傷濕痛

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更新時間: 2013-09-04

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傷濕痛,被中醫醫學稱為慢性筋傷,現代醫學稱為慢性軟組織損傷。

      


          一、傷濕痛概念


  傷濕痛,祖國醫學稱為慢性筋傷,現代醫學稱為慢性軟組織損傷。傷濕痛由陳舊損傷、勞損和風濕致傷組成。陳舊損傷、勞損時間久則會兼有風濕,風濕時間長也會致傷,陳舊損傷、勞損與風濕致傷是相互依存的關係,也就是說損傷痛與風濕痛是相互結合的產物。因此,我們把損傷痛的「傷」和風濕痛的「濕」組成「傷濕痛」的概念。傷濕痛概念在民間已流傳很久,但它的本意是損傷痛或風濕痛,而不是損傷痛和風濕痛相互結合的含義。


   


           二、傷濕痛概念形成意義 


  傷濕痛概念形成有利於人們從字面上理解慢性筋傷或慢性軟組織損傷的含義;有利於人們認識陳舊損傷、勞損和風濕致傷的整體概念,以及它們之間的相互關係;有利於分析明確頸、肩、腰、腿等部位酸脹痹痛是傷濕痛的部位概念。


  三、傷濕痛病因形成


  傷濕痛是由陳舊損傷、勞損和風濕致傷的瘀血凝結、氣滯血瘀於人體患處筋骨膜上形成病因的,然後慢性炎變發展。陳舊損傷和勞損是損傷的瘀血潛伏凝結后形成的,風濕致傷是風濕潛伏后氣滯血瘀致傷形成的。


  傷濕痛形成病因后潛伏在人體患處筋骨膜上的凝結瘀血和血瘀開始慢性炎變發展,並向周圍組織滲透、腫脹粘連,久而久之腫脹變硬形成一定的厚度。這種厚度就是傷濕痛的增厚或稱筋骨膜(質)增生。傷濕痛有了增厚就會影響氣血暢通、使氣血受阻。氣血受阻后一方面致使患處虛弱退化,造成患處畏寒怕冷、易受風寒濕的侵襲而儲積風寒濕;另一方面致使關節部位鬆懈退化,造成關節鬆動移位、椎間盤突出、運動功能障礙等。氣血受阻後患處病症逐步反應不適或反應發作,然後相關肢體出現脹、麻、痹的癥狀,在膝關節以下的后、外側還容易氣滯血瘀形成新的傷濕痛。


  四、傷濕痛的分類


  (一)按病因分為陳舊損傷、勞損和風濕致傷。1、陳舊損傷是指損傷后治療不徹底、久治不愈或日久未治的舊傷;2、勞損是指勞動、運動超勞動強度、超勞動負荷或勞動疲勞成疾、勞動經常磨損致傷;3、風濕致傷是指風寒濕邪侵日久氣滯血瘀致傷,損傷、勞損后儲積風寒濕形成損傷和勞損兼有風濕。


  (二)按病部位分為頸、肩、腰、腿等部位(酸脹痹)痛。1、頸部包括頭、背上部位;2、肩部包括背、上肢部位;3、腰部包括骶、髂部位;4、腿部包括臀、下肢部位;5、前胸部包括腹部位。


  (三)按病癥狀分為酸脹痹痛、增厚退化、關節鬆動。1、酸脹痹痛是指患處酸痛、酸脹痛、酸痹痛的癥狀;2、增厚退化是指患處筋骨膜上腫脹增厚出現筋變粗僵硬、骨質增生或肥大,影響氣血功能與氣血(經絡)暢通,而身體患處逐漸虛弱退化出現畏寒怕冷、關節運動部位乏力、活動功能受限等癥狀;3、關節鬆動是指人體關節部位傷濕痛患病日久致使關節鬆動,出現關節鬆懈錯位、粗隆變形、筋萎縮、椎間盤突出和運動功能障礙等癥狀。


  (四)骨質增生、椎間盤突出症是傷濕痛病症。1、骨質增生症是傷濕痛慢性炎變腫脹變硬增厚的結果。2、椎間盤突出症是傷濕痛病患日久致使椎體與椎體之間形成小關節鬆動,致使纖維盤滑突形成椎間盤突出。


   五、傷濕痛是診斷難治療難的疑難病症 


  傷濕痛是一種診斷難、治療難、危害大的疑難疾病。下面我們用腫瘤疾病與之做個比較說明。


  (一)診斷難。傷濕痛在診斷方面,運用現代醫學設備檢查能夠查出的是傷濕痛的椎間盤突出、骨質增生病症,而傷濕痛的陳舊損傷、勞損和風濕致傷病症的診斷設備目前尚無,只有靠患者主訴、醫務人員臨床經驗判斷,所以診斷往往容易誤診、漏診;腫瘤在診斷方面,運用現代醫學檢查設備能夠查出病症,其診斷準確率較高,所以誤診、漏診少。因此,傷濕痛與腫瘤疾病相比,目前傷濕痛診斷比較難。


