咽喉炎

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更新時間: 2013-09-27

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咽喉炎是由細菌引起的一種疾病,可分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎兩種。急性咽喉炎,常為病毒引起,其次為細菌所致。冬春季最為多見。多繼發於急性鼻炎、急性鼻竇炎、 急性扁桃體炎,且常是麻疹,流感,猩紅熱等傳染病的併發症。慢性咽喉炎,主要是由於急性咽喉炎治療不徹底而反覆發作,轉為慢性,或是因為患各種鼻病,鼻竅阻塞,長期張口呼吸,以及物理、化學因素、頸部放射治療等經常刺激咽部所致。

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1 咽喉炎 -簡介

咽喉炎是由細菌引起的一種疾病,可分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎兩種,急性咽炎:冬春季最為多見。成年人以咽部癥狀為主,病初咽部有干癢,灼熱,漸有疼痛,吞咽時加重,唾液增多,咽側索受累則有明顯的耳痛。

慢性咽炎:主要是由於急性咽炎治療不徹底而反覆發作,轉為慢性,或是因為患各種鼻病,鼻竅阻塞,長期張口呼吸,以及物理、化學因素、頸部放射治療等經常刺激咽部所致。自覺咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易噁心,有異物感,咯之不出,吞之不下,以上癥狀在說話稍多,過食刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。

2 咽喉炎 -基本癥狀

咽喉炎急性咽喉炎

   急性咽炎

急性咽喉炎( acute pharyngitis ),常為病毒引起,其次為細菌所致。冬春季最為多見。多繼發於急  咽喉炎癥狀性鼻炎( acute rhinitis )、急性鼻竇炎 ( acute sinusitis )、 急性扁桃體炎( acute tonsillitis ),且常是麻疹( measles ),流感,猩紅熱( scarlet )等傳染病的併發症。慢性咽喉炎( chronic sore throat ),主要是由於急性咽喉炎治療不徹底而反覆發作,轉為慢性,或是因為患各種鼻病,鼻竅阻塞,長期張口呼吸,以及物理、化學因素、頸部放射治療等經常刺激咽部所致,則全身癥狀顯著,有發燒怕冷,頭痛,食欲不振,四肢酸痛等。

慢性咽炎

  主要是由於急性咽炎治療不徹底導致反覆發作,轉為慢性,或是因為患各種鼻病,鼻竅阻塞,長期張口呼吸,以及物理、化學因素、頸部放射治療等經常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病,如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可繼發本病。自覺咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易干惡,有異物感,咯之不出,吞之不下,以上癥狀在說話稍多,食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。呼吸及吞咽均暢通無阻。

  因病變程度的不同,可分為慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎。

慢性單純性喉炎

  (chronicsimple laryngitis)

  喉粘膜瀰漫性充血,紅腫,聲帶失去原有的珠白色,呈粉紅色,邊緣變鈍,粘膜表面可見有稠厚粘液,常在聲門間連成粘液絲。

肥厚性喉炎

  ( hypertrophic laryngitis )

  喉粘膜肥厚,以杓間區較明顯,聲帶也肥厚,不能向中線靠而閉合不良,室帶常肥厚而遮蓋部分聲帶,杓會厭襞亦可增厚。

萎縮性喉炎

  ( atrophic laryngitis )

  喉粘膜乾燥、變薄而發亮,杓間區、聲門下常有黃綠色或黑褐色干痂,如將痂皮咳清,可見粘膜表面有少量滲血,聲帶變薄,其張力減弱。

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3 咽喉炎 -常見癥狀

4 咽喉炎 -常見體征

患者咽部敏感,易引起噁心、咽壁粘膜充血、呈暗紅色,在咽後壁可見分散突起的小顆粒或成片如串珠,其周圍有擴張的血管網,表面有時附有粘液或膿性分泌物。

中醫將本病歸納為三種類型:
一、陰虛火炎型:咽部不適,痛勢隱隱,有異物感,粘痰量少,伴有午後煩熱,腰腿酸
軟,舌質紅,脈象細數。
二、痰阻血瘀型:咽部乾澀,痛呈刺痛,咽肌膜深紅,常因頻頻清嗓而噁心不適。舌質紅,苔黃膩,脈滑而數。1
三、陰虛津枯型:咽干甚癢,灼熱燥痛,飲水后痛可暫緩,異物感明顯,夜間多夢,耳鳴眼花。舌質紅少津,脈細數。

