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更新時間: 2013-09-04

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團癬是黴菌引起傳染性皮膚病,可分淺部黴菌病和深部黴菌病淺部黴菌病,夏季多發,部位往往是生在股部內側、肛周、臀部等,由於是人體皮表,故一般不會引起組織的炎症反應。

團癬 -發病原因
團癬多由股癬蔓延至肛門、會陰、臀部所致。夏季多發,冬季少見。中醫學記載的陰癬、圓癬、癘瘍風、紫白癜風等類似於該病。
團癬 -臨床表現
一股癬:生在股部內側,常蔓延到肛周、臀部等。皮損為錢幣形紅斑,邊緣清楚,略高出皮面。病灶中央常有自愈傾向,其邊緣周圍有丘疹、水皰、膿皰、結痂、鱗屑等。自覺瘙癢,多在夏季發作,入冬減輕或自愈。
二花斑癬:皮損為黃豆大圓型更大的斑片,大小不一,邊緣清楚,有時融合成片,呈灰褐淡褐或深褐色,或輕度色素減退,附有微亮糠皮樣細瀣鱗屑。多發於夏季,入冬自愈。顯微鏡檢查,鱗屑中可查到真菌孢子和菌絲。
團癬 -併發症
皮膚癬菌
寄生在皮膚角蛋白組織致病真菌統稱為皮膚癬菌。該菌憑其侵犯組織不同和培養特點差異把它再劃分以下三屬:
(一)毛癬菌屬:侵犯皮膚、毛髮和甲。本菌屬已查明有13種可使人類致病。常見有黃癬菌、紅色毛癬菌、斷髮毛癬菌、紫色毛癬菌、石膏樣毛癬菌等;彼等培養特點呈棒形大分子孢子,壁光滑。
(二)孢子菌屬:侵犯毛髮及皮膚,在中國以鐵鏽色小孢子菌、羊毛樣小孢子菌等為多見;這些培養特徵是梭形大分子孢子,壁有刺。已報道有8種能引起人類發病。
(三)表皮癬菌屬:侵犯皮膚和甲。本菌屬僅絮狀表皮癬菌一種可使人類致病,其培養所見呈杵狀或梨形大分子孢子。
上述三屬的皮膚癬菌,感染人體后可引起組織反應而發生紅斑丘疹、水皰、鱗屑、斷髮、脫髮和甲板改變等。按其侵犯部位差別,臨床可分為頭癬、體癬、股癬、手足癬和甲癬。
角層癬菌
寄生於皮膚角層或毛干表面的致病真菌可謂之角層癬菌。此類癬菌又分兩型,即角層型和毛髮型。前者有花斑癬菌、紅癬微細棒狀桿菌,曼遜氏癬菌及威尼克氏癬菌;后一型有腋毛癬菌。
由於角層癬菌是寄生於人體組織的表面,故一般不引起組織的炎症反應,即使有也極輕微。
團癬 -臨床診斷
根據臨床表現、皮損形態及部位及顯微鏡檢查,即可明確診斷。
團癬 -鑒別診斷
臨床中應與神經性皮炎、慢性濕疹相鑒別:
一神經性皮炎:有明顯苔蘚化,無水皰,黴菌顯微鏡陰性。
二慢性濕疹:無堤狀隆起的邊緣,境界不清楚,黴菌檢查陰性。
團癬 -治療方法
中醫治療
1.內治法:治宜養血和營祛風,方用癬復康。若屬風寒者,加制川烏、麻黃各9g;若屬風熱者,加生地15g,菊花12g,苦參15g;若屬沖任不調者,加鹿角片9g、菟絲子12g、巴戟天6g。若為陰虛內熱者,用生地飲加減。若屬濕熱實症者,用龍膽瀉肝湯加黃柏、蒼朮、薏苡仁治之。
2.外治法:可根據病情酌情選用下列諸方:①癬藥水,用毛筆蘸塗擦患處,每日2~3次。②滅癬靈,醋調膏,塗患處。③癬可凈,水煎坐浴。④汗斑方,調搽。⑤槿酒擦劑,外擦,每日1~次。⑥雄黃解毒散,醋調搽。
西醫治療
1.內治法:制毒菌素片100萬u,每日3次,口服。並內服複合維生素B,也可口服克霉唑,曲古黴素。
2.外治法:常用的藥物有10%~20%冰醋酸溶液、復方雷鎖辛擦劑、20%~40%硫酸鈉、5%水楊酸酒精、1%克霉唑霜、汗斑葯不、復方苯甲酸軟膏、殺烈癬軟膏、2%雙氯苯咪唑 霜、10%十一烯酸藥水、10%噻苯達唑霜、5%月桂酸酒精等。
3.紫外線照射,每日1次,每次20~30分鐘。[5]

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