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更新時間: 2013-09-04

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磨齒又稱「磨牙症」。睡眠狀態時,上下牙齒咬動發出響聲,就是日常所說的磨牙。睡覺磨牙由咀嚼肌的持續收縮引起,而咀嚼肌的運動又受三叉神經支配,所以凡是能影響到三叉神經和咀嚼肌的因素,都可以引起睡覺磨牙。

磨齒磨齒


磨齒 -基本概述
磨齒磨齒
在口腔門診中不少患者因磨牙症而就診,夜磨牙是中樞神經系統大腦皮質頜骨運行區的部分腦細胞不正常興奮導致三叉神經功能紊亂,三叉神經支配咀嚼肌發生強烈持續性非功能性收縮,使牙齒髮生嘎嘎響聲的咀嚼運動。所謂磨牙症是指睡眠時有習慣性磨牙或白晝也有無意識磨牙習慣者,一隨時間一點一點加重,是一種長期的惡性循環疾病,一般分為3型:

人在6歲至13歲都處於換牙期,為適應上下牙齒磨合都會有磨牙現象。但是,過了換牙期的青少年和成人若常有磨牙的現象發生那就是一種病態。
①磨牙型:常在夜間入睡以後磨牙,就是人們常說的夜磨牙,睡眠時患者做磨牙或緊咬牙動作,由於牙齒磨動時常伴有「咯吱咯吱」的聲音,通常也叫「咬牙」。又因它多發生在夜間睡眠時,又叫「夜磨牙」, 患者本人多不知曉,常為別人所告知,因影響他人,特別是配偶,而比較受到重視。
②緊咬型:常有白天注意力集中時不自覺地將牙咬緊,但沒有上下牙磨動的現象 
③混合型:兼有夜磨牙和白天緊咬牙的現象。
磨齒 -因素有關
磨齒磨齒
1)精神過度興奮緊張
入睡前玩耍過度,過於激動或疲勞,或受了驚嚇,不安和焦慮,或學習緊張,使其大腦皮層的興奮和抑制過程失去平衡,誘發咀嚼肌的運動發生一時性不規則的痙攣或收縮,產生了夜間磨牙。
    
2)腸道寄生蟲病
蛔蟲最喜歡在孩子睡著了以後在腸子里活動,並且分泌多種毒素。毒素刺激腸道,加快腸道蠕動,引起消化不良,臍周疼痛,睡眠不安;如果毒素刺激神經,致使神經興奮,而致磨牙。同樣蟯蟲也會分泌毒素,並引起肛門瘙癢,影響孩子睡眠併發出磨牙聲音。
    
3)消化功能紊亂
比如睡前吃得過飽,大量食物充斥胃腸而刺激了消化道,神經把這些刺激傳到大腦,使管理消化的腦細胞興奮起來,通過反射作用,引起磨牙。
    
4)營養不均衡
有些孩子有挑食的習慣,特別是不愛吃蔬菜,形成營養不均衡,導致鈣、磷、各種維生素和微量元素缺乏,引起晚間面部咀嚼肌的不自主收縮,牙齒便來回磨動。
    
5)其他
換牙期牙齒髮育不良引起牙齒的咬合障礙,慢性牙周炎,精神運動性癲癇,癔病,或做夢吃東西等均可以造成夜間磨牙。
磨齒 -預防方法
磨齒磨齒套
1、睡前盡量放鬆自己,尤其是在入睡前。可以適當的做些體操、泡泡熱水澡、聽聽輕音樂等。
2、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環境。
3、盡量避免含有咖啡因等飲料或食物。像咖啡、巧克力、可樂等盡量避免。
4、多吃些含維生素豐富的食物。
5、要懂得如何緩解壓力,放鬆心情,調整心態。
6、熱敷上下顎,可鬆弛咬合肌肉,也可減少頭痛的機會
7、保持正確姿式。彎腰駝背也會導至磨牙。
8、睡前一定要刷牙,晚飯不要過飽。
9、日常飲食注意補充鈣質,定期驅蟲;
10、白天時讓嘴巴保持在健康的休息狀態,即讓牙齒維持鬆弛;
磨齒 -治療方法
磨齒磨齒
磨牙症的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關節的癥狀為目的。原則是阻斷病因,減少損害。

