小兒抽風

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更新時間: 2013-12-12

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小兒抽風時可表現全身或部分的肌肉強直、抽動、痙攣,強直就是肌肉發硬,全身挺直,有時頭向後仰,嚴重的全身可向後彎成一條弓狀,醫學上稱為角弓反張。所謂驚攣就是肌肉一下一下的抽動,可表現為手腳的抽動,也可是面部的抽動。抽風時一般意識都喪失,雙眼向上翻,口吐白沫,意識喪失,呼之不應,大小便失禁,有時可將舌頭咬傷,抽后多入睡。抽風一般持續時間不長,少則幾秒鐘,多則數分鐘,一般等送到醫院,抽風多半已停止。嚴重者可反覆抽風多次,或持續數十分鐘不止,小兒面色青紫,呼吸不規則,此時必須爭分奪秒將病兒送至醫院。

小兒抽風 -小兒抽風

【釋義】任何顱外感染所致的突發高熱,均可引起小兒抽風,故高熱驚厥為嬰幼兒時期最常見的驚厥原因,其發病率約2%~8%。具有顯著的遺傳傾向。其發病機制至今尚未完全明了。可能主要由於嬰幼兒的大腦發育尚未完善,分析鑒別及抑制能力較差,一個較弱的刺激也能在大腦引起強烈的興奮與擴散,導致神經細胞異常放電,因而發生驚厥。祖國醫學認為幼兒系「純陽之體,患受諸邪,生熱甚速,熱極生風」。

小兒抽風 -癥狀

小兒抽風時可表現全身或部分的肌肉強直、抽動、痙攣,強直就是肌肉發硬,全身挺直,有時頭向後仰,嚴重的全身可向後彎成一條弓狀,醫學上稱為角弓反張。所謂驚攣就是肌肉一下一下的抽動,可表現為手腳的抽動,也可是面部的抽動。抽風時一般意識都喪失,雙眼向上翻,口吐白沫,意識喪失,呼之不應,大小便失禁,有時可將舌頭咬傷,抽后多入睡。抽風一般持續時間不長,少則幾秒鐘,多則數分鐘,一般不超過15分鐘,24小時內無複發,發作后意識恢復快。嚴重者可反覆抽風多次,或持續數十分鐘不止,小兒面色青紫,呼吸不規則,此時必須爭分奪秒將病兒送至醫院。

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小兒抽風 -成因

小兒抽風的成因很複雜,常見的原因可按發熱與否分為兩大類:
第一類是無熱驚厥,即抽風時不伴發熱。主要包括兩種疾病,一種是小兒低鈣性手足搐搦症,就是由於體內缺鈣引起抽風,多見於1歲以內的嬰兒。另一種是癲癇,就是俗話說的"羊角風"。其他還有腦炎後遺症、核黃疸等等。  
第二類為高熱驚厥,就是抽風伴有發熱,這類主要也包括兩種疾病,一種是由於高熱刺激引起的高熱驚厥,多見於3歲以下的嬰幼兒。另一種是由於中樞神經系統有感染,例如大腦炎、腦膜炎等。還有其他原因,如中毒、腫瘤等。

小兒抽風小兒抽風
小兒抽風 -救治

 
當小孩突然抽風發病時,應該及時行動,在送醫前採取適當措施救護病兒。
(1)讓病兒平卧床上,防止摔傷,頭向一側歪,防止分泌物堵塞呼吸道發生窒息。頭略向後仰,頸部略墊高,防止舌根后倒,保持呼吸道通暢。
(2)用紗布或布條纏裹勺柄或一雙筷子墊在牙齒之間防止將舌咬傷。如牙關緊閉,不可用力去撬,防止損傷牙齒。
(3)用手掐病兒人中及合谷穴,用針刺效果會更好。
(4)抽風同時伴有高熱者,應積極降溫,如用酒精或白酒加一倍水稀釋后,作酒精擦浴或頭部放置冰袋,迅速降溫后可使抽風停止。
(5)最後,應該及時將病兒送往醫院。在送往醫院路程中,應密切觀察病兒,不可將病兒嚴密包裹在被子里,以防病兒發生窒息都未被發現。

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小兒抽風 -中醫治療

       小兒抽風屬於中醫的「急驚風」範疇。中醫認為,小兒抽風的發生是由於感受外邪,入里化熱,熱極生風所致。中醫治療小兒抽風采用急則治標,緩則治本的原則。在小兒抽風發作之時,急於針刺人中、湧泉等穴位,以儘快控制抽搐,然後再行中藥治療。
  小兒抽風發作之時,熱勢較高,四肢抽搐,兩目直視。大約持續3~5分鐘后一般能夠緩解。抽搐緩解后,患兒發熱仍很高,這時如不積極退熱,可能還會再次發生驚厥。在這種情況下,中醫治療應採用清熱解毒,平肝熄風的方法。中藥可選用羚羊角、生石膏、鉤藤、菊花、生地、桑葉、寒水石、黃芩、鬱金等。也可以選用牛黃鎮驚丸、救急散、小兒牛黃散等中成藥。還可以用水牛角粉沖服。
  小兒抽風緩解后,發熱漸退,病情平穩之後,中醫應根據患兒所患疾病,臨床主要證候特點,進行辨證治療。如果是因為一般感染性疾病導致的小兒抽風,中藥治療應側重清熱解毒。如果是某種傳染病導致的小兒抽風,中藥應針對不同的傳染病進行治療。在治療原發病的同時,中藥應加用平肝熄風之品,如鉤藤、生杜蠣、僵蠶、地龍、全蠍、蟬蛻等,這樣可使肝風平熄,陰陽平衡,避免小兒抽風再度發作。
  有的孩子小兒抽風反覆發作,這是因為小兒抽風緩解后臟腑功能沒有得到調理,或者余邪仍然存在。因此,提醒家長們注意,小兒抽風以後應該用中藥進一步調理,以防小兒抽風反覆發作。

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小兒抽風 -分類

一、熱性抽風
1.高熱抽風:是嬰幼兒最常見的抽風原因,多發生在6個月至3歲。往往有遺傳因素,在患兒近親中常有因高熱抽風的小兒,或有癲癇史的病人。任何急性感染都可以引起高熱抽風,尤其是急性上呼吸道感染時多見,多發生在高熱后12小時內。
2.中樞神經系統的感染:最常見的是各種腦膜炎,如化膿性腦膜炎、流行性腦膜炎、流行性乙型腦炎、結核性腦膜炎以及嚴重肺炎、敗血症、中毒性痢疾等引起的中毒性腦炎。
二、無熱抽風
1.常見原因有因產傷或難產引起的新生兒顱內出血以及腦血管疾病、腦發育異常等。
2.代謝性疾病:如低血糖、低血鈣等。
3.中毒:常見的有農藥中毒、毒鼠藥中毒、果仁(桃仁、李仁、杏仁) 中毒等。

小兒抽風 -相關鏈接

1、http://www.childrenventilation.cn/zhiliao/_08071410273475.htm
2、http://www.dianxiankf.cn/xecf/index.htm

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