奧巴馬醫改計劃

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更新時間: 2013-12-06

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奧巴馬醫改計劃是現任美國總統奧巴馬選舉時提出的政綱三大議題之一,在2010年3月獲國會通過。該醫療改革是為沒有醫療保險的美國公民提出醫療保障。法案初稿建設議成立公營醫療保險,管制私人市場轉保,由私人健保轉到公營健保。現時法案建議限制美國全民買健保,關不容許保險公司因疾病等借口對受保人拒保,或擅自增加保費。

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1 奧巴馬醫改計劃 -背景

建立全民醫療保障體系,一直以來是美國人的一個夢,尤其是美國民主黨近一個世紀以來的夢想,也是美國很多經濟學家和衛生學家所致力推動的。奧巴馬的上台以及當前所面臨的嚴峻的經濟危機,似乎給了美國一個極好的改革機會,於是奧巴馬推出了他的醫改方案,其宏偉目標主要是兩個——「廣覆蓋」和「低成本」,最終目的是為美國全民提供「可以負擔得起」的醫療保險。但是無論在通過醫改方案的過程中還是在推行的過程中都遇到了不可忽視的阻力,奧巴馬的醫改計劃能否順利進行,能否真正能帶給美國人福利,將試目以待。

2 奧巴馬醫改計劃 -歷史

2010年3月233日,在美國首都華盛頓白宮,美國總統奧巴馬簽署醫療保險改革法案。2010年3月233日,在美國首都華盛頓白宮,美國總統奧巴馬簽署醫療保險改革法案。

1912年,時任美國總統的羅斯福(Theodore Roosevelt)對德國總理俾斯麥(Otto Von Bismarck)40年前提出的改革表示贊同,從而想要通過新的醫療保險政策。但這些政策由於其後輩——1913年起擔任美國總統的伍德羅·威爾遜(Woodrow Wilson)的反對未能得以實施。

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1933年,美國前總統羅斯福的侄子——同樣身為美國總統的富蘭克林·D·羅斯福(Franklin Delano Roosevelt)提出了幫助美國步出1929年經濟大衰退的一系列政策,其中就包括醫療體系改革。但他提出的醫改方案遭到醫學專家的指責,未能真正合法化。

1945年,當時的美國總統杜魯門(Harry Truman)提議實行義務制的醫療保險,但沒能在國會得到重視。

1962年,肯尼迪總統呼籲為老年人設立醫療保險,但仍未能獲得國會通過。

1965年,美國總統林頓·約翰遜(Lyndon Johnson)終於成功確立了兩種新的醫療機制。當時創建的美國公共醫療補助機制(Medicaid)可以幫助貧困人群和殘疾人士,美國(Medicare)政府醫療保險制度則為年齡在65歲以上的老年人群服務。今天,有超過1億美國人處在這兩種醫療機制下。

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1976年,時任美國總統的吉米·卡特(Jimmy Carter)發起了全民醫改的倡議,但這一倡議由於當時嚴峻的經濟形勢遭到擱置。

1989年,美國國會未能通過時任總統的羅納德·里根(Ronald Reagan)18個月之前表態支持的一項法律,這項法律當時允許免除身患重病的老年人支付「災難性的」醫療開銷。

1994年,時任總統的比爾·柯林頓(Bill Clinton)及其妻子希拉里·柯林頓(Hillary Clinton)支持、提倡的全民醫保方案沒有獲得國會通過。

2010年,美國國會通過了由美國現任總統奧巴馬提出的醫療改革法案,這項參眾兩院最終版本的醫改法案將使美國政府在今後10年內投入9400億美元,把3200萬沒有保險的美國民眾納入醫保體系。在新法案下,美國醫保覆蓋率將從85%提升至95%,接近全民醫保。報道指出,這一新法案的通過是美國「邁出的一大步」。

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3 奧巴馬醫改計劃 -目前存在的主要問題

4 奧巴馬醫改計劃 -主要內容

5 奧巴馬醫改計劃 -目標

奧巴馬醫療改革的目標,簡短的說,主要有三個方面:

一是給那些已有醫療保險的人提供安全保護。國家將通過專門立法,對保險公司的合同行為進行嚴格約束。按照新的改革方案,保險公司不得因為投保人存在既往病史而拒絕承擔賠付責任;不得因為投保人生病而取消其保險計劃;不得因為投保人存在既往病史或發生疾病而限制其保障範圍等。否則,將被視為違法行為。

二是給那些沒有醫療保險的人提供醫療保險,擴大醫療保險的覆蓋面。新的醫保計劃要求,人人享有醫療保險,對於每位美國公民來說,既是權利,也是責任。對於那些還沒有得到醫療保險保障的人,政府將創建一個新的保險市場,讓個人和小企業能夠以有競爭力的價格購買醫療保險,而且不會因為失業或轉換工作而失去醫療保險。

三是控制醫療費用。降低不斷上漲的醫療費用,是一個世界性難題,只不過這個問題在美國表現的尤為明顯。控制醫療費用,降低醫療成本,既是奧巴馬總統醫療改革的重目標,也是此次醫療改革的重要內容。

6 奧巴馬醫改計劃 -面臨的挑戰

7 奧巴馬醫改計劃 -亮點

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