哮喘性支氣管炎

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更新時間: 2013-08-28

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哮喘性支氣管炎 -簡介

  炎症和支氣管粘膜中的膜是一個病人患哮喘病腫脹。哮喘是一種呼吸系統疾病包括呼吸困難,引起的支氣管收縮,咳嗽或支氣管分泌物。

哮喘性支氣管炎 -癥狀

  支氣管哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症;在易感者中此種炎症可引起反覆發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高。

  與哮喘相關的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現是發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸,乾咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。哮喘癥狀可在數分鐘內發作,經數小時至數天,用支氣管擴張葯或自行緩解。早期或輕症的患者多數以發作性咳嗽和胸悶為主要表現。這些表現缺乏特徵性。

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哮喘性支氣管炎 -區別

哮喘性支氣管炎與哮喘的區別

 哮喘性支氣管炎並不等於哮喘。我們知道嬰幼兒的氣管、支氣管和毛細支氣管比較狹窄,它的周圍彈力纖維發育不完善,一旦受到病毒或細菌的感染,粘膜便充血和腫脹,導致細支氣管和毛細支氣管的痙攣。哮喘性支氣管炎正是在感染的基礎上出現的哮喘,它的臨床特點為:

  1.常見於3歲以下的虛胖小孩。

  2.往往有濕疹或其他過敏史。

  3.大多數在上呼吸道感染2—3天後出現呼氣性的呼吸困難、呼吸急促和鼻翼搧動,嚴重時可出現三凹症,即胸骨上窩、肋間隙和鎖骨上凹。

  4.兩肺聽診以哮鳴音為主,呼氣延長,常伴中等濕羅音。

  5.有反覆發作的傾向。大部分孩子隨著年齡的增長和機體抵抗力的增強,發病次數會逐漸減少,直至痊癒。

哮喘性支氣管炎與哮喘的聯繫

 哮喘性支氣管炎雖不等同於哮喘,但兩者之間確實存在一定的聯繫,一部分哮喘性支氣管炎在數年後易發展成為哮喘:

  1.哮喘性支氣管炎患者常有明確的家族史或家族中有過敏反應及變態反應性疾病的患者;

  2.哮喘癥狀反覆發作,常隨著年齡的增長仍無法緩解。

  3.常有過敏等非感染性因素而引起發作;

  4.發作時皮下注射小劑量腎上腺素后迅速見效。因此,對有以上四點的哮喘性支氣管炎,應加強隨訪,在醫生的指導下,積極採取防治措施,以防複發。

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哮喘性支氣管炎 -疾病併發症

  肺炎、肺氣腫,肺大泡、肺心病、支氣管擴張等。

哮喘性支氣管炎 -病因病理

  哮喘的病因還不十分清楚,大多認為是多基因遺傳有關的變態反應性疾病,環境因素對發病也起重要的作用。

  (一)遺傳因素 許多調查資料表明,哮喘患者親屬患病率高於群體患病率,並且親緣關係越近,患病率越高;患者病情越嚴重,其親屬患病率也越高。目前,對哮喘的相關基因尚未完全明確,但有研究表明,有多位點的基因與變態反應性疾病相關。這些基因在哮喘的發病中起著重要作用。

  (二)促發因素 環境因素在哮喘發病中也起到重要的促發作用。相關的誘發因素較多,包括吸入性抗原(如:塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等)和各種非特異性吸入物(如:二氧化硫、油漆、氨氣等);感染(如病毒、細菌、支原體或衣原體等引起的呼吸系統感染);食物性抗原(如魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等);藥物(如心得安、阿斯匹林等);氣候變化、運動、妊娠等都可能是哮喘的誘發因素。

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哮喘性支氣管炎 -鑒別診斷

  (一) 支氣管肺炎

  重症支氣管炎與支氣,管肺炎早期有時難於區別,但一般支氣管肺炎有氣促、呼吸阻難,兩肺可聞固定的細小濕羅音,尤以肺底;脊柱旁、腋下為明顯。

  (二) 支氣管哮喘

  疾病多見於年長兒,有反覆發生的哮喘病史,哮喘發作可與感染無關,也可由感染誘發。一般不發熱,常在清晨或夜間突然發作,應用支氣管擴張劑能迅速緩解。

  (三) 毛細支氣管炎

  主要由呼吸道合胞病毒感染所致,多見於6個月以內小嬰兒。常突然起病,病初時呼吸道癥狀遠較中毒癥狀嚴重,表現為發作性喘憋,呼氣性呼吸困難,明顯三凹征及紫紺,一般體溫不高,雙肺聞及明顯哮鳴音,肺底部可有細濕羅音。

