兒童結核性腦膜炎

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更新時間: 2013-09-05

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結核性腦膜炎是小兒結核病 中最重要的一種類型,一般多在原髮結核感染后3個月--1年內發病,多見於1~3歲的小兒。結核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3~6周,是小兒結核病死亡的最重要原因。

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1 兒童結核性腦膜炎 -概述

 結核性 腦膜炎 是小兒 結核病 中最重要的一種類型,一般多在原髮結核感染后3個月--1年內發病,多見於1~3歲的小兒。結核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3~6周,是小兒結核病死亡的最重要原因。

2 兒童結核性腦膜炎 -病因

 結核菌感染,結核性腦膜炎一般多在原髮結核感染后3個月--1年內發病,多見於1~3歲的小兒。

3 兒童結核性腦膜炎 -發病機理

  兒童結核性腦膜炎常為全身性血行播散性結核的一部分,根據國內資料1180例結核性腦膜炎中,診斷出粟粒型結核者佔44.2%。152例結核性腦膜炎的病理解剖中發現有全身其它臟器結核病者143例(佔94%),合併肺結核者142例(93.4%),其中以粟粒型肺結核占首位。

  原髮結核病病變行成時,病灶內的結核桿菌可經血行而停留在腦膜、腦實質、脊髓內,形成隱匿的結核病灶,包括結核節結、結核瘤。當上述病灶一旦破潰。結核菌直接進入蛛網膜下腔,造成結核性炎症。此外,腦附近組織如中耳、乳突、頸椎、顱骨等結核病灶,亦可直接蔓延,侵犯腦膜,但較為少見。

  兒童結核性腦膜炎的發生,與患原髮結核時機體貼的高度過敏性有關。從發病原理來看,結核性腦膜炎系繼發性結核病,因此,應重視查找原發病灶。但也有少數病例,原發病灶已愈或找不到,對這類病例,更應提高警惕,以免誤診。

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4 兒童結核性腦膜炎 -癥狀

5 兒童結核性腦膜炎 -預防

  1、家庭成員 或接觸密切的親屬、鄰居患有性結核病時,特別是哺乳期的母親患開放性肺結核時,應及早地帶孩子到專科醫院檢查。

  2.兒童結核病的癥狀大多不典型,但只要細心觀察,也並非無規律可循。據報道:兒童患結核病後,有40%左右出現咳嗽.氣促.聲音嘶啞等呼吸道癥狀;有30%-60%在發病祿期有高熱,或不規則低熱;有12%出現消化不良.食慾減退;有10%左右的兒童出現易哭鬧、精神不振、睡眠不佳等癥狀。因此,如果孩子持續一周以上出現上述癥狀時,應想到患結核病的可能。

  3、兒童患結核病,大多伴有全身淋巴結腫大,特別是頸部淋巴結腫大較多見。如果孩子有前述癥狀,同時在頸部、頜下、腋窩等處摸到孤立的或患珠樣腫大的淋巴結,則患結核病的可能性較大,應立即到專科醫院檢查、治療。

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