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更新時間: 2013-10-16

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燙傷(scald):由高溫液體(eg,沸水、熱油)、高溫固體(燒熱的金屬等)或高溫蒸氣等所致損傷稱為燙傷,燙傷目前是疤痕成因中最多的一種,它因程度及發展不同又會呈現為攣縮疤痕、炎性增生疤痕、燙傷疤痕等,這些疤痕大都嚴重影響外觀形象及某些器官的生理功能,而且對患者也會造成了巨大的心理壓力。

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1 燙傷 -燙傷的原因

1、生活中,孩子不小心碰倒熱水瓶、熱水杯,很容易被水燙傷;
2、洗澡前,如果父母不注意放水的順序,比如先倒入熱水,在取冷水時,沒了大人看護孩子自己坐入盆中或拉翻了熱水盆時,也容易發生燙傷。
3、燒好的滾燙的菜湯放在桌子上,如果小孩自己用手去拿,導致菜湯翻下也是燙傷的常見原因。一般為前胸部、頭面部燙傷。
4、電熨斗用完后,未放到安全處,孩子覺得好玩,用手去碰,結果造成手部的燙傷。
5、成年人不慎,由於工作或其他原因都可燙傷。

2 燙傷 -燙傷分類

燙傷燙傷
一度傷、燙傷只損傷皮膚表層,紅斑性,皮膚變紅,並有火辣辣的刺痛感,局部輕度紅腫、無水泡、疼痛明顯,應立即脫去衣襪后,將創面放入冷水中浸洗半小時,再用麻油、菜油塗擦創面。

二度傷、燙傷是真皮損傷,局部紅腫疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒針刺破水泡邊緣放水,塗上燙傷膏后包紮,鬆緊要適度。

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三度傷、燙傷是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有損傷,並呈灰或紅褐色,此時應用乾淨布包住創面及時送往醫院。切不可在創面上塗紫藥水或膏類藥物,

嚴重傷、燙傷病人,對大面積燙傷,宜儘早送醫院治療。燙傷的創面處理最為重要,先剃除傷區及附近的毛髮,剪除過長的指甲。創面周圍健康皮膚用肥皂水及清水洗凈,再用0.1%新潔爾滅液或75%酒精擦洗消毒。創面用等滲鹽水清洗,去除創面上的異物、污垢等。保護小水泡勿損破,大水泡可用注射空針抽出血泡液。已破的水泡或污染較重者,應剪除泡皮,創面用紗布輕輕輾開,上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布,外加多層脫脂紗布及棉墊,用繃帶均勻加壓包紮,燙傷還可採用包紮療法、暴露療法等。燙傷常易併發感染,宜加用抗菌素,還可注射破傷風抗毒素。

在轉送途中可能會出現休克或呼吸、心跳停止,應立即進行人工呼吸或胸外心臟按摩。傷員煩渴時,可給少量的熱茶水或淡鹽水服用,絕不可以在短時間內飲服大量的開水,而導致傷員出現腦水腫。

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3 燙傷 -水火燙傷

處理的原則
水火燙傷處理的原則是首先除去熱源,迅速離開現場,用各種滅火方法,如水浸、水淋、就地卧倒翻滾、立即將濕衣服脫去或剪破、淋水,將肢體浸泡在冷水中,直到疼痛消失為止。還可用濕毛巾或床單蓋在傷處,再往上噴洒冷水。不要弄破水泡。  

水火燙傷可分為
一度燙傷
(紅斑性,皮膚變紅,並有火辣辣的刺痛感),
二度燙傷
(水泡性,患處產生水泡),
三度燙傷
(壞死性,皮膚剝落)。對局部較小面積輕度燙傷,可在家中施治,在清潔創面后,可外塗京萬紅、美寶潤濕燒傷膏等。對大面積燙傷,宜儘早送醫院治療。
創面處理
燙傷的創面處理最為重要,先剃除傷區及其附近的毛髮,剪除過長的指甲。創面周圍健康皮膚用肥皂水及清水洗凈,再用0.1%新潔爾滅液或75%酒精擦洗消毒。創面用等滲鹽水清洗,去除創面上的異物、污垢等。保護小水泡勿損破,大水泡可用注射空針抽出血泡液,或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者,應剪除泡皮,創面用紗布輕輕輾開,上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布,外加多層脫脂紗布及棉墊,用繃帶均勻加壓包紮。燙傷還可採用包紮療法、暴露療法等。

