宮頸管

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更新時間: 2013-12-12

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子宮頸位於子宮下部,近似圓錐體,長2.5~3 cm,上端與子宮體相連,下端深入陰道。陰道頂端的穹隆又將子宮頸分為兩部分:宮頸突入陰道的部分稱宮頸陰道部,在陰道穹隆以上的部分稱宮頸陰道上部。宮頸的中央為前後略扁的長梭性管腔,其上端通過宮頸內口與子宮腔相連,其下端通過宮頸外口開口於陰道。內外口之間即宮頸管。宮頸外口未生育女性呈圓形,經陰道分娩生育過的婦女呈橫裂形。

子宮子宮

子宮 矢狀面子宮 矢狀面

 

 

 

 

 

宮頸管 -檢查

  (1)陰道檢查:觀察宮頸的位置、形狀、外口大小,分泌物量、性狀及有無宮頸糜爛、贅生物等,注意有無宮頸舉痛和子宮旁壓痛。同時作宮頸管粘液的細菌學檢查。必要時做刮片或陰道鏡檢查。

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  (2)探針檢查:簡便實用,探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例,有無狹窄、粘連以及宮頸內口的鬆緊度。對疑有異常者,應考慮進一步作造影檢查。

  (3)造影檢查:子宮輸卵管造影檢查不僅能發現子宮和輸卵管病變,而且頸管造影對研究不孕症亦極有利。應用油劑並使造影器具不影響頸管的顯影時,能很好地顯示頸管的長度、形狀等。對於頸管內贅生物,先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等,均能明確診斷。宮頸管肌瘤、息肉等在頸管造影片上呈邊緣光滑的充盈缺損;而頸管粘連的邊緣多呈不規則的鋸齒形。發育不良的宮頸較狹長,而結核的頸管腔則比較寬大,見毛刷樣改變。通過造影還能測定頸管、宮體的長度及比例,尤其對探針檢查失敗的生殖器發育不良和頸管狹窄病人,造影檢查往往取得成功。

宮頸管 -治療

      1.宮頸管閉鎖與狹窄子宮頸發育不良 主要採用擴宮治療。

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  在月經乾淨后或排卵前進行,先用消毒探針探入宮腔,再用宮頸擴張器由3號順序擴張到7號。先天性子宮頸發育不良可同時使用人工周期治療,或大劑量孕激素作假孕療法。先天性宮頸粘連或狹窄擴宮治療後頸宮內放置引流管,以防再粘連。

  2.宮頸位置異常 本病無良好的治療方法。可試用下列方法:

      ①性交后臀訓抬高:性交時或性交后在女方臀部墊置2個枕頭,使女方呈頭低臀高位,可使精液盡量積聚在後穹窿,相對使精液水平面增高,從而有利於子宮頸浸泡在精液中;

      ②性交后俯卧:採用本方式的目的,是在性交后促使精液向陰道前穹窿積聚,可使上翹的子宮頸容易浸泡在精液中;

      ③上述方法無效時,可採用宮腔人工受精法。

宮頸管 -危害

宮頸管是貯藏精子的地方,也是精子與卵子結合需要通過的第一關,如果宮頸管嚴重狹窄很有可能導致精子無法正常進入子宮,這樣勢必會影響到女性的生育能力;而且子宮頸也是胎兒分娩需要經過的地方,如果宮頸管過於狹窄也有可能會影響分娩,導致孕婦出現難產。

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