二妙散

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更新時間: 2013-09-04

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出自《丹溪心法》。黃柏可清熱燥濕,蒼朮能苦溫燥濕。本方治證均為濕熱下注所致。主治濕熱下注所致的下肢痿軟無力、或足膝紅腫熱痛、或濕熱帶下、或下部濕瘡、小便短黃、舌苔黃膩。

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1 二妙散 -出處

《丹溪心法》卷四。

2 二妙散 -組成

黃柏(炒) 蒼朮(米泔浸炒)各等分15g 

3 二妙散 -名稱來源

本方主治濕熱下注的痿證。方中黃柏苦寒清熱,蒼朮苦溫燥濕,為治陰分之濕熱痿證的妙藥。葯僅兩味,但功效卓著,作用神妙,故名「二妙散」。

4 二妙散 -用法

上二味研為細末。每服3~9克,日服二次,用沸湯加薑汁送服。表實體壯者,加酒少許佐之。
現代用法:散劑,各等份,每服3~5g,或為丸劑,亦可做湯劑,水煎服。

5 二妙散 -功用

清熱燥濕。

6 二妙散 -主治

濕熱下注,筋骨疼痛,兩足痿軟無力;或足膝紅腫熱痛;或下部濕瘡,小便短赤;以及濕熱帶下、淋濁等症,舌苔黃膩。

7 二妙散 -方解

本方為治療濕熱下注之基礎方。濕熱下注,流於下肢,使筋脈弛緩,則兩足痿軟無力,而成痿證。濕熱痹阻筋脈,以致筋骨疼痛、足膝紅腫,或為腳氣;濕熱下注於帶脈與前陰,則為帶下臭穢或下部濕瘡;小便短赤,舌苔黃膩是為濕熱之徵。治宜清熱燥濕。方中黃柏為君,取其苦為燥濕,寒以清熱,其性沉降,長於清下焦濕熱。臣以蒼朮,辛散苦燥,長於健濕燥脾。二葯相伍,清熱燥濕,標本兼顧。入薑汁調服,取其辛散以助藥力,增強通絡止痛之功。

8 二妙散 -歌訣

二妙散中蒼柏兼,若雲三妙牛膝添;再加苡仁名四妙,濕熱下注痿痹痊。

9 二妙散 -臨證加減

加減若氣虛者加補氣葯,血虛者加補血藥,痛甚者加生薑汁,熱服。 
本方加牛膝名「三妙丸」,治下焦濕熱,再加苡仁名「四妙丸」,可袪濕熱,利筋絡。本方若加檳榔名「三妙散」,外用臍部濕癬,有清熱燥濕止癢之功。 
適用於多種濕熱下注之證,應按病證的不同,適當加味用之。若濕熱痿證,可加豨薟草、木瓜、萆薢等,以祛濕熱強筋骨;若濕熱腳氣,宜加薏苡仁、木瓜、檳榔等,以滲濕降濁;若下部濕瘡,可加赤小豆、土茯苓等,以清濕熱,解瘡毒。

10 二妙散 -用方要點 

本方清熱燥濕之力較強,非獨治療痿、痹,亦可用於濕熱下注之腳氣、帶下、濕瘡等,還適用於關節炎、陰囊濕疹、陰道炎等屬濕熱者。以小便短赤,舌苔黃膩為證治要點。

11 二妙散 -使用注意 

本方為清熱燥濕之要方,主治濕熱相兼或熱重於濕,如濕多熱少者,不宜使用。

12 二妙散 -現代運用 

本方現代主要用於治療下肢丹毒、結節性紅斑、慢性濕疹、皮炎等下肢皮膚病、風濕性、類風濕性、痛風性關節炎、慢性前列腺炎、犁狀肌綜合征等病症。

13 二妙散 -其他

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