磷代謝紊亂

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更新時間: 2013-09-03

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磷代謝紊亂,磷攝入、排清或代謝異常所致的疾病。

磷代謝紊亂

磷代謝紊亂 -內容

磷攝入、排清或代謝異常所致的疾病。有高磷酸鹽血症、低磷酸鹽血症、血鹼性磷酸酶過高症、血鹼性磷酸酶過低症等。
 磷是人體內含量最多的元素之一,含量僅次於鈣而居第6位。體內的磷85%與鈣結合,以Ca(P0)及Ca(PO4)(OH)的形式存在於骨骼中,因此鈣、磷缺乏可致佝僂病、骨軟化病。軟組織及細胞膜中的磷以有機物形式,如磷脂、磷蛋白、核酸等形式存在。
 一般飲食中含磷豐富,無論動物性食物植物性食物,成分都是細胞,均含多量的磷,乳汁中也含充足的磷,磷主要在小腸尤其是空腸吸收,人乳中的磷70%被吸收,而人工餵養時磷的吸收僅30~80%,所以人乳餵養兒患佝僂病者較少。磷的吸收不良很少見食物中的陽離子(如鈣、鋁離子)可與磷酸根結合成不溶性磷酸鹽,影響磷的吸收。甲狀旁腺素及維生素D可促進鈣的吸收,從而增加磷的吸收。血清中的磷主要為無機磷(HPO和H2PO),血磷(指無機磷酸鹽中所含的磷)85%以遊離形式存在,15%與蛋白質結合。血磷濃度在乳兒較高(1.48~1.77mmol/L,5mg%),隨年齡增長而下降,至成人為0.87~1.48mmol/L(2.7~4.5mg%)。正常情況下血鈣與血磷濃度之間有一定關係,其濃度(mg/dl)的乘積為一常數35~40。其變化幅度大與飲食、季節(夏季高於冬季)有關。磷在細胞外液、細胞內液、骨骼、腸腔、腎小管液與部分之間不斷轉運和交換。磷主要從尿排出,小部分從糞排出。從腎小球濾過的磷酸鹽中85%在近曲小管重吸收,余隨尿排出。甲狀旁腺激素、降鈣素以及腎上腺糖皮質激素抑制腎近曲小管對磷酸鹽的重吸收,可降低血磷;腎小管病變時磷的重吸收亦減少;甲狀腺素、生長激素可減少磷的排泄。
 磷除構成骨骼外,還有以下功能:①是細胞膜的重要成分。②參與能量代謝,三磷酸腺苷(ATP)是重要的能量貯存形式,正常神經肌肉功能有賴於ATP提供能量,故缺磷時可表現乏力、厭食、震顫等。血小板亦易發生功能障礙。③參與酶系統的調節。④參與氧的傳遞,如2,3-二磷酸甘油酸,缺磷時組織缺氧,紅細胞易破損。⑤組成緩衝系統的成分(HPO/HPO緩衝對)。
 人體對磷的需要量,成人約每日1.2g,兒童及哺乳婦女 1.5~2.0g。食物中一般含磷量超過需要量、若磷的攝入、排出及再分配發生障礙則可致高磷酸鹽血症或低磷酸鹽血症。


磷代謝紊亂 -配圖




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代謝病
現代醫學

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