眼瞼下垂

標籤: 暫無標籤

66

更新時間: 2013-12-11

廣告

眼瞼下垂通常指的是上眼瞼下垂,即上瞼下垂,表現為上眼瞼部分或完全不能抬起,致上眼瞼下緣遮蓋角膜上緣過多,從而使病眼的眼裂顯得較正常眼裂小。

眼瞼下垂 -概述
眼瞼下垂先天性單純性眼瞼下垂
眼瞼下垂臨床上分先天性和後天性兩類。先天性,就是從生下后眼不睜,屬動眼神經上瞼提肌分支,或動眼神經核發育不全所致,有遺傳性。後天性瞼下垂,因動眼神經麻痹,或因沙眼、腫瘤、炎症和外傷瞼肥厚、損傷上瞼提肌。可累及雙眼,也可為單眼,瞼遮蓋了瞳孔視物困難,病人常聳眉,皺額,仰頭形成一種特殊昂視姿態。如自幼發生此症,長期遮住瞳孔,容易成廢用性弱視。眼瞼下垂是許多疾病的早期癥狀,若對此癥狀掉以輕心,任其發展,不僅影響人面部的美觀,有的病還會使人致殘,甚至死亡。
眼瞼下垂 -原因

眼瞼下垂

眼瞼下垂眼瞼下垂
一、顱內動脈瘤壓迫性眼瞼下垂

顱內動脈瘤壓迫性眼瞼下垂主要由於顱內動脈瘤壓迫動眼神經所致的眼瞼下垂,發病率較低,但卻是導致眼瞼下垂的病因中最應該得到重視和及時診治的致死性疾病。特點是發病較快,多為單側完全性眼瞼下垂、眼球運動障礙等;往往伴有同側頭部、特別是局限於內眥部的劇烈疼痛,如果單側動眼神經麻痹突然發作或反覆發作,伴內眥部疼痛且早期就出現瞳孔散大應高度懷疑顱內動脈瘤。

二、慢性進行性眼外肌麻痹

慢性進行性眼外肌麻痹是好發於青少年的眼瞼下垂,主要特點是大部分患者僅僅出現雙側緩慢進展的眼瞼下垂而不伴有任何其他異常,患者常常發病很多年後才感覺到有病,對照不同時期的相片可以較明顯反映這種變化。僅有少部分患者合併心臟病、視網膜色素變性、發育遲緩等全身癥狀。

三、其他原因導致的眼瞼下垂

包括外傷、腦炎、多發性硬化、海綿竇綜合征、先天性發育異常、肌營養不良、機械性眼瞼下垂等等多種原因。由於這些疾病在出現眼瞼下垂的同時,常常出現較明顯的其他癥狀,有助於正確診治。

眼瞼下垂 -治療
眼瞼下垂治療后
糖尿病引起的眼瞼下垂。年逾花甲的老年人突然一側眼瞼下垂,發病前常感患側眼眶上區疼痛,有時看東西大多重影,瞳孔大多正常。醫生給患者注射新斯的明也無明顯改善,而檢測血糖增高,這就是糖尿病引起的動眼神經麻痹的表現信號,確診后及時給予降糖、營養神經的藥物和活血中藥的治療,大多可在一個月左右時間治癒。  

顱內動脈瘤引起眼瞼下垂。動脈瘤引起的眼瞼下垂也是一側性、突然的,其臨床表現為瞳孔散大。若伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等,很可能是動脈瘤破裂引起了蛛網膜下腔出血,應立即到大醫院神經科搶救治療,以免耽誤病情。  

腦幹病變引起眼瞼下垂。患者一側眼瞼下垂,瞳孔散大,另一側上下肢麻木、無力,這很可能是腦幹病變所致。兒童常發於腦幹腫瘤,老年人則多發於腦血管病。醫院的核磁共振可確診,確診后可到神經外科找醫生治療,以免病情擴大造成殘疾,甚至危及生命。  

重症肌無力引起的眼瞼下垂。這種眼瞼下垂髮展較緩慢,先是一隻眼,後繼發另一隻眼。臨床癥狀表現為,早晨輕,晚上重,一天之內有較明顯的波動性,醫生給患者注射新斯的明藥物30分鐘后若有明顯好轉,則可確診。確診后應該積極採用免疫抑制療法,否則不僅可雙瞼下垂、眼球固定,還可發展成四肢無力、吞咽困難、甚至呼吸困難等嚴重狀況。  

先天性眼瞼下垂應手術矯正。先天性眼瞼下垂,則是一種胎兒在出生時即可發現的眼瞼下垂,大多數為單側,也可為雙側。家長常發現患兒出生4-5天仍遲遲睜不開眼睛,後來儘管家長用雙手掰開雙眼,患兒的眼睛也比正常幼兒小得多。這種眼瞼隨著年齡增長只適宜手術矯正。因此,對眼瞼下垂萬萬不可掉以輕心。

廣告

廣告