1)心理治療:確實有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作。必要時口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依賴性。

2)減輕大腦興奮治療:睡前休息放鬆、做適當的體操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環境等有利於減輕大腦的興奮狀態。調動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發生。作用很小。

3)肌肉鬆弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙症的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌肉鬆弛儀的應用;體療,進行咀嚼肌的生理功能訓練;按摩;視聽暗示等方法。作用很小。

4)睡眠中喚醒刺激的治療:通過生物反饋、使患者在磨牙發生時被聲音等電信號驚醒從而暫時停止磨牙。有學者對嘴唇進行暫時性的傳入電刺激、結果對控制磨牙症有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。

5)調整牙合治療:通過調磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關係,以達到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關節三者間的生理平衡,消除磨牙症。對於有牙合畸形的病人先進行正畸或進行修復。然後服用蘑芽亭膠囊進行調理神經祛除磨牙症。

6)腸道驅蟲治療:殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。因為衛生原因而導致蛔蟲引發的夜磨牙在兒童時期可能會發生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發的夜磨牙發生的幾率幾乎不存在。所以,驅蟲治療方法對於青少年和成人來說沒有效果。

7)咬合板治療:製作一個牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張。目前最容易被醫師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但並不能治療磨牙症。

8)糾正牙頜系統不良習慣。如單側咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。

9)藥物治療:主要著眼點是試圖調整牙頜面運動障礙和肌肉張力失常。
局部使用肉毒桿菌毒素(BTX)對治療運動障礙有效。將BTX注射入常年磨牙患者的兩側嚼肌中,結果多數患者在注射后立刻至4周內開始停止牙齒磨動,但也有患者出現吞咽困難。

使用L-多巴調節中樞神經系統,可明顯減輕磨牙者的磨牙次數,但容易引起噁心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發作等。只在對磨牙症進行藥物治療時其它治療無效時才可考慮。

嚴重的夜磨牙患者要採取積極的治療措施,首先從病因入手,注意調節心理、減緩壓力。最好睡前休息放鬆,避免興奮性食品,改善睡眠環境。還應積極治療全身性疾病,減輕夜磨牙的發生。
  
對於以牙合因素為主的磨牙症,則需要到醫院口腔科作治療處理,通過磨除牙早接觸點,去除牙合干擾。缺失牙的患者做假牙修復,改變單側咀嚼習慣等措施,達到咬合平衡。
  
如果牙齒磨損的厲害,建議使用牙合墊進行隔斷,避免牙齒進一步磨損。患者不能自行購買,需要在醫生的指導下選用和佩戴。牙合墊價格在1000元左右。
  
10)中藥食療:
1、鮮枸杞菜(連梗先煲)半市斤、黃花菜20條(去蒂)、蜜棗2~3個、豬胰腺1條,煲湯。
2、每晚睡前吃一塊生桔皮或者用陳皮泡水,連吃2--3天,可治小兒及成人睡覺磨牙,對早期磨牙剛剛發生時尤其有效;
3、生地黃1兩,澤瀉3錢,灸甘草3錢,烏梅3錢,山茱萸4錢,運志3錢,牡丹皮3錢,山藥4錢,五味子3錢,香附5錢,靈磁石1兩,(先煎)燈芯草2錢,(引葯)(煎服)

磨齒 -相關危害
磨齒磨齒
醫學專家指出:由於夜磨牙致使牙齒強烈的叩擊在一起,又沒有食物緩和,造成牙齒表面的保護物質過分磨損,使保護物質下面的牙本質暴露出來。輕者對冷、熱、酸、甜等刺激食物過敏;重者可導致牙床經常出血、發炎、牙齒鬆動甚至脫落。
  
