大活絡丹

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更新時間: 2013-12-12

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大活絡丹,中藥方劑之一。主治:氣血虧虛,肝腎不足,內蘊痰熱,外受風邪,中風癱瘓,口眼歪斜,語言蹇澀,昏迷不醒;或氣血虧虛,肝腎不足,風濕痹痛,經久不愈,關節腫脹、麻木重著,筋 脈拘攣,關節變形、屈伸不利;或平素痰盛,復因惱怒氣逆,痰隨氣升,上閉清竅,突然昏厥,呼吸氣粗,喉有痰聲,即痰厥昏迷者;或胸陽不振,痰濁阻絡,氣滯血瘀,痹阻心脈,胸部憋悶,或胸痛徹背,背痛徹心,喘息氣短,即胸痹心痛等證。

 

大活絡丹 -簡介
治療氣血虧虛,肝腎不足,風邪、痰濁、瘀血、熱毒入於經絡,中風癱瘓,痹痛拘攣,痰厥昏迷,胸痹心痛的丹劑或丸劑中成藥。方劑來源於《蘭台軌範》。大活絡丹與祛風通絡的小活絡丹功效相近,惟用藥精良,攻補兼施,主治廣泛,療效卓著,故名。
大活絡丹 -藥物組成
白花蛇、烏梢蛇、威靈仙、兩頭尖(俱酒浸)、草烏、天麻(煨)、全蠍(去毒)、何首烏(黑豆水浸)、龜甲(炙)、麻黃、貫眾、甘草(炙)、羌活、肉桂、藿香、烏葯、黃連、熟地黃、大黃(蒸)、木香、沉香(用心)各60克,細辛、赤芍(去油)、沒藥(去油)、丁香、乳香(去油)、僵蠶、天南星(姜制)、青皮、骨碎補、白豆蔻仁、安息香(酒熬)、附子(制)、黃芩(蒸)、茯苓、香附(酒浸焙)、玄參、白朮各30克,防風75克,葛根、虎脛骨(炙)、當歸各45克,血竭21克,地龍(炙)、犀角、麝香、松脂各15克,牛黃、冰片各4.5克,人蔘90克。
大活絡丹 -功能分析
方中以人蔘、白朮、茯苓、甘草、當歸、赤芍、熟地黃補氣生血以培本,收扶正祛邪之效,為主葯,輔以虎脛骨、何首烏、龜甲、骨碎補以補肝腎,強筋骨,利關節;麻黃、細辛、葛根、肉桂、草烏、附子既散在表之風邪,又逐在里之冷濕;威靈仙、羌活、防風、兩頭尖、白花蛇、烏梢蛇透骨搜風,通絡止痛;乳香、沒藥、血竭、松脂活血散瘀,舒筋止痛;香附、木香、烏葯、青皮、沉香、丁香、藿香、白豆蔻仁理氣和中,暢通氣血;黃芩、黃連、大黃、貫眾清熱燥濕,瀉火解毒;犀角、玄參清熱涼血,解毒定驚;麝香、冰片、安息香芳香開竅,通經達絡;天麻、僵蠶、天南星、地龍、全蠍平肝潛陽,化痰熄風;牛黃清心涼肝,豁痰熄風。全方配伍共奏調理氣血,祛風除濕,活絡止痛,化痰熄風之功,為攻補兼施之劑。
大活絡丹 -主治病證
主治氣血虧虛,肝腎不足,內蘊痰熱,外受風邪,中風癱瘓,口眼斜,語言蹇澀,昏迷不醒;或氣血虧虛,肝腎不足,風濕痹痛,經久不愈,關節腫脹、麻木重著,筋脈拘攣,關節變形、屈伸不利;或平素痰盛,復因惱怒氣逆,痰隨氣升,上閉清竅,突然昏厥,呼吸氣粗,喉有痰聲,即痰厥昏迷者;或胸陽不振,痰濁阻絡,氣滯血瘀,痹阻心脈,胸部憋悶,或胸痛徹背,背痛徹心,喘息氣短,即胸痹心痛等證。

西醫診為腦血管意外、癔病性昏厥、風濕性及類風濕性關節炎、冠心病心絞痛等均可用此葯。
大活絡丹 -劑量用法
此葯為蜜丸製劑,每丸重3克。口服每服1丸,每日兩次,溫開水或溫黃酒送服。忌生冷油膩,忌氣惱寒涼。孕婦忌服。
大活絡丹 -處方來源