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4 燙傷 -處理

燙傷燙傷
燙傷發生后,現場急救非常重要,關鍵的是要搶時間,這關係到燙傷的愈后是否良好。
具體處理方式如下:

⑴迅速避開熱源。

⑵採取「冷療」的措施,首先不要驚慌,也不要急於脫掉貼身單薄的諸如汗衫、絲襪之類衣服,應迅即用冷水持續沖洗傷部,或將傷處置於盛冷水的容器中浸泡,持續30分鐘,以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準。等冷卻后才可小心地將貼身衣服脫去,以免撕破燙傷后形成的水泡這樣可以使傷處迅速徹底地散熱,使皮膚血管收縮,減少滲出與水腫,緩解疼痛,減少水皰形成,防止創面形成疤痕。冷水沖洗的目的是止痛、減少滲出和腫脹,從而避免或減少水泡形成。如果燙傷在手指,也可用冷水浸浴。面部等不能沖洗或浸浴的部位可用冷敷或塗抹苗葯燒燙靈。冷水處理后把創面拭乾,然後薄薄地塗些藍油烴、綠藥膏等油膏類藥物,再適當包紮1~2天,以防止起水泡。但面部只能暴露,不必包紮。如有水泡形成可用消毒針筒抽吸或剪個小孔放出水液即可;如水泡已破則用消毒棉球拭乾,以保持乾燥,不能使水液積聚成塊。如燙傷1~2個手指也可用簡單的方法——浸入醬油內,即用一小杯

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燙傷燙傷

醬油將手指侵入,約半小時即可止痛,且不起水泡。燙傷后切忌用紫藥水或紅汞塗搽,以免影響觀察傷后創面的變化。這是燙傷后最佳的,也是最可行的治療方案。

⑶千萬不要揉搓、按摩、擠壓燙傷的皮膚,也不要急著用毛巾擦拭,傷處的衣褲應剪開取下,以免表皮剝脫使皮膚的燙傷變重。切忌用冰水,以免凍傷。

⑷水皰可在低位用消毒針頭刺破,移動身體時創面應以消毒敷料或乾淨衣被遮蓋保護。

⑸創面不要用紅藥水、紫藥水等有色藥液塗抹,以免影響醫生對燙傷深度的判斷,也不要用鹼面、醬油、牙膏等亂塗,以免造成感染或使創面加深。

特別提醒

對於嚴重的各種燙傷,特別是頭面、頸部,因隨時會引起寶寶休克,應儘快送醫院救治;
頭、面、頸部的輕度燙傷,經過清潔創面塗藥后,不必包紮,以使創面裸露,與空氣接觸,可使創面保持乾燥,並能加快創面復原;

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如寶寶有發燒的情況,局部疼痛加劇、流膿,說明創面已感染髮炎,應請醫生處理;
成年人燙傷超過體表總面積(每1%體表面積相當於一個手掌大)的10%,兒童燙傷超過體表總面積的5%,經過正確的早期急救處理后,都應該去正規燒傷專科治療,以免延誤治療,造成不良後果。沖洗時間約半小時以上,以停止沖洗時不感到疼痛

燙傷燙傷
如何防治小兒燙傷?

燙傷是小兒,特別是5歲以下小兒最常見的意外不幸事件。這些孩子好奇心非常強,對周圍的一切都想摸一摸,動一動,又多喜歡玩火、玩水,所以是容易發生燒傷、燙傷的。

小兒發生燙傷以後,病情的輕重主要取決於燙傷的面積和深度,同時與燒傷、燙傷的部位和年齡也有關係,一般來說年齡越小,燙傷面積越大,危險性越大。臨床上常把燙傷分為三度:局部皮膚僅僅發紅變腫的為一度;紅腫起水泡的為二度;皮膚焦黑碳化或蒼白僵硬的為深二度或三度。一度和二度大約l一2周就可痊癒不留疤痕;深二度以上的燙傷,皮膚損傷較深,治療比較費時間,有時還需要做植皮手術,可能留下嚴重疤痕或身體某部位攣縮畸形,造成功能障礙甚至殘廢。