 

5 咽喉炎 -喉炎與咽炎的區別

  咽炎是咽部常見的疾病,是咽粘膜及其淋巴組織的炎症。急性咽炎常為上呼吸道感染的一部分,多由病毒感染引起。病變可表現為急性單純性咽炎和急性化膿性咽炎。急性咽炎反覆發作可轉為慢性,長期煙酒過度或受有害氣體刺激也可引起慢性咽炎。慢性咽炎可分為:慢性單純性咽炎,慢性肥厚性咽炎,慢性萎縮性咽炎。

  喉炎是喉粘膜及粘膜下層組織的炎症。臨床上以劇咳及喉部腫脹、增溫和疼確為特徵。依病因和臨床經過可分為原發性和繼發性,急性與慢性。臨床上則以急性卡他性喉炎為多見,且常與咽炎併發。

  咽炎的護理應注意防止受涼,飲食宜清淡;喉炎的護理則應注意聲帶休息。

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6 咽喉炎 -病理病因

7 咽喉炎 -成因表現

咽喉炎咽喉炎--成因

1、喉良性病惡變:喉部的良性疾病,如喉角化症,喉乳頭狀瘤,無論是不及時的治療或不恰當的反覆手術刺激都可以促使其發生惡變。有的文獻認為,大約有5%的喉癌患者是由良性疾病演變而來的。

2、空氣污染:文獻記載,長期從事木材加工。或經常接觸到粉塵的工人中,發生喉癌的機會增加,認為石棉粉塵與喉癌的發生有直接的關係。

3、物理因素:主要指放射線,放射線具有致癌作用,早已被臨床所注意,是常見的引起喉癌的原因之一。有資料提示,在以往頸部其他疾病曾接受放射治療的患者中,較其他未接受放射線者,更易患喉癌,接收放射線后發生喉癌的潛伏期5-50年不等。

4、喉癌的原因可能與長期的摩擦,慢性炎性刺激有關。在各種慢性炎性刺激因素中尤其以煙、酒刺激最為重要。臨床統計資料表明,喉癌患者90%以上,均因為長期吸煙、飲酒者,並且發生的幾率與吸煙的時間、數量呈正相關,吸煙並飲酒者,發病的危險性更大。實驗證明,正常粘膜上皮經常受到和反覆經受炎症刺激時,細胞則出現增生活躍、非典型性異常增生,這時細胞質內含有較多的RNA,癌細胞的分裂增殖實際上是染色DNA的積極複製及合成癌蛋白酶。
預防措施

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5.氣候、季節因素:寒冷可造成咽部粘膜血管收縮,吞噬細胞數目減少,局部抵抗力下降;乾燥可影響咽部粘液分泌和纖毛蠕動,降低對空氣的清潔、加濕作用,直接對咽部粘膜造成刺激和損害;冬春季節氣候變化大,室內空氣流通差,也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。

1、一般預后良好,但嬰幼兒較差,所以對嬰幼兒患者,要加倍注意。要求卧床休息,避風。
忌進一切辛辣、海鮮、發物及高脂食品、甜食。多飲開水及流質飲料。認真進行咽部噴葯和及時服藥。加強全會教育,在急性期應及時選用抗病毒,抗菌藥物治療,勿使轉為慢性。在慢性期抗菌藥物一般是不需要的,不要聽到「炎」字就一定要用抗菌素。
2、治療鼻,口腔,下呼吸道疾病,包括病牙。勿飲烈性酒和吸煙,飲食時避免辛辣,酸等強烈調味品。改善工作生活環境,結合生產設備的改造,減少粉塵,有害氣體的刺激。生活起居有常,勞逸結合。及時治療各種慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡鹽水漱口或少量飲用(高血壓,腎病者勿飲鹽開水)。

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8 咽喉炎 -咽喉炎-喝什麼茶好

慢性咽炎治癒后,為鞏固療效以防再發,可常吃下列食品:綠豆海帶湯
原料:綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許.

製法:將綠豆與海帶(切絲)放於鍋中,加水煮爛,后入白糖調味,每日當茶喝.
西瓜汁:將西瓜切開取汁,頻頻當茶飲.即可清熱除煩,又能養陰潤燥,甚宜常吃.

