伴癌綜合症

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更新時間: 2013-09-03

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伴癌綜合症是指癌腫本身代謝異常或癌組織對機體發生各種影響引起的內分泌或代謝方面的症候群,癌作用於其他系統引起的肺外表現,包括內分泌、神經肌肉、結締組織、血液系統和血管的異常改變。

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  癌腫本身代謝異常或癌組織對機體發生各種影響引起的內分泌或代謝方面的症候群稱之為伴癌綜合征
  癌作用於其他系統引起的肺外表現,包括內分泌、神經肌肉、結締組織、血液系統和血管的異常改變。
  有下列幾種表現:1.肥大性肺性骨關節;2.分泌促性腺激素;3.分泌促腎上腺皮質激素樣物;4.分泌抗利尿激素;5.神經肌肉綜合征;6.高鈣血症

1 伴癌綜合症 -鑒別

  1 、類癌是一種罕見的、生長緩慢的、能產生小分子多肽類或肽類激素神經內分泌性的腫瘤<可分泌多種活性物質,因腫瘤生長部位而異>,傳統部位是胃腸道<胃腸道佔3/ 4,胃腸道類癌具有嗜銀性,也稱嗜銀細胞癌>he呼吸道,除能分泌有強烈生理活性的血清素(即5-羥色胺)、胰舒血管素(Kallikrein)和組織胺外,有的還可分泌其他胺和肽類物質,如緩激肽、兒茶酚胺、胃泌素、胃動素、胰島素、胰升血糖素、生激素、抗利尿激素、促性腺激素、ACTH、皮質類固醇、甲狀旁腺素、降鈣素及前列腺素等。原發腫瘤起源於粘膜腺體腺管的Kultschitzky細胞。常發生在消化道最常見類癌在闌尾,多因急、慢性闌尾炎手術而偶然發現,其次為直腸,多表現為便血,可經直腸指診檢出;再次為迴腸末段;也可位於胃腸道其他部位或胃腸外器官,如支氣管、膽囊、胰腺、甲狀腺以及卵巢或睾丸。
  類癌具有惡變傾向,但根據細胞形態難於判斷類癌的良、惡性質,其性質的判定主要應取決於腫瘤的大小、部位、浸潤組織的深淺以及有否轉移。
  消化道類癌分泌的生物活性物質經門靜脈血流入肝臟,由肝細胞滅活后再經肺細胞滅活。只有當肝內類癌轉移分泌大量活性物質,直接釋入肝靜脈分佈到全身時,才出現類癌綜合征。而胚胎期前腸器官類癌的分泌物,由於可直接釋放入血循環,這些類癌在其轉移前即可產生此綜合征。
  產生類癌綜合征的主要物質是血清素《詳見藥理313頁》和緩激肽,組織胺也參與一部分作用。血清素對周圍血管和肺血管均有直接收縮作用;對支氣管也有強力收縮作用;對節前迷走神經和神經節細胞有刺激作用,可使胃腸道動力增加,分泌增加。循環血清素濃度增高還可引起心內膜纖維化。
  2、類癌綜合症:類癌晚期表現,包括潮紅、腹痛、腹瀉、心臟疾患、哮喘、和毛細血管擴張。肺癌的類癌綜合症:在肺部腫瘤中,可見到因分泌5-羥色胺過多而引起的哮喘樣支氣管痙攣,陣發性心動過速,皮膚潮紅,水樣腹瀉等癥狀,以燕麥細胞癌和腺癌多見
  3.伴癌綜合症:癌腫本身代謝異常或癌組織對機體發生各種影響引起的內分泌或代謝方面的症候群稱之為伴癌綜合症,有時可先於肝癌本身的癥狀。常見的有:
  ⑴自發性低血糖症:10~30%患者可出現,系因肝細胞能異位分泌胰島素或胰島素樣物質;或腫瘤抑制胰島素酶或分泌一種胰島β細胞刺激因子或糖原儲存過多;亦可因肝癌組織過多消耗葡萄糖所致。此症嚴重者可致昏迷、休克乃至死亡,正確判斷和及時對症處理可挽救病人避免死亡。
  ⑵紅細胞增多症:2~10%患者可發生,可能系循環中紅細胞生成素增加引起。
  ⑶其他罕見的尚有:高脂血症、高鈣血症、類癌綜合征、促性腺激素分泌綜合征、皮膚卟啉症和異常纖維蛋白原血症等,可能與肝癌組織的異常蛋白合成、異位內分泌及卟啉代謝紊亂有關。
  3,副癌綜合症paraneoplastic syndrome:肺癌的肺外表現,有些肺癌患者可出現一些少見的癥狀與體征,這些癥狀與體征表現於胸部以外的臟器,不是腫瘤的直接作用或引起,可出現肺癌發現前後。肺癌可引起其它系統如內分泌、神經肌肉、結締組織、血液、血管等異常改變,又稱副癌綜合症。
  4.治療:1983年,北川勛首次從紅參中分離出20(S)-人蔘皂苷-Rh2。現在已經證實人蔘皂苷Rh2具有誘導癌細胞凋亡、分化及調控細胞周期的抗癌活性,通過增強人體的自然免疫能力,抑制癌細胞增殖和轉移的作用。