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燙傷面積的大小可用患兒一側手掌來測定,大約一個手掌面積占整個身體面積的1%左右,燒燙麵積在10%以上或頭面部5%以上時,都屬於大面積燙傷。頭面部血管分佈豐富,皮下脂肪鬆弛,受傷后水腫比其它部位嚴重,同時頭面部有許多重要器官,眼、耳、鼻的口腔及呼吸道容易受損傷。大面積燙傷患兒容易早期發生脫水、休克,病情較嚴重,應住院治療。面積在10%以下的二度燙傷為小面積燙傷,一般可在門診治療,給患兒服用些抗生素、止痛片,注射預防破傷風的針,多喝些淡鹽糖水。傷面消毒清創后,根據部位和環境條件,可以暴露也可以包紮,一般四肢的燙傷多採用包紮的方法。傷面在2天內腫脹比較厲害,流水滲出也較多,這是正常反應。三天以後就逐漸好轉,並開始乾燥結痂。換藥不可太勤,一般7一10天換—次即可,對於臂、腿、手、足等處的淺小燙傷,可在家裡處理。先用肥皂把受傷周圍的正常皮膚清洗乾淨,再用清水或淡鹽水沖洗掉傷面上的髒東西、剪去脫落的表皮,小水泡可待其自行吸收,大的水泡可以挑破;其次在傷面上塗些香油或各種食用油、凡士林、紅藥水或紫藥水,用新洗過的乾淨布或手帕包紮(將手帕或布洗乾淨後用燙斗烙一下就起到了消毒作用)。大約有1—2周就可以痊癒。
預防小兒燙傷,應教育孩子不要玩火、玩水、玩火柴,不要讓孩子在廚房內玩耍,火爐子應該圍起來,開水壺、暖水瓶、熱湯鍋、粥鍋不要放在地上或小兒容易夠到、摸到的地方。給孩子洗澡時要先放冷水後放熱水,水溫不要太高。給嬰幼兒使用熱水袋要包裹好。在農村,有的建造鍋連炕的地爐子,大人一不注意,孩子就爬進了鍋里,應儘可能不用這種地爐子。只要我們認真注意了生活中這些細小環節,就可以大大地減少或避免小兒發生燙傷。

5 燙傷 -療法

燙傷燙傷
燙傷的治療一:
先用涼水把傷處沖洗乾淨,然後把傷處放入涼水浸泡半小時.一般來說,浸泡時間越早,水溫越低(不能低於5℃,以免凍傷),效果越好.但傷處已經起泡並破了的,不可浸泡,以防感染。

燙傷的治療二:
用淡鹽水輕輕塗於灼傷處,可以消炎。

燙傷的治療四:
用雞蛋清、熟蜂蜜或香油,混合調勻塗敷在受傷處,有消炎止痛作用。

燙傷的治療五:
切幾片生梨,貼於燙傷處,有收斂止痛作用。

燙傷的治療六:
小兒燙傷后,用黑豆25克加水煮濃汁,塗搽傷處,有療效。

燙傷的治療七:
輕度燙傷,可將干廢茶葉渣在火上焙微焦后研細,與菜油混合調成糊狀,塗搽傷處,能消腫止痛。

燙傷的治療八:
手足皮膚燙傷后,立即把酒精倒在盆內或桶內,將傷處全部浸入酒精中,即可止痛消紅,防止起泡.若浸1~2小時,燙傷的皮膚可逐漸恢復正常。如傷處不在容易浸泡的部位,可用一塊葯棉浸入白酒中,取出貼敷在傷處,並隨時將酒淋在藥棉上,以防乾燥.數小時后也能收到良好的效果。

燙傷的治療九:
皮膚被油或開水燙傷后,可用風油精、萬花油或植物油(如麻油)直接塗於傷面,皮膚未破者,一般5分鐘即可止痛。

6 燙傷 -偏方

1大黃370克,白芷210克,紫草310克,丹參260克,石榴皮160克,白頭翁160克,地榆270克,血竭50克,透骨草50克,苯甲醇12毫升(將上藥物研末加苯甲醇調勻裝入瓶內備用)。將混合的葯糊塗在燙傷患處,用透氣的布包上,3天換1次,3次即愈

2地榆根皮面是一老農私傳多代的燙傷葯,地榆性味涼血止血、瀉火斂瘡,根皮細纖維網織創面收斂清熱解毒有效,加入生大黃有瀉火去熱毒,對多種球菌、桿菌有抑制作用,黃柏瀉火燥濕解毒,共研細面過篩,貯瓷罐經高壓消毒備用,用時少加冰片細粉和勻撒於創面,可稱簡、便、廉、驗的治燙傷感染外敷之佳品。