  另外,反覆發作的支氣管炎症要與支氣管異物、先天性上呼吸道畸形、右肺中葉綜合征等疾病鑒別。

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哮喘性支氣管炎 -治療
哮喘性支氣管炎如果早期控制不好,到了晚期炎症加重,癥狀將長年存在,不分季節反覆發病,疾病進展又可併發阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,嚴重影響勞動力和健康,最終得不償失。4S清肺平喘療法,是世界衛生組織權威知名呼吸系統疾病專家—美國的CliffordVanchestein.L.Leaman博士推薦的一套科學、安全、系統、有效的國際新型療法。該療法的獨特之處在於,以階梯式的治療體系層層深入,同時兼顧患者病情的輕重緩急,實現了個性化、科學化、系統化的針對性治療,經過嚴謹科學的反覆實驗和數萬例患者的臨床驗證,美國4S清肺平喘療法效果神奇、療效顯著,引起了國內外醫學界的普遍關注。目前已在歐美等發達國家多家醫院廣泛應用並取得了良好效果。北京國濟中醫為國內首家引進「美國4S清肺平喘療法」的公立專科醫院,為廣大呼吸系統疾病的患者帶去新的希望。
哮喘性支氣管炎 -疾病用藥

  未併發細菌感染時應以中藥和對症治療為主要措施,即服用清熱解毒的沖劑或草藥。體溫38.5度以上,要遵醫囑服退熱葯。一旦有膿性痰或化驗血白球升高時,趕快在醫生的指導下加用抗菌素。同時,給予平喘葯,抗過敏葯及止咳平喘祛痰的中藥。

哮喘性支氣管炎 -相關信息

  哮喘性支氣管炎還應與心臟性哮喘加以區別,前者以呼吸困難為主,多見於年輕人,血壓正常,而後者吸氣和呼氣均感到困難,中老年較多,有高血壓,心律不齊等癥狀。患上哮喘性支氣管炎后較難有長期有效的治療方案。在發病時應卧床休息,採取半坐位,保持環境安靜、衛生,避免過敏刺激。在治療上一般可應用平喘葯,對虛脫患者,要及時補液,適當食用鹽糖水,以防脫水

哮喘性支氣管炎 -中醫調理

  中醫認為,哮喘性支氣管炎這一類的慢性疾病,其標在肺,基要在腎。就是說,看起來咳嗽是肺部疾病,但本質是腎虛 .肺主呼,腎主吸,肺主宣發,腎主納氣。病情急驟時,以宣肺清熱、平喘、豁痰為治,病情緩解時以補腎、納氣、益精、養氣為治。 預防哮喘性支氣管炎更重要的是食療,食療有很高的營養價值,能增強機體抗病能力,對改善癥狀、促進康復有良好的作用。
  方1、蘇子粥:蘇子30克(搗成泥)、陳皮10克(切碎)、粳米50克,紅糖適量,加水煮成粥。早晚溫服。適用於急性加重期及慢性遷延期咳嗽氣喘、痰多納呆、便秘的病人。

  方2、海蟄蘆根湯:海蟄100克、鮮蘆根60克,洗凈共煎吃湯。適用於急性加重期及慢性遷延期咳嗽痰黃、胸悶氣急、口乾便秘患者。

  方3、黃芪党參粥:黃芪40克、党參30克、山藥30克、半夏10克、白糖10克、粳米150克。黃芪、党參、半夏煎汁去渣代水,與山藥、粳米同煮為粥,加入適量白糖,連服數月有補益脾肺之功。適用於穩定期肺脾氣虛者。

  方4、百合麥冬粥:鮮百合30克,麥門冬9克,粳米50克。加水煮成粥,食時加適量冰糖。適用於穩定期肺腎陰虛者。

  方5、人蔘胡桃湯:人蔘3克、胡桃肉30克,水煎服,每日一劑。適用於穩定期脾腎陽虛者。

  方6、 蜜梨汁 取大梨1個(或小梨2個),蜂蜜30克。將梨洗凈切薄片,放入鍋內加水2~3杯,加入蜂蜜,以文火煮沸后5分鐘,梨熟即可。分2次喝湯吃梨。本方有潤肺涼心、清燥將火、止咳化痰之功。適用於久咳不止的老慢支病人。

  方7、冬蟲夏草湯:研究發現冬蟲夏草具有「補肺益腎,止血化痰」的功效。選用天然氨基酸含量較高的福臨門冬蟲夏草,粉碎后服用,每次1.5克,每日2次,連續服用一個月大部分患者的癥狀均可明顯的改善。

  方8、 白蘿蔔生薑湯 取白蘿蔔120克(洗凈切片)、鮮生薑(洗凈切片)60克、白糖20克。加水1200毫升,以文火煎蘿蔔、生薑15分鐘后,倒出煎液加入白糖,分2次早晚飯前服。本方有溫肺化痰、潤肺生津、解表止咳之功。適用於肺寒咳嗽、多痰、虛弱的老慢支病人。

  方9、 鮮藕梨汁 鮮藕、梨各250克。將藕洗凈去節,梨洗凈去核,分別搗爛,用乾淨紗布包實擠汁,每日喝3次,每次7~10毫升。本方具有清熱止咳、涼血散瘀、止咳化痰、生津潤燥之功效。適用於老慢支肺熱咳嗽的病人。

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