混合痣

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更新時間: 2013-09-18

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混合痣,醫學名詞,外觀類似交界痣,多見於青少年,有時可有毛髮長出。

混合痣混合痣
混合痣:外觀類似交界痣,多見於青少年,有時可有毛髮長出。混合痣的病理變化有交界痣和皮內痣兩者的特點,痣細胞群見於真皮內或表皮內,其較低部位的痣細胞可呈梭性,埋於膠原組織中,不含或很少含有黑素。真皮內很少或無炎症。多見於年長兒童或成人。皮損大多略高出皮面,有些呈乳頭瘤狀,顏色黃褐到褐色,表面可有或無毛髮。
痣本身對健康影響不大,可不予處理,多因美容需要或有惡變時才考慮治療。目前常用的治療方法有手術切除、化學藥物腐蝕療法,激光治療和液氮冷凍、電離子、微波及電烙治療。

混合痣 -病理

由痣細胞構成,其特點為痣細胞排列成巢。典型痣細胞呈卵圓形或立方形,有明顯的均質性胞漿,核大,圓形或卵圓形,蒼白淡染,呈泡狀。由於痣細胞的生活周期通常要經歷發展、成熟和衰老等不同階段,並隨年齡增長逐漸由表皮移入真皮,因此痣細胞在皮膚的不同部位形態有所差異。真皮上部的痣細胞呈上皮樣,常含黑素,真皮中部的痣細胞類似於淋巴樣細胞,而真皮下部的痣細胞則類似於成纖維細胞或雪旺細胞,真皮中、下部的痣細胞很少含黑素。痣細胞巢見於表皮內和真皮內。真皮上部痣細胞呈立方形,胞漿豐富,含多少不等的黑素顆粒。真皮中部的痣細胞較小,胞漿較少,黑素較少,通常呈巢狀,境界清楚。

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混合痣 -臨床癥狀

混合痣是痣細胞巢位於表皮和真皮,稍隆起或呈乳頭狀,具有惡變傾向,如:色素痣突然變黑、增大、局部輕度刺癢、灼熱或疼痛、表面脫毛、破潰、出血或炎症現象,以及邊緣出現衛星痣多為惡變的徵兆。

混合痣 -治療

一般不必治療。先天性痣細胞痣由於有10%發生黑素瘤的可能性,一般以切除為好。後天性痣細胞痣,除非是出現惡變體征(體積突然增大、顏色變黑、表面出現脫屑、糜爛、滲出、結痂、出血、潰瘍、炎性腫脹:自覺疼痛或瘙癢,周圍出現衛星病灶等),應即進行切除。交界痣、混合痣發生在掌跖、腰圍、腋窩、腹股溝等易損傷的部位,亦可考慮切除。有些後天性痞細胞病發生於面部,有礙美容,患者要求治療時,亦可採用切削法,使痣與皮膚表面平齊,然後塗止血劑硫酸亞鐵溶液或30%氯化鋁止血。此外亦可施行貫穿縫扎術。冷凍或激光治療。色素痣的治療主要是為了改善外觀,特別是在顏面等外露部位的、面積較大或生長毛髮、局部肥厚、表面粗糙呈疣狀或結節狀、有礙外觀的病變。另一治療目的是防止惡變,消除隱患,如對有惡變傾向的病變和在受慢性刺激以及有些特定部位的色素痣,不論面積大小與形態如何,均應及早治療。

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混合痣混合痣
其治療方法有特殊療法及手術療法,特殊療法又包括液氮冷凍法和激光氣化,液氮冷凍法利用溫度達-196度液氮凍冷使痣細胞壞死脫落。激光氣化利用二氧化碳激光治療機將色素痣氣化,是目前最理想的療法。
手術治療方法很多,面積小得可進行分次切除;面積大可進行植皮:將痣切掉,取身上皮膚至於此處,局部埋擴張器,將局部正常皮膚擴張后,切除混合痣,用擴張后皮膚修復。

非手術療法包括液氮冷凍、激光、電解、電烙、高頻電刀以及三氯醋酸、石碳酸等化學腐蝕法,其原理是用各種不同方法使病變局部組織破壞,並逐漸脫落,靠周圍組織再生修復。雖可免於手術,但組織破壞深度不易掌握,過淺治療不徹底且形成刺激因素,過深則遺留凹陷疤痕,以及治療后局部皮膚顏色有別於周圍組織等均為其缺點。

手術療法任何類型的色素痣,不論面積大小均可適用。療效穩定可靠,切下組織還可以進一步做病理檢查。

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切除縫合法:是治療小面積色素痣最常用的方法。經梭形切口切除,廣泛遊離創緣后縫合。

分次切除縫合法:面積稍大的色素痣,如一次切除縫合較困難或有引起鄰近組織器官變形移位之虞者,可於痣中間部做部分切除,待愈后3—5個月局部皮膚組織又逐漸恢復原有鬆動程度后,再施行另一次手術直至最後完全切除為止。這種手術方法雖然所需時日較長,但術后瘢痕小,外形較好。

切除植皮法:對大面積巨痣,還可在病變全部切除或選擇性部分切除后採用植皮方法修復創面。

皮瓣修復法:在某些部位病變切除后,可採用皮瓣(或皮管)移植修復創面,其中以局部皮瓣最為常用。擴張后的皮瓣為巨痣的修復提供了更理想的方法。

混合痣 -調護宜忌

1、不可摩擦、搔抓和挑刺痣體。2、有惡變可能或先兆者,應儘早手術切除,並病理切片確診。

混合痣 -相關詞條

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外傷性痴獃弗爾提綜合征甲狀腺結節顱內高壓巨核細胞性白血病小腸炎
日光性蕁麻疹經前緊張症席漢氏病脊髓囊腫肝動脈瘤小腸粘連
軀體性精神病狼瘡性腎病腎動脈栓塞難治性貧血小腸憩室肺高壓

混合痣 -參考資料

1.http://www.jgzxw.cn/zxzx2.asp?id=2112

2.http://www.171zxmr.com/site/41/newsInfo.aspx?mid=288&infoId=2910

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