危害最嚴重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙。兒童的夜磨牙多見。夜間磨牙雖然暫時不會感到有什麼痛苦,但是長期下去,可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴重磨損,及併發上述的各種病症,頑固性磨牙症會導致牙周組織破壞、牙齒鬆動或移位,牙齦退縮,齒槽骨喪失。白天人們咀嚼食物也磨擦牙齒,但對牙齒很少有損害,這是因為咀嚼時,上下牙齒之間的食物好比是個墊子,同時還有充分唾液,使牙齒滑潤,所以就不容易磨損。在吃飯時看上去咀嚼了很長時間,但大部分時間是在上下運動,真正直接牙齒接觸有人研究過只有4分鐘左右。如果在夜間磨牙,則情況就大不一樣了,口內既無食物,口腔內的分泌也減少,牙齒得不到必要的潤滑,而形成「干磨」,就好比推空磨子一樣。這樣牙齒的磨損是很大的,後果也是相當嚴重的,此時磨損的牙齒往往會有不同程序的發酸或疼痛,有時也會造成顳下頜關節功能紊亂症,因破壞了牙牙合系統的形態和功能。它又可引起咀嚼肌功能異常,如咀嚼肌功能亢進、痙攣、疲乏、疼痛等。肌肉收縮不平衡、牙合位異常、頜間垂直高度改變、盤突位置關係失調,也直接影響顳下頜關節的正常形態和功能,表現出下頜關節處疼痛、關節彈響、張口受限等癥狀。疼痛為壓迫性和鈍性,早晨起床時尤為顯著。夜磨牙者會影響他人睡眠。
  
此外,長期夜磨牙還可能會引發一系列的併發症。如:導致咀嚼肌得不到休息,造成咀嚼肌的疲勞和疼痛、腮幫疼痛;嚴重時引發頭痛、頸背部陣痛等;還會導致睡眠質量下降、記憶力減退、引發口臭或口腔異味、損傷聽力和味覺,個別磨牙較重患者會導致臉型不對稱(通常表現為,一邊臉大,一邊臉小,導致心理抑鬱而悲觀厭世甚至產生輕生等可怕的後果。很多重度患者還同時伴有腸胃失調,便秘,睡眠質量下降、疲乏、無精力、對事物缺乏興趣等現象,特別是因為磨牙導致睡眠質量受影響,白天工作學習都比較容易疲乏,所以一定要重視。
  
長期的磨牙會使牙齒組織廣泛損耗,牙齒外形破壞,邊緣銳利,常可刺傷唇頰、舌軟組織,面下1/3變面容蒼老,影響患者的面部美觀和發音。牙床經常出血、發炎,導致牙齒鬆動和脫落牙齒磨損導致過敏而遇冷熱酸疼痛腮幫和側面耳朵區域疼痛,損傷聽力頭頸部肌肉酸痛和僵硬,導致複發性頭痛導致咬破腮幫、咬傷牙床、咬裂牙齒、咬斷舌頭影響青少年身體局部的發育和心理的健康咬牙的吱吱聲影響親人休息。另外,如果是孩子磨牙也會影響他的成長發育,出現挑食,形成營養不均衡,身材矮小,消瘦,而且孩子的牙齒正在發育期間,磨牙還會破壞孩子牙齒的美觀,所以家長一定要特別重視。
磨齒 -直接原因
磨齒阻磨器
磨牙的新研究有機構研究認為,磨牙的直接原因是支配咀嚼肌的神經產生異常電衝動,根本在於消化系統的調節異常。睡眠中由於消化系統異常給大腦發出了錯誤信號使大腦誤以為需要進食而興奮了咀嚼肌,同時睡眠中嘴又是閉上的就產生了磨牙現象,病理基礎仍然是腸胃功能失調,腸腦互動關係紊亂引起磨牙。另外,精神緊張也會引起磨牙,有句成語叫「咬牙切齒」,其實就是精神緊張時不自主的咬牙動作,睡夢中的精神緊張同樣也會引起「咬牙切齒」的磨牙癥狀。採用直接調節腸胃功能和植物神經系統的中藥治療,加上微生態製劑合生素,能在短時間內調整腸胃功能和大腦皮層活動而治癒磨牙。

磨齒 -相關詞條

磨牙牙齒內分泌中樞神經肌肉催眠


磨齒 -參考資料

[1]磨牙康復中心 http://www.mo-ya.cn/know.htm
[2]39健康網
http://mouth.39.net/0711/14/165577.html[3]保健網http://health.zaobao.com/pages2/letters181201.html

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