9 咽喉炎 -病理危害

 咽喉炎的危害
  急性咽炎時,除咽痛外,還可出現發熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食慾差,大便干、口乾渴等全身中毒反應。如果治療不及時,或反覆發作,可轉為慢性;若感染向上蔓延,波及耳、鼻,可導致急性鼻炎、鼻竇炎,急性中耳炎;向下發展,可侵犯喉、氣管等下呼吸道,引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循環,則可引起全身併發症,如急性腎炎、膿毒血症、風濕病等,對身體危害極大。
  傳統治療反覆發作,弊端多。
  目前藥物治療大多是暫時控制病情,服用太多抗生素對人體有害無益,因為濫用抗生素可能導致咽喉部正常菌群失調。會引起細菌抗藥性加強,人體免疫功能減退,致使病情反覆難愈。如果長期、反覆使用這類藥物,不但可造成細菌耐葯,或菌群失調,還可出現肝、腎損害等副作用。所以對於咽炎的治療,一般不主張使用抗生素,應在醫生指導下採用合理的治療方法。咽喉部腫脹會影響食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病變刺激食管支配神經,引起膈肌痙孿,會出現呃逆、心下痞等癥狀。

       1、慢性咽炎患者說話吞咽受影響。慢性咽炎患者常常感到咽部不適,稍一受涼、勞累,或講話多、較長時刻沒喝水,便覺咽痛、灼熱減輕,咽癢引發陣陣安慰性咳嗽,影響休息。
       2、影響呼吸遲滯打鼾。有些病人展現為咽部異物感,常作吭喀和吞咽舉措,希望能將異物掃除,而這些失效的清嗓舉措只能減輕原有的不適。於是病人疑心本身咽部、喉嚨或食管里長了腫瘤,形成很重的肉體擔負和壓制感。還有的人由於咽部粘膜增厚,影響呼吸的遲滯因此睡眠打鼾。
       3、可引發口臭。炎性分泌物及細菌停留,可出現口臭,不隻影響他人,患者本身也非常苦惱。慢性咽炎招致咽部抵抗力下降,遇氣候冷、熱、干、濕變化時,粘膜的加溫、加濕調理作用削弱,纖毛活動和分解吞噬功效不夠,細菌和病毒輕易在部分停留繁衍,成為慢性感染病灶。

10 咽喉炎 -併發症

急性咽炎:冬春季最為多見。多繼發於急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性扁桃體炎,且常是麻疹,流感,猩紅熱等傳染病的併發症。

11 咽喉炎 -治療方法

12 咽喉炎 -易感人群

無論是病毒還是細菌引起的咽喉炎,都會引起咽喉疼痛和吞咽困難,情況嚴重時還會導致呼吸困難。病菌的入侵人體和不良生活習慣、長期生活工作在空氣質量不良的環境,竇部、肺部受感染等,都可能會患上癥狀反覆出現的慢性咽喉炎。大概歸納以下幾類人群易發咽喉炎。
1、長期吸煙酗酒的人;
2、精神壓抑的人;
3、經常處於疲勞狀態;
4、工作生活環境不佳、缺乏陽光照射的人;
5、平時缺乏鍛煉,對冷、熱、潮濕、乾燥等不良刺激適應能力差的人;
6、經常接觸有刺激物質的人,如在磨粉廠、製革廠、羽毛廠、捲煙廠工作的工人,或吸入有毒的化學性氣體,如氯、溴、氨及戰爭毒氣。

13 咽喉炎 -注意事項

(1)注意勞逸結合,防止受冷,急性期應卧床休息。
(2)經常接觸粉塵或化學氣體者,應戴口罩、面罩等防護措施。
(3)平時多飲淡鹽開水,吃易消化的食物,保持大便通暢。
(4)避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙,帶有腥味的刺激食物。
(5)注意口腔衛生,養成飯後漱口的習慣,使病菌不易生長。
(6)冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿蔔、芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品,具有清熱退火,潤養肺腎陰液的作用,可適量選食。
(7)保持室內空氣流通。
(8)不要長時間講話,更忌聲嘶力竭地喊叫。

14 咽喉炎 -生活習慣方面

  隨著社會的發展,人們的生活節奏不斷加快,同時也影響著人們生活習慣的改變,使日常生活無一定規律,作為慢性咽喉炎患者要盡量做到:起居有規律,不能經常熬夜、開夜車,因為經常熬夜會打破原有的生活規律,使內分泌系統失調,臟腑功能紊亂,腸胃的消化功能降低,如果是工作需要,則必須每天保持足夠的睡眠,飲食要做適當的調整;隨時保持口腔的清潔,做到早晚刷牙,飯後瀨口,平時多飲水(特別是在熬夜的時候),一些口腔內的炎症要及時的治療;冬天或者是冷暖交替的季節,要注意保暖(根據我們近年接診的病例發現,慢性咽喉炎有向低齡化發展的趨勢,這與平時不注意自我保護有相當大的關係);生活作風要檢點,夫妻生活不要過度,否則容易造成腎虛,引起腎、脾的虛火旺熾而致使臟腑功能失調,濁氣上蒸!

