吐,人蔘補病後之虛,同麥冬而大添胃中之津液,又恐寒涼損胃,故用甘草和之,而又以粳米助其胃氣也。
4.《古方選注》:竹葉石膏湯分走手足二經,而不悖於理者,以胃居中焦,分行津液於各臟,補胃瀉肺,有補母瀉子之義也。竹葉、石膏、麥冬瀉肺之熱,人蔘、半夏、炙草平胃之逆,復以粳米緩於中,使諸葯得成清化之功,是亦白虎、越婢、麥冬三湯變方也。
5.《金鑒》:是方也,即白虎湯去知母,加人蔘、麥冬、半夏、竹葉也。以大寒之劑,易為清補之方,此仲景白虎變方也。《經》曰:形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。故用人蔘、粳米,補形氣也;佐竹葉、石膏、清胃熱也;加麥冬生津,半夏降逆,更逐痰飲,甘草補中,且以調和諸葯也。
6.《血證論》:方取竹葉、石膏、麥冬以清熱,人蔘、甘草、粳米以生津。妙在半夏之降逆,俾熱氣隨之而伏;妙在生薑之升散,俾津液隨之而布,此二葯在口渴者,本屬忌葯,而在此方中,則能止渴,非二葯之功,乃善用二葯之功也。
7.《成方便讀》:方中以竹葉、石膏清肺胃之熱,然熱則生痰,恐留戀於中,痰不去熱終不除,故以半夏辛溫體滑之品,化痰逐濕,而通陰陽,且其性善散逆氣,故又為止嘔之聖葯,況生薑之辛散,以助半夏之不及,一散一清,邪自不能留戀。人蔘、甘草、粳米以養胃,麥冬以保肺,此方雖雲清熱,而卻不用苦寒,雖養陰又仍能益氣,不傷中和之意耳。

竹葉石膏湯 -歌訣

竹葉石膏湯人蔘,麥冬半夏甘草臨;

再加粳米同煎服,清熱益氣養陰津。

竹葉石膏湯 -配圖
竹葉石膏湯竹葉

竹葉

性味歸經:寒;甘、辛、淡;歸心、胃、小腸經
功能主治:清熱除煩,生津利尿。用於熱病煩渴,口瘡尿赤,溫熱病邪陷心包,神昏譫語之症。
用法用量:內服:煎湯,6至12g。外用:適量,熬膏或者燒灰研末調塗煎水洗或者搗敷。

竹葉石膏湯 -相關連接
http://www.med126.com/tcm/2010/20100128194157_207155.shtml

廣告

廣告