先兆流產症

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更新時間: 2013-08-29

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先兆流產是指在妊娠早期出現的陰道少量出血,時下時止,伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病。可能導致流產,也有可能經過適當治療後繼續妊娠。主要是因為孕婦體質虛弱,或勞累、外傷(包括不當的陰道內診、性交)所致。相當於中醫學的「胎漏下血」。

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先兆流產症 -什麼是先兆流產症

  先兆流產指妊娠28周前,出現少量陰道道流血和(或)下腹疼痛,宮口未開,胎膜未破,妊娠物尙未排出,子宮大小與停經周數相符者;早期先兆流產是臨床表現常為停經後有早孕反應,以後出現陰道少量流血,或時下時止,或淋漓不斷,色紅,持續數日或數周,無腹痛或有輕微下腹脹痛,腰痛及下腹墜脹感。

  一般先兆流產的主要表現為懷孕后,陰道有少量出血,根據流血量和積聚在陰道內的時間的不同,顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時伴有輕微下腹痛,胎動有下墜感、腰酸腹脹。如果從民間傳統的說法上講,先兆流產的主要依據就是「見紅」。

先兆流產症 -癥狀

  先兆流產主要表現為停經后雖然妊娠反應呈陽性,但仍出現少量陰道出血,並可伴有下腹痛和下墜感等流產先兆。在出現上述癥狀后,不要驚慌,建議到醫院首先B超確診是否是宮內孕,一般40天左右就可看出。由於宮外孕也會有下腹墜脹的感覺,所以如果發現是宮外孕,要終止妊娠,以免發生意外。

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先兆流產症 -先兆流產症病因

  胚胎方面

  父體或母體生殖細胞不健全是主要原因,不十分健全的生殖細胞雖然勉強結合起來成為胚胎,但終會早期死亡,無法「瓜熟蒂落」,足月分娩。這種原因所引起的流產,其實可說是一件好事。因為不正常的胎兒,如果真的足月產下,也會有畸形或異常。

  其他原因如臍帶供氧不足、羊水疾病、胎盤病毒感染以及某些婦科炎症等,也會引起流產。孕婦營養不良,也是流產的原因之一。有的孕婦早期有嚴重的妊娠噁心、劇吐,以致極度營養饋乏,對胚胎的發育有很大的影響,也容易發生流產。

  母體方面

  女性懷孕后,若情緒不穩定、憤怒、憂傷等精神刺激,擾亂了大腦皮層的活動功能,引起子宮的收縮而迫出胚胎,或使胚胎在子宮內死亡。

  患了流感、風疹等急性傳染病,會由於高燒、細菌病毒釋放的毒素而致流產。內分泌失調,如黃體、腦垂體、甲狀腺的功能失調,以及子宮發育不良中子宮過度后屈,致使子宮腔對胚胎的發育起了阻礙作用,都可能引起流產。

  其他方面

  整個妊娠期間的性生活應持謹慎態度,不恰當的性生活尤其是在早孕早期易引起流產。在妊娠中期,性生活也應適度,避免壓迫孕婦腹部的性交體位和粗暴性交,以免引起流產。

  圍產期間做婦科檢查時,若手法粗暴,亦是易引起流產的原因之一,這一點尤其對體質虛弱的孕婦更要注意。藥物與某些化學物質,如奎寧、一氧化碳、鋁、磷、汞、苯中毒,亦常使胚胎難保。

  流產依妊娠日數以及當時情況分為先兆、早期或晚期、完全或不完全等幾種。其中,以先兆流產最多見,發生率約佔全部妊娠的50。但其真正發生流產者只佔10-15,所以,有些可以保胎,有的則不宜保胎。有些雖經千方百計地保胎。最終還是流產。

  從表面看流產好象是一件十分遺憾的事,但從遺傳學的觀點看,流產也並非壞事。因為在流產的胎兒中,染色體異常的比率相當高。

病理

  中醫稱先兆流產為胎漏,胎動不安,進而發展,可有墜胎、小產之虞。一般在懷孕三月以後,胎兒已成形而墜者,則稱「小產」,或稱「半產」。現代醫學稱「自然流產」。如在墜胎或小產之後,下次受孕,仍如期而墜,或屢孕屢墜,達三次以上者,稱「滑胎」。

  中醫認為主要是沖任不固,不能攝血養胎所致。因沖為血海,任主胞胎,沖任之氣固,則胎有所載,元有所養,其胎便可正常生長發育。反之,則發生胎漏,胎動不安等病,導致沖任不固的機理,則有氣血虛弱、腎虛、血熱、外傷等。

  氣血虛弱

  平素體虛,脾胃久虛,中氣不足,不能化水谷為精微,上奉於心而生血;或久病,大病之後,身體虛弱,氣虛不足以載胎,血虛不足以養胎元,因而導致胎動不安或胎漏等症。

  腎虛

  先天腎氣不足,或孕后無節房事,或墜胎小產數傷腎氣,腎虛則沖任不固,胎失所系,因而導致胎動不安或滑胎。

  血熱

  孕后陰血下聚血海以養胎氣,則陽氣偏盛;或孕后得熱病,熱邪內盛,下擾血海,迫血妄行,損傷胎氣而致胎漏,胎動不安。

  外傷

  跌仆閃挫,或勞力過度,損傷氣血、影響沖任,以致不能養胎、載胎而發生胎動不安。

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