2 伴癌綜合症 -抗癌蔬菜

  1、大白菜
  性味甘、平,有解熱除煩,通利腸胃之功,科學家認為,所含的粗纖維有刺激胃腸蠕動的通便之功,能使污染或分解產生的致癌物質儘快排泄,以減少腸內吸收和對腸壁的局部刺激。
  另含有微量元素鉬較多,能阻斷致癌的亞硝胺合成,含有硒在人體內行助於生成谷胱甘肽,使癌的發生率下降,富含維生素lil、凡和C,與肉類同食,既可增添肉的鮮美,又可減少肉中致癌物亞硝基胺的產生,兩全其美。
  2、胡蘿蔔
  有健胃脾、助生津及益氣補中之功效,對積食疳結有通便化滯之效。胡蘿蔔,富含維生素A源(胡蘿蔔素),是"防癌系統"的營養成分。
  3、蘿蔔
  有清解,利尿,消炎,化痰止咳等功效、蘿蔔含抗癌物吲哚,實驗表明可減少動物腫瘤的生長。
  4、茄子
  性味甘、涼,有散血止痛、利尿解毒等功效。主含龍葵鹼,其含量以紫皮茄為多,動物實驗證明,此物質可抑制消化系統癌症。
  老中醫特別推崇蘿蔔,希望大家多食蘿蔔少渴酒。食肉須加用蘿蔔,不但能防病治病,同時有防治癌症的作用,近年發現鋅元素有很強的抗癌活性,而鋅在蘿蔔中含量較高。
  5、扁豆
  有補脾除濕,消暑解毒等作用。
  本品僅用於脾氣虛弱,濕濁內阻的胃腸道腫瘤,扁豆可刺激體內淋巴細胞轉化為殺瘤細胞,能刺激免疫系統增進消化吸收功能。
  6、大蒜
  性味辛、溫,有強烈刺激氣味。含有揮髮油,主要成分是大蒜素,為一種植物殺菌素,含硫和硒、鍺,硒有抑癌的效能,鍺可以預防胃癌,有機鍺能促進血液循環,誘發體內千擾素,將巨噬細胞誘變為抗癌性巨噬細胞,增強病人病變細胞的抵抗力。
  大蒜素能阻止人胃中亞硝胺生成菌的生長,從而減少了亞硝胺的合成,減少了胃癌的發生。因此,將大蒜作為防治癌的常用食物。
  7、甘藍(捲心菜)
  性味甘、平,有補骨髓,利關節,壯筋骨,益臟器和清熱痛等功效。
  目前已知其中所含的成分吲哚-3-乙醛及黃酮類化合物,都可誘導肝臟中芸烴羥化酶活性提高54倍,使小腸粘膜此酶活性提高30倍,預示著抗癌力顯著增強。有研究發現本品能降低胃癌、結腸癌及直腸癌的發病機會。

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