15 咽喉炎 -飲食習慣方面

  要堅決摒棄一些不良飲食習慣,戒煙、戒酒。不食刺激性食物,少食油炸、腌制食物;多吃一些新鮮的水果、蔬菜,多吃一些富含維生素的水果,如:獼猴桃、無花果等,西瓜則清熱、利咽、消渴是水果中的佳品。

16 咽喉炎 -環境因素

  隨著工業化的發展,人們的生產、生活環境發生了巨變,在優化人們生活質量的同時也給人類自身的健康狀況帶來了很大的負面影響。對於慢性咽喉炎患者:不要長時間呆在空調開啟的房間,卧室要保持經常的通風;對於裝飾不久的新居,要盡量推遲入住時間,同時每天最大時間的保持通風換氣以減少新居中化學氣體的含量;要盡量避免在有化學氣體或粉塵含量較大的環境中工作,做好這方面的自我保護!

17 咽喉炎 -咽喉炎-預防方面

     預防咽喉炎從生活習慣做起

    1.注意保暖,防治口鼻疾病.慢性咽炎發病與口鼻、身體不注意保暖有關.因此,夏季,睡覺時房間內溫度不要太冷;洗澡或洗髮后及時擦乾身體,吹乾頭髮;冷天早晨出門或騎車要戴上口罩,讓口鼻不受乾冷空氣的刺激.

    2.經常開窗通風.經常開窗通風換氣,以保持室內空氣流通,這樣就不容易患上呼吸道疾病,也是慢性咽炎預防和治療的有效措施.

    3.注意口腔衛生.多吃一些含維生素C的果蔬,以及富含膠原蛋白和彈性蛋白的東西,比如豬蹄、魚、牛奶、豆類、動物肝臟、瘦肉等.防止病從口入,早晚可用淡鹽水漱口,漱口后不妨再喝一杯淡鹽水,預防細菌感染.

    4.加強文體鍛煉.慢性咽喉炎的發作與身體由於缺乏鍛煉、體質較差有很大關係,因此,加強文體活動,如跑步、打球、越野、登山、跳舞、K歌等等,要根椐自身實際,選擇較為適合的項目,堅持鍛煉很重要,最好是每天保證有一次散步,以提高身體抵抗疾病的能力.

    5.進行飲食調養.以清淡易消化飲食為宜,再同時多吃一些清爽去火、軟嫩多汁的食品.多喝水及清涼飲料,但飲料不能太濃.忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物.

    6.多喝水.每天喝足夠的白開水,這是任何時候都不能忘記的金科玉律.如果患者上了咽喉炎,用鹽水熏蒸喉嚨,是治療和緩解病情的好方法.即用一個大的碗或湯盆,多放一些煮沸的鹽水,張大嘴對著鹽水吸氣、呼氣,每次約10-15分鐘,每天2-3次.

    溫馨提示:很多咽喉炎患者對自身的疾病並不重視,但是專家卻指出,咽喉炎的危害不僅只是咽喉不舒服那麼簡單.咽喉炎發病的危害很大,不僅會影響患者的飲食和說話,長期不治還會導致一系列嚴重併發症的發生.因此,生活中人們要積極的預防咽喉炎. 

18 咽喉炎 -小兒臨床表現

1、注意孩子的咳嗽聲
喉炎起病時即有聲音嘶啞、乾咳,咳嗽時發出「咳-咳-咳」的聲音,似犬吠狀;
2、出現呼吸困難
如病情進一步發展,鼻翼扇動、吸氣時出現胸骨上提,導致吸氣不暢並伴有喉鳴音,逐漸加重可發生顯著的吸入性呼吸困難;
3、輕中度發熱、三凹症
多數患兒可有不同程度發熱,但高熱少見,大多數為輕中度發熱。體檢可見面色青紫、三凹症(即吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部顯著凹陷),病情尤以夜晚為重。

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