  (二)治療難。傷濕痛在治療方面,1、治療機構,目前治療機構以慢性軟組織損傷、慢性筋傷、傷濕痛命名的醫院專科和專科醫院很少;2、治療方法,醫務人員大多採取緩解治療方法較多而採取系統(徹底)治療的方法很少,緩解治療的主要弊端就是沒有真正的把瘀血凝積排泄乾淨,而常常留於後患。由於傷濕痛治療機構和治療方法的問題,患者就醫容易走彎路和治療難於斷根,使患者失去治療信心。3、緩解療法也有它的優勢:(1)可以緩解患處疼痛,如果傷濕痛的第1~3次反應發作緩解效果比較明顯,特別是第1次緩解可以保持幾年不反應發作最長保持8~10年,第2、3次緩解可以保持1~2年不反應發作,第3次以上會每年一次或幾次反應發作;(2)緩解治療方法較多,只要你掌握了傷濕痛喜暖怕涼的性質採取任何緩解治療方法都奏效。4、緩解治療的弊端:(1)已緩解過的傷濕痛在某種誘因的條件下、在一定時期內會反應發作或常常反應不適;(2)緩解治療之後,表面上看疾病得到了控制,實質上疾病仍在向深處慢性炎變發展;(3)已採取過多次緩解治療的傷濕痛再採取緩解治療容易失效或對今後系統(徹底)治療增加難度。腫瘤疾病在治療方面,1、治療機構,目前治療機構上以腫瘤命名的醫院專科和專科醫院比較多;2、治療方法,醫務人員可以根據病情採取靈活的治療方法進行緩解或系統(徹底)治療,其方法較多。由於腫瘤治療機構明確和診斷手段先進,雖然腫瘤疾病治療難度大,但患者就醫不容易走彎路。因此,傷濕痛與腫瘤疾病相比,目前傷濕痛的治療機構和系統(徹底)治療方法還比較少,患者就醫還存在一定的難度。


  (三)危害大。傷濕痛疾病危害大及其廣泛而複雜,它的瘀血凝積、氣滯血凝潛伏於人體患處筋骨膜上慢性炎變發展。1、傷濕痛潛伏中後期反應發作。根據病情輕重潛伏炎變發展時間有幾年、十幾年、幾十年,當傷濕痛發展到中後期時開始反應發作,在反應發作之前也有一段時期的不適反應,比如軟酸、寒冷、腫脹、沉重、泛力等;2、傷濕痛病症反應後繼續發展。傷濕痛有由痛到酸痛、酸脹痛、酸痹痛的過程:(1)酸痛階段開始筋骨膜腫脹增厚,阻礙氣血暢通,使患處畏寒怕冷,影響周圍組織的正常功能,影響正常的工作、生活;(2)酸脹痛階段開始向患處周圍縱深滲透並牽拉相關部位的傷濕痛,形成患處上下或肢體上下牽拉脹痛,影響關節運動功能,接近內臟部位的影響內臟功能,困擾你的工作、生活;(3)酸痹痛階段開始網路狀(全身)的發展,形成壓迫神經癥狀,下肢部位還會產生跛行,嚴重困擾你的工作、生活,但不會危及你的生命;腫瘤危害大還危及生命,腫瘤是局部組織細胞異常增生逐步形成腫塊的,影響周圍組織功能和氣血暢通,患者精神壓力大。腫瘤疾病初期反應不靈敏,中後期反應明顯。良性腫瘤一般不危及生命,惡性腫瘤還會向全身其他部位轉移並危及生命。因此,傷濕痛與腫瘤都是危害極大的疾病,區別就是傷濕痛不危及人的生命,而腫瘤危及人的生命。但傷濕痛的病患人群多於腫瘤的病患人群,家家戶戶都有可能有人患上傷濕痛。


  六、傷濕痛疾病應在何時緩解治療,何時系統(徹底)治療?


  傷濕疾病原則上應該早發現早治療,因為傷濕痛疾病早期(初期)潛伏時間長,發展緩慢反應不靈敏,加之人們對傷濕痛疾病認識不足,所以早期發現存在一定的困難,當你意識到自已患有傷濕痛疾病時已發展到了中後期,中後期治療要依據病情輕重選擇緩解與系統治療。那麼在什麼情況下應該選擇緩解治療,什麼時候選擇系統(徹底)治療呢?


