杯狀耳矯正術

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更新時間: 2013-09-04

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杯狀耳矯正術,是治療杯狀耳畸形的手術整形方法,杯狀耳又稱垂耳、環縮耳,為耳廓先天發育畸形。局部浸潤麻醉后在耳輪腳處做「V」形切口沿皮下向上分離三角皮瓣,做「V」形縫合后包紮固定,7天拆線。

杯狀耳矯正術 -簡介
杯狀耳矯正術杯狀耳矯正術

杯狀耳矯正術,是治療杯狀耳畸形的手術整形方法,杯狀耳畸形對容貌及生活影響較大,因此一般皆應手術整形。

較常見的手術方法是在耳廓后內側面,及耳輪緣至少1cm處做一與耳輪上緣平行的切口,以暴露捲曲變形的軟骨;然後弧形掀起,適當的放置於耳舟處軟骨的后內側面,用細絲線間斷縫合數針固定。如形成的耳輪捲曲不明顯,可應用划痕法使其捲曲。

杯狀耳是一種介於招風耳和小耳之間的先天性畸形,也常被稱為捲曲耳、垂耳等,杯狀耳有四個主要特徵:耳廓捲曲,輕者只是耳輪的自身摺疊,重者則整個耳廓上部垂,蓋住耳道口。

杯狀耳耳廓前傾,亦即招風耳,但與單純的招風耳畸形有所不同。耳廓變小,主要是耳廓長度變短。耳廓位置低,嚴重者較明顯,且常伴有頜面部畸形。 

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杯狀耳矯正術 -程度類型

1、畸形最輕,顯示上部耳輪較寬並向前下方呈銳角彎曲。
2、耳輪緣彎向耳甲艇對耳輪及其後腳發育不良或後腳不存在。   
3、畸形最嚴重,整個耳廓縮小呈管狀,耳舟及對耳輪形態消失。

杯狀耳矯正術 -適應症

1、耳廓捲曲,輕者只是耳輪的自身摺疊,重者則整個耳廓上部垂,蓋住耳道口。   

2、耳廓前傾,亦即招風耳,但與單純的招風耳畸形有所不同,杯狀耳矯正術胡有針對性的治療。   

3、耳廓變小,主要是耳廓長度變短。   

4、耳廓位置低,杯狀耳矯正術可以改善它,嚴重者較明顯,且常伴有頜面部畸形。

5、一般6歲后即可手術,雙側可在一次手術中完成。

杯狀耳矯正術 -手術方法

1、「V—Y」法:適用於輕度者Ⅰ型杯狀耳,僅有耳輪緣緊縮者。

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2、軟骨瓣法:適用於中、重度者Ⅰ型杯狀耳耳輪緣輕度緊縮伴耳廓上部耳軟骨自行摺疊者。

3、混合皮瓣法:適用於Ⅱ型杯狀耳耳輪和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。

4、耳甲複合組織瓣上旋法:適用於耳廓上半部缺損較嚴重的杯狀耳。

杯狀耳矯正術 -手術過程

在耳郭后內側面,距耳輪緣至少1cm處作一與耳輪上緣平行的切口,以暴露捲曲變形的軟骨;然後弧形掀起,適當地放置於耳舟處軟骨的后內側面,用細絲線間斷縫合數針固定。如形成的耳輪緣捲曲不明顯,可應用划痕法使其捲曲。此法可延長耳郭的長度,恢復耳輪的正常外形。對於伴有明顯招風耳畸形者,則可按招風耳的整形美容方法形成對耳輪、減少耳甲寬度等,但形成的新耳郭三角窩、對耳輪角不明顯。術后常規應用抗生素3天,10天後去除輔料,拆線。

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杯狀耳矯正術 -注意事項

1、杯狀耳畸形矯正術操作較複雜。術中應特別注意無菌操作以預防感染,一旦耳廓軟骨感染會造成菜花耳畸形。
2、杯狀耳手術治療的原則是:設法增加耳輪和耳舟的長度,以使拳曲的耳廓複位,手術的方法有多種,應根據畸形的程度選用。
3、杯狀耳整形手術后常規應用抗生素3~5天,術后10天左右打開敷料,拆線。
4、杯狀耳修復手術多數是把耳廓表面的皮膚與耳廓剝離,待調整位置后再使它們重新粘連;有的還要修整耳廓軟骨,為了保持再建的耳廓外形及維持耳輪邊緣的位置,術后需要良好的固定和包紮,直至軟骨能維持固定的位置不再彈回,皮膚與軟骨重新粘連為止。所以固定縫線及包紮外固定需維持14天。

杯狀耳矯正術 -術前準備

1、應實事求是地向病人及家屬說明手術目的,治療方法手術,步驟效果及術中術后應注意的事項,使其對疾病有正確的認識和充分的思想準備並積極配合。
2、全面了解病史,查體,根據麻醉和手術需要做好各項必要的輔助檢查,拍攝耳郭正面,側面,斜面和後面照片作為手術前後參考對照。
3、術前1日洗頭剃去耳周毛髮,男病人應刮鬍須,女病人應將長髮辮捲起或挽向對側,需全麻者做好全麻醉前準備。

杯狀耳矯正術 -禁忌症

1、疤痕體質者。
2、患傳染性疾病或其他身體炎症。
3、若是患有高血壓和糖尿病,則應該在初診時向醫生告知病情,以便確認手術方案。

杯狀耳矯正術 -術后護理

一般常規應用抗生素3-5天,術后10天左右打開敷料拆線。術后近期內應避免壓迫,撞擊耳部,以免縫線斷裂。 

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