清·《蘭台軌範》是在《奇效良方》基礎上,藥味稍加增減,調整藥量而成。《江蘇省藥品標準》(1980年)。

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大活絡丹 -劑型

丸劑

大活絡丹 -用藥禁忌

1.孕婦忌用;

2.中風晚症禁用;

3.同名異方有幾個,其功能主治基本相似。

大活絡丹 -不良反應

少數病人有口乾舌燥或大便秘結。

大活絡丹 -藥理作用

主要有降壓,擴張血管,增加腦血流量,抑制血小板聚集,興奮骨骼肌以及抗炎作用等。

1.降壓:麻醉貓十二指腸給葯,大部分動物在給葯后90分鐘血壓下降最低。平均下降為血壓水平的20.4%,降壓時間維持2-4小時,對呼吸、心電圖無影響。

2.擴張血管,增加腦血流量:電磁流量計直接測定實驗動物的腦血流量的實驗表明,靜脈注射0.05g/kg的大活絡丹,可使犬的腦血流量增加,給葯后1分鐘即增加11.7%,持續1小時以上,峰值增加32.5%;而劑量增至0.1g/kg作用反減弱,峰值增加27%。對於麻醉貓,靜脈注射0.1或0.2g /kg腦血流量增加值分別為34.6%及47.6%,與給葯前相比較有顯著差異。由於本實驗中本方對犬的血壓、心率均無明顯影響,對貓有輕微升壓作用,而對心肌張力時間指數無明顯影響,表明本品能選擇性地作用於腦循環,有效持久的擴張腦血管,降低血管阻力,增加腦血流量的效果。另有實驗於麻醉犬十二指腸給予大活絡丹0.14g/kg,也可使頸內動脈每分鐘血流量增加39.5%。對離體兔耳灌流,在大活絡丸洛氏液(經濾紙濾過)在濃度為6.6×10-3時,灌流量較給葯前每分鐘增加12.75±3.96滴,擴張兔耳血管顯著。本品能選擇地擴張麻醉狗和貓的腦血管,降低腦血管阻力,增加腦血流量的同時,並不因增加心肌耗氧量而加重心臟負擔,這對中風偏癱等疾病有重要意義。

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3.抑制血小板聚集:體外血小板聚集實驗證明,本葯對二磷酸腺苷(ADP)誘導的家兔血小板聚集有明顯抑制作用,且隨用藥劑量的加大,其抑制作用亦逐漸增強。藥液量由5μl(10%的濃度)增到30μl,則抑制率由15.6±3.5%增至37.7±4.4%,對大鼠實驗性血栓形成亦有明顯的抑制作用,棉線所致血栓的濕重,對照組為50.38±5.14mg,給葯組為31.52±4.73mm,抑制率為37.45%,與水楊酸鈉作用基本相同。亦可抑制家兔實驗性血栓的形成,其抑制率為10%,並可顯著延長其出血及凝血時間,顯著減少家兔血中纖維蛋白的生成,抑制血小板的生成,其抑制率為12.4%,還可使血流速度有所增加。

4.改善動脈粥樣硬化:對於高脂飼料所致家兔的實驗性動脈粥樣硬化症,大活絡丹有保護效果,能使主動脈病變面積顯著減小,對冠狀動脈病變也有所減輕。

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5.興奮骨骼肌:對蟾蜍坐骨神經腓腸肌標體,6%大活絡丹溶液可使電刺激所致腓腸肌收縮幅度顯著增加,給葯后3分鐘即有效果,至12-15分鐘時達高峰,表明本品對骨骼肌有興奮作用。

6. 抗炎:本葯對大鼠蛋清性腳腫,用大活絡丹灌服后2小時即有顯著的抑制作用。對醋酸刺激所致小鼠腹腔毛細血管通透性亢進以及棉球所致肉芽組織增生無顯著影響,上述結果表明它們僅有較弱的抗炎作用。

7. 其他作用:實驗證明,對小鼠痛覺、戊巴比妥鈉睡眠時間、胃腸蠕動功能及離體子宮、離休豚鼠迴腸平滑肌及大鼠膽汁流量均無明顯作用。也有報道認為,本葯能提高小鼠對電刺激的痛閾值,有一定的鎮痛作用。能提高小鼠單核巨噬細胞的吞噬功能,具有增加機體免疫力的作用。

大活絡丹 -毒性試驗

小鼠1次口服48g/kg(相當於臨床用量的1200倍),葯后觀察3日,無任何不良反應出現。按0.6g/kg給小鼠口服,連續3周,未見藥物所致的組織器官明顯損害。

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