佳靜安定

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更新時間: 2013-09-04

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1 佳靜安定 -藥理毒理

 BZR分為I型和 II型,據認為I型受體興奮可以解釋BZ類藥物的抗焦慮作用,而II型受體與該類藥物的鎮靜和骨骼 肌鬆弛等作用有關。可引起中樞神經系統不同部位的抑制,隨著用量的加大,臨床表現可自輕度的 鎮靜到催眠甚至昏迷。可通過胎盤,可分泌入乳汁。有成癮性,少數患者可引起過敏。

2 佳靜安定 -葯代動力學

  口服吸收快而完全,血漿蛋白結合率約為80%。口服后1~2小時血葯濃度達 峰值。2~3天血葯濃度達穩態。T1/2 一般為12~15小時,老年人為19小時。經肝臟代謝,代謝產 物α-羥基阿普唑侖,該產物也有一定藥理活性。經腎排泄。體內蓄積量極少,停葯后清除快。

3 佳靜安定 -適應症

  主要用於焦慮、緊張,激動,也可用於催眠或焦慮的輔助用藥,也可作為抗驚恐 葯,並能緩解急性酒精戒斷癥狀。對有精神抑鬱的病人應慎用。

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4 佳靜安定 -用法用量

  成人常用量:抗焦慮,開始一次0.4mg。一日3次,用量按需遞增。最大限量一 日可達4 mg。鎮靜催眠:0.4~0.8mg,睡前服。抗驚恐0.4 mg,一日3次,用量按需遞增,每日最 大量可達10mg。18歲以下兒童,用量尚未確定。

5 佳靜安定 -不良反應

  1.常見的不良反應,嗜睡,頭昏、乏力等,大劑量偶見共濟失調、震顫、尿瀦留、 黃疸。2.罕見的有皮疹、光敏、白細胞減少。3.個別病人發生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺。停 葯后,上述癥狀很快消失。4.有成癮性,長期應用后,停葯可能發生撤葯癥狀,表現為激動或憂鬱。 5.少數病人有口乾、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹瀉、視物模糊、低血壓。

6 佳靜安定 -禁忌症

  慎用:1.中樞神經系統處於抑制狀態的急性酒精中毒。2.肝腎功能損害。3.重症肌無 力。4.急性或易於發生的閉角型青光眼發作。5.嚴重慢性阻塞性肺部病變。6.駕駛員、高空作業者、 危險精細作業者。

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7 佳靜安定 -注意事項

  1.對苯二氮卓類藥物過敏者,可能對本葯過敏。2.肝腎功能損害者能延長本葯清 除半衰期。3.癲癎患者突然停葯可導致發作。4.嚴重的精神抑鬱可使病情加重,甚至產生自殺傾向, 應採取預防措施。5.避免長期大量使用而成癮,如長期使用需停葯時不宜驟停,應逐漸減量。6.出 現呼吸抑制或低血壓常提示超量。7.對本類葯耐受量小的患者初用量宜小,逐漸增加劑量。8.高空作 業、駕駛員、精細工作、危險工作慎用。

8 佳靜安定 -孕婦及哺乳期婦女用藥

  1.在妊娠三個月內,本葯有增加胎兒致畸的危險;2.孕婦長期服用 可引起依賴,使新生兒呈現撤葯癥狀,妊娠後期用藥影響新生兒中樞神經活動,分娩前及分娩時用 葯可導致新生兒肌張力較弱,孕婦應盡量避免使用。3.本葯可以分泌入乳汁,哺乳期婦女應慎用。

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9 佳靜安定 -兒童用藥

  18歲以下兒童,用量尚未有具體規定。

10 佳靜安定 -老年患者用藥

  本葯對老年人較敏感,開始用小劑量,一次0.2 mg,一日3次,逐漸增加至 最大耐受量。

11 佳靜安定 -藥物相互作用

  1.與中樞抑製藥合用可增加呼吸抑制作用。2.與易成癮和其他可能成癮葯合 用時,成癮的危險性增加。3.與酒及全麻藥、可樂定、鎮痛葯、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑製藥 和三環類抗抑鬱葯合用時,可彼此增效,應調整用量。4.與抗高血壓葯和利尿降壓藥合用,可使降 壓作用增強。5.與西咪替丁、普奈洛爾合用本葯清除減慢,血漿半衰期延長。6.與撲米酮合用由於減 慢後者代謝,需調整撲米酮的用量。7.與左旋多巴合用時,可降低後者的療效。8.與利福平合用, 增加本品的消除,血葯濃度降低。9.異煙肼抑制本品的消除,致血葯濃度增高。10.與地高辛合用, 可增加地高辛血葯濃度而致中毒。

12 佳靜安定 -藥物過量

  出現持續的精神錯亂、嚴重嗜睡、抖動、語言不清、蹣跚、心跳異常減慢、呼吸短促或困難、嚴重乏力。超量或中毒宜及早對症處理,包括催吐或洗胃以及呼吸循環方面的支持療法,中毒出現興奮異常時,不能用巴比妥類葯。苯二氮卓受體拮抗劑氟馬西尼(flumazenil)可用於該類藥物過量中毒的解救和診斷。

13 佳靜安定 -包裝

  (1)口服固體藥用高密度聚乙烯瓶裝,每瓶裝60片。

  (2)聚氯乙烯固體藥用硬片、藥品包裝用鋁箔裝,每板24片,每盒1板。

  (3)鈉鈣玻璃藥瓶裝,每瓶裝60片。

  貯藏:遮光,密封保存。

  有效期:36個月

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