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更新時間: 2013-09-20

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是指粘附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群。

牙斑是指粘附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群。它是由大量細菌、細胞間物質、少量白細胞、脫落上皮細胞和食物殘屑等組成。不能用漱口或用水沖洗的方法把它去除。因此,現在把牙斑看成是細菌附著在牙石上的一種複雜的生態結構,其與齲病和牙周病的發生有密切的關係。
牙斑 -疾病類別

五官科;口腔科。

牙斑 -形成原因
(圖)牙結構牙結構

牙斑現代資料認為:牙齒的齲壞是從牙斑開始的。因此,了解牙斑的形成,對預防齲壞具有重要的臨床意義。牙斑的形成比較複雜,現在公認的理論有以下三個階段:
(1)獲得性膜形成階段:口腔中的唾液糖蛋白是唾液中的一種物質,每個人的唾液中都含有這種物質。當它與牙齒接觸時,可附著在牙釉質表面,形成膜樣物質,這種膜被稱為獲得性膜。它為口腔細菌初期粘附提供了基質,為牙斑的形成創造了條件。有資料證明,齦溝是牙齒最先形成獲得性膜的部位。
(2)細菌附著階段:大多數研究者認為,獲得性膜對細菌附著具有重要性。觀察發現,當牙面獲得性膜形成,很快就有細菌附著上去,說明附著速度很快。大量研究資料證實,最先附著在牙面的細菌為血型鏈球菌和唾液鏈球菌。細菌在獲得性膜的表面生長,並能產酸,使糖蛋白沉積。血型鏈球菌和變形鏈球菌能合成葡聚糖,與沉積的糖蛋白一起構成牙斑基質,為牙斑的形成創造了基礎。
(3)成熟階段:細菌在獲得性膜上生長、發育、繁殖和衰亡,並在其中進行複雜的代謝活動。據有關資料分析,認為成熟的牙斑的細菌比例是:兼性厭氧鏈球菌27%,兼性類白喉桿菌23%,厭氧類白喉桿菌18%,腖鏈球菌13%,韋永氏菌6%,擬桿菌4%,梭狀菌4%,奈瑟氏菌3%,弧菌2%。成熟牙斑中致齲性菌為變形鏈球菌、放射菌、血型鏈球菌和乳桿菌。

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牙斑 -疾病危害

牙斑牙斑是一種經常會在牙齒表面形成的無色的,黏黏的細菌薄膜,它是導致蛀牙和許多牙齦疾病的罪魁禍首。牙斑中的細菌會和我們的食物發生反應產生酸性物質,從而損害牙齒的牙釉質,導致蛀牙形成,並且牙斑也會刺激牙齦,牙齦發炎不加控制最後可導致牙齒鬆動甚至脫落。

牙斑 -清除方法
(圖)清潔牙齒方法清潔牙齒方法

牙斑為牙周炎的主要致病菌,因此對於牙斑的清除非常重要,現對清除牙斑的主要方法描述如下。
1、刷牙:刷牙是清除牙斑的基本措施,也是最重要的一種方法。如果刷牙得當就可以使牙齒表面的牙斑量大為減少。因此我們必須養成每天早晚刷牙的好習慣,並掌握正確的刷牙方法。
2、牙線:單純採用刷牙的方法不能有效的清除牙齒鄰面的牙斑,因此需要使用其他一些輔助用品。牙線是其中之一,牙線能有效的清除牙齒鄰面的牙斑,預防牙周疾病和鄰面齲。
3、牙籤:在牙齦萎縮,牙與牙之間出現間隙(牙縫)的情況下,就要藉助牙籤來清除牙齒鄰接面的食物、軟垢和部分牙斑。目前中國市場上出售的牙籤的橫斷面是圓形的,國外也有治療牙斑橫斷面為三角形的牙籤。

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(圖)藥物藥物

4、牙間刷:牙間刷由刷毛和持柄兩部分構成,在設計和規格方面有多種多樣,可根據牙間隙的大小進行選用,能有效清除牙齒鄰接面的牙斑。
5、牙膏:刷牙時要使用牙膏用以摩擦牙面,加強刷牙時清除牙斑的作用,使牙齒清潔美觀。牙膏中的芳香劑還有爽口、減輕口臭的作用。若在牙膏中加入一些藥物稱為藥物牙膏。通過用藥物牙膏刷牙可起到一些相應的作用,但若有牙病還是要先去看牙醫,聽聽醫生的建議,而不能單純依靠某種牙膏來自行治療您的牙病,以免耽誤您的病情。
6、漱口和漱口液:漱口是清潔口腔的一種方法,主要原理是利用液體在口內流動的衝擊力來清除滯留的食物殘渣,但漱口不能清除牙菌斑。在漱口水中加入一些藥物成分,稱為漱口液。漱口液可減少牙斑的形成,對減少齲病和牙周疾病的發生起一定作用,但也不能濫用。

牙斑 -併發症
(圖)牙斑牙斑
幽門螺桿菌(HP)是一種革蘭氏染色陰性致病菌,1983年首先由沃倫從慢性活動性胃炎病例的胃黏膜上皮活檢標本中分離到,最終確認為胃潰瘍、各型胃炎甚至胃癌的重要致病因子。這是20世紀80年代醫學研究的一個重要發現,為上述多種胃病變的診斷和防治提供了重要依據。
經流行病學調查顯示,HP已被確認是全球最多見的人群感染菌之一,但多數人並無癥狀,然而長此以往可引起維生素B12吸收障礙,導致B12缺乏和貧血。相關藥物2001年美國研究人員艾夫庫報告,在241位B12缺乏的病人中,有108人被確診為合併胃HP感染,其中大多數病人為慢性非特異性胃炎,其次為萎縮性胃炎。經進一步檢查研究證實,有88人存在含有HP的口腔牙斑。據此艾夫庫認為,胃HP感染與牙斑密不可分,若採用無菌刮匙刮下牙斑,並立即進行細菌培訓,可獲得HP細菌。
現已明確胃HP感染複發的主要原因是病人存在含有HP的牙斑,若不徹底清除牙斑,就無法阻止胃黏膜HP的感染。所以,若想治癒胃HP感染,務需清除牙斑。


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