3蚯蚓5-7條,白糖5克。將蚯蚓洗凈,加白糖同放碗內蓋好,待成水即可搽傷處。

4用馬鈴薯洗凈,置開水中煮20分鐘取出,剝其皮敷於傷口表面,用消毒紗布包紮,注意操作時手與用具的消毒。治輕度燒傷,3-5天既可痊癒,有促進表皮增生,愈后不留疤痕之效。

5鮮清涼樹葉200克,晒乾研末,高壓消毒,取藥粉適量,撒敷患處,日1次。治創傷面10-15%的中度燒傷,用藥9-34天,治癒率達100%

6燙傷:可選用蛋清、白糖水、醋、蜂蜜、在燙傷時馬上塗傷處,就不會起泡又易好。

7 燙傷 -預防

1.不要讓孩子在廚房和浴室玩耍;
2.廚房地板要保持乾燥,以免滑倒使熱液燙傷自己或孩子;
3.洗澡放水時應先放冷水再放熱水,水溫一般控制在40℃左右。
4.熱水瓶、熱湯要放置在孩子拿不到的地方。
5.餐桌上放熱液時,須注意桌巾的長度,以免孩子好奇拉扯,把熱液拉下而受傷。建議餐桌以不鋪桌巾;
6.不要拿煮沸又太重的熱湯、熱鍋,以免不慎打翻而燙傷自己或孩子;
7.避免孩子因絆到電線而弄翻茶壺、熱鍋或熱水瓶等熱液;
8.端熱湯、熱水時最好先大叫「小心不要靠近」等警告語;
9.在車內要避免食用熱湯;
10.不要讓孩子接觸有高溫蒸汽的東西;

8 燙傷 -救護方法

燒燙傷的程度不同,採取的救護措施也不同。   

1.對一度燒燙傷,應立即將傷處浸在涼水中進行「冷卻治療」,它有降溫、減輕餘熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用,如有冰抉,把冰決敷於傷處效果更佳。「冷卻」   

30分鐘左右就能完全止痛。隨後用雞蛋清或萬花油或燙傷膏塗於燙傷部位,這樣只需3~5天便可自愈。   

應當注意,這種「冷卻治療」在燒燙傷后要立即進行,如過了5分鐘后才浸泡在冷水中,則只能起止痛作用,不能保證不起水泡,因為這5分鐘內燒燙的餘熱還繼續損傷肌膚。   如果燒燙傷部位不是手或足,不能將傷處浸泡在水中進行「冷卻治療」時,則可將受傷部位用毛巾包好,再在毛巾上澆水,用冰塊敷效果可能更佳。   

如果穿著衣服或鞋襪部位被燙傷,千萬不要急忙脫去被燙部位的鞋襪或衣褲,否則會使表皮隨同鞋襪、衣褲一起脫落,這樣不但痛苦,而且容易感染,延住病程。最好的方法就是馬上用食醋(食醋有收斂、散疼、消腫、殺菌、止痛作用)或冷水隔著衣褲或鞋襪澆到傷處及周圍,然後才脫去鞋襪或衣褲,這樣可以防止揭掉表皮,發生水腫和感染,同時又能止痛。接著,再將傷處進行「冷卻治療」,最後塗抹雞蛋清、萬花油或燙傷膏便可。   

2.燒燙傷者經「冷卻治療」一定時間后,仍疼痛難受,且傷處長起了水泡,這說明是「二度燒燙傷」。這時不要弄破水泡,要迅速到醫院治療。   

3.對三度燒燙傷者,應立即用清潔的被單或衣服簡單包紮,避免污染和再次損傷,創傷面不要塗擦藥物,保持清潔,迅速送醫院治療。

9 燙傷 -中醫治療

10 燙傷 -燙傷后的家庭急救


1,離。迅速的離開熱源,避免傷害的持續造成,然後用乾的紙或者布將燙傷面的水吸干。
2,冷。傷口冷處理,如果有豬油可以用豬油塗抹整個燙傷面,這樣可以防止「熱」往裡走,恢復會很快,不留傷痕。
3,送。簡單的處理一下后,如果不放心還是應該及時的送往醫院治療。

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