  (一)在這幾種情況下可適當使用緩解治療:1、開始反應不適時; 2、緩解治療效果明顯時;3、影響日常工作生活不太明顯時;4、不影響體力勞動時。溫馨提示:傷濕痛患處不適或疼痛採取緩解時。請患者不要捶打、不要使用硬物頂撞、不要使用沒有推拿藥液作介質的瀉法推拿(重按),這些緩解方法因觸接到了筋骨所以會使傷濕痛往深處滲透而加重病情。


  (二)在這幾種情況下應選擇系統(徹底)治療:1、第二次反應不適,通過專業或家庭緩解治療效果差時;2、經常反應不適使用緩解治療失效時;3、第二次反應發作疼痛時;4、體力勞動容易引起傷濕痛患處反應發作時;5、已影響日常工作生活時。


     七、傷濕痛的預防與保養


    預防:傷濕痛的起因是陳舊損傷、勞損和風濕損傷,那麼我們就應該從傷濕痛的起因抓起重視它,從而達到預防的目的。


  (一)陳舊損傷是有急性軟組織損傷形成。預防陳舊損傷形成主要抓好急性軟組織損傷的預防與治療。1、預防方面,人們平時要注意減少叩叩碰碰的機會,勞動、工作、生活按操作規程辦事避免不必要的急性軟組織損傷;2、治療方面,人們要重視平時叩叩碰碰輕微損傷的治療,輕微損傷只要損傷至筋骨都會潛伏發展形成陳舊損傷(傷濕痛)。急性軟組織損傷要注意治療徹底不要留有舊患,感覺不痛沒有治療徹底而是用手按患處不痛才是治療徹底,急性損傷在治療脫位、骨折的同時要重視周圍較輕微的軟組織損傷。


  (二)勞損是人們在工作、生活中違背事物客觀規律和科學方法形成。預防勞損的形成人們在工作、生活中必須講究科學尊重事物客觀規律。1、講究科學正確用力,從事勞動作業或其它活動時要科學正確用力不能超強度、超負荷,更不能蠻幹,尤其年輕人要注意體力透支不要過度好強;2、把握人的體能減少疲勞,人的體能是有限的,當人們勞動能量消耗一定時人就會產生疲勞,疲勞就意味著能量不足需要補充能量或適當休息恢復能量。比如,坐立姿勢的工作人員要注意頸、腰部位的疲勞。勞動使用單一姿勢的工作人員應注意工種階段性的輪換,否則經常使用單一姿勢容易磨損致傷。年輕人的工作疲勞雖然容易恢復,但經常過度疲勞也會形成勞損。


  (三)風濕損傷是有風寒濕侵襲時久形成的。預防風濕損傷形成就要注意避免風寒濕侵襲與寒潮濕的浸潤。1、正確使用空調、電風扇避免風寒濕侵襲,在使用涼風、冷氣納涼時不直吹人體或經常吹人體一個部位,勞動、運動后不要立即進入空調房納涼要休息會兒待汗息后才可;2、工作、生活注意寒潮濕環境,在寒潮濕環境下注意保護人體關節和暴露部位,注意乾濕相間的作業環境,注意寒潮濕居住環境。


      保養:傷濕痛由於種種原因不能及時治療時我們應該注意保養,保養目的就是為了控制疾病的反應程度和疾病發作。傷濕痛保養一般適於在初、中期範圍保養,後期傷濕痛不宜保養一般選擇治療(傷濕痛癥狀開始反應不適為初期,傷濕痛癥狀時有反應不適並開始發作為中期,傷濕痛癥狀經常反應不適發作多次為後期)。


  (一)傷濕痛日常保養。1、注意保暖。傷濕痛的疾病的一個重要特點就是喜暖怕涼,傷濕痛患者在季節替換、天氣變化時與同齡人多穿些衣服感覺暖和為宜。2、不過度疲勞。傷濕痛患者在勞動、運動時與正常人勞動、運動時間要少些,不能感覺有疲勞時才休息。3、適當活動。傷濕痛影響關節功能運動時患者渴望去運動、活動鍛煉,運動、活動要根據病情操作,原則上就是不能有牽拉損傷患處筋骨的運動、活動,建議活動以散步為主,感覺有累或疲勞應停止活動休息。


  (二)傷濕痛緩解保養。1、推拿緩解。傷濕痛反應不適或疼痛難忍時可以用藥液推拿患處緩解,如果推拿患處后傷濕痛反應不適明顯還可以加用暖水包熱敷,貼敷藥力較強的膏藥。2、輕揉緩解。傷濕痛反應不適或疼痛難忍時正確方法是用手輕揉患處,再用暖水包熱敷緩解。注意不要用手捶打緩解,捶打會加重疾病並造成新的損傷。3、拔罐緩解。傷濕痛反應不適或疼痛難忍時可以就地取材用玻璃瓶罐投火法拔罐緩解。4、推拿捶打緩解要慎重。推拿手法分平補法和瀉法。平補法的推拿手法是輕手法,一般不推及筋骨,不會造成新的損傷。而瀉法的推拿手法是重推深按,一般會推及筋骨難免造成新的損傷。使用藥液作介質推拿就可以彌補這個缺憾。選擇推拿手法根據有無藥液作介質來選擇:①沒有藥液(介質)的推拿選擇平補法即輕揉推拿法。②有藥液(介質)的推拿選擇瀉法即藥液推拿法。

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