二維超聲心動圖

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更新時間: 2013-12-11

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1 二維超聲心動圖 -二維超聲心動圖

又稱切面超聲心動圖(cross-sectionalechocardiography),簡稱二維超聲,將從人體反射回來的回波信號以光點形式組成切面圖像,亦稱輝度調製型(Brightnessmode)。能清晰、直觀、實時顯示心臟各結構的形態、空間位置及連續關係等,是基本的檢查法。

超聲心動圖已廣泛用作心臟病的無創傷性檢查,M型超聲心動圖只能記錄心臟結構的一維圖象,因而受到限制。心臟實時切面顯象——二維超聲心動圖克服了M型的限制,更適用於評價心肌收縮異常和估計心室功能。

二維超聲心動圖檢查心臟時,基本上是用三個相互垂直的平面,命名為長軸切面、短軸切面與四腔心切面。

二維超聲心動圖基本切面:

      1、骨旁左室長軸切面
      2、尖瓣水平短軸切面
      3、尖四腔切面
      4、突下四腔切面

2 二維超聲心動圖 -二維超聲心動圖正常值:


  
  切面(二維)超聲心動圖測量正常值:心腔及大血管的內徑均以液性暗區兩側邊緣處為起止點(不包括心壁與血液間界面反射光帶的寬度),用電子游標尺在熒光屏上直接測量,或將圖像放大後用普通測尺計算。單位:mm。在測量心室(或心房)長徑時,一端在心尖部(或心房頂部),另一端在房室瓣兩側附著處連接的中點。測量橫徑及前後徑時,應取與兩側心壁(或血管壁)夾角相等的最長連線。時相選擇方面,收縮末期取心電圖T波尖峰處。舒張末期取R波頂峰處。

  ①左室:左心長軸切面:前後徑(D):56.98±3.88;前後徑(S):34.31±3.48;二尖瓣水平:前後徑(D),男:52.1±2.0;女:49.6±1.6;短軸切面:前後徑(S),男:34.7±3.9;女:32.7 ±4.1;心尖四腔圖:橫徑(D),男:47.0±3.6;女:41.0±6.3;橫徑(S):男:36.5±3.7;女:32.4±5.0;心尖二腔圖:長徑(D):81.21±7.48;長徑(S):56.21±9.28。

  ②右室:左心長軸切面:前後徑(D),男:21.2±3.8;女:18.8±2.2;前後徑(S),男:21.0±3.9;女:19.1±4.0;心尖四腔圖:長徑(D),男:66.2±10.4;女:62.9±8.3;長徑(S),男:50.2±9.1;女:46.1±7.5;橫徑(D),男:27.9±5.4;女:21.6±6.1橫徑(S),男:22.0±5.6;女:16.9±5.1;

  ③左房:左心長軸密面:前後徑(S),男:28.9±4.3;女:28.1±3.9;心尖位四腔圖:長徑(D),男:33.4±8.8;女:32.6±8.6;長徑(S),男:44.0±9.1;女:3.0±6.3;橫徑(D),男:5.8±6.4;女:3.1±5.0;橫徑(S),男:31.7±3.6;女:30.5±5.1;

  ④右房:心尖位四腔圖:長徑(D),男:34.7±5.9;女:30.6±4.4;長徑(S),男:46.4±4.9;女:43.5±4.7;橫徑(D),男:33.9±5.8;女:22.9±4.6;橫徑(S),男:35.8±5.7;女:31.9±6.9。

  ⑤主動脈:主動脈根部:前後徑:24.00±2.45;主動脈弓:橫徑:24.00±2.85;腹主動脈:后徑:17.79±2.81;腹主動脈中段:前後徑:17.68±1.22;

  ⑥肺動脈:心底短軸切面:瓣環處,橫徑:20.23±2.9;最寬處,橫徑:22.5±2.5。

  ⑦下腔靜脈:下腔靜脈長軸切面:前後徑(吸):11.34±3.94;前後徑(呼):18.75±3.92。

  ⑧頸總動脈:頸部兩側:前後徑,男:7.68±0.68;女:7.00±0.71。

  ⑨左冠狀動脈主幹:左心短軸切面:前後徑:4.70±1.37。


3 二維超聲心動圖 -二維超聲心動圖臨床意義:


  
  1、檢查用於診斷二尖瓣、主動脈瓣有無狹窄、關閉不全。

  2、瓣膜有無增厚、贅生物、脫垂物、腱索斷裂。

  3、房間隔缺損、室間隔缺損、心內膜騎跨、單心室、三尖瓣下移、完全性大血管轉位。

  4、心肌梗死及室壁瘤的部位。

  5、心腔內腫瘤、瓣膜閉鎖、心包積液。

  6、結合超聲造影,診斷髮紺型先天性心臟病。


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