乳腺導管擴張症

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更新時間: 2013-07-12

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乳腺導管擴張症是一種並不少見的良性疾病,常見於中、老年女性,高峰年齡為 50-60歲。由於其臨床表現複雜多變,易被誤診為乳腺癌,使患者遭受不必要的擴大手術。

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簡介
乳腺導管擴張症(dilation of mammary duct)是一種病程冗長、病變複雜而多樣化的慢性乳腺病,過去對本病認識不足,曾用過多種名稱。Bloodgood(1923)因在乳暈區皮下常可觸及擴張的乳腺導管呈條索狀,類似麵條樣蟲狀物或呈棕紅色管狀腫物而被稱為「靜脈擴張腫」。Ewing(1925)在顯微鏡下發現病變中有大量漿細胞浸潤;Adai(1933)在較詳細的研究后發現,本病發展到后階段,乳腺導管分泌物不僅刺激導管擴張,而且可以溢出管外,引起管周以漿細胞浸潤為主的炎症反應並定名為「漿細胞性乳腺炎」。Docke
乳腺導管擴張症

  乳腺導管擴張症

rty(1941)發現擴張的乳腺導管中有許多灰色稠厚分泌物充塞或泌出,稱本病為「粉刺性乳腺炎」。 Payne則稱此病為「閉塞性乳腺炎」。1956年Haagensen和Stout根據其病理特點稱為「乳腺導管擴張症」。認為漿細胞浸潤僅是本病後期的一種炎症反應,其始發病變及其病理特徵是以乳腺導管擴張為其基本病變。從而闡明了本病的本質,並得到大家公認。近來有學者認為漿細胞性乳腺炎不是乳腺導管擴張症的必然過程,漿細胞性乳腺炎有其特徵性的形態和臨床表現,而將其作為乳腺炎的一種特殊類型。

1乳腺導管擴張症流行病學

該病發病常見於35~40歲的經產婦、非哺乳婦女,其次為絕經期后老年婦女占乳腺良性疾病的4%~5%。

2乳腺導管擴張症病因

3乳腺導管擴張症診斷

對本病的診斷主要依靠詳細詢問病史,了解其臨床過程,考慮其發病年齡,再結合下列幾點常可作出正確診斷。
1.本病多見於40歲以上非哺乳期或絕經期婦女常有哺乳障礙史。病變常限於一側,但亦有兩側乳腺同時受累者。
2.乳頭溢液有時為本病的首發癥狀,且為惟一體征。可見單孔或多孔溢液,其性質可為漿液性或血性。多個部位壓迫乳腺,均能使分泌物自乳頭溢出,病變常累及數目較多的乳管也可佔據乳暈的一大半。乳頭溢液常為間歇性,時有時無。
3.有時乳腺腫塊為首發癥狀腫塊多位於乳暈深部,邊緣不清早期腫塊即與皮膚粘連,甚似乳癌。
4.若腫塊已成膿,常伴有同側腋窩淋巴結腫大,但質地較軟有壓痛,隨病情進展腫大的淋巴結可逐漸消退。
5.因乳腺導管壁及管周纖維組織增生及炎症反應,以致導管短縮、牽拉乳頭回縮。有時由於局部皮膚水腫,而呈「橘皮樣」改變。
6.X線乳腺導管造影可清楚地顯示擴張的導管和囊腫了解其病變範圍。
7.腫物針吸細胞學檢查,常能抽出膿樣物或找到中性白細胞、壞死物及大量漿細胞、淋巴細胞及細胞殘核,對本病的診斷及鑒別診斷非常有幫助。腫物切除後行病理學檢查是最可靠的診斷依據。

4乳腺導管擴張症鑒別診斷

5乳腺導管擴張症治療

6乳腺導管擴張症預防

婦女應每年定期做乳腺檢查做到及早發現正確診斷治療。
相關資料以下資料由尋醫問葯網提供
併發症
乳腺導管擴張症可以併發哪些疾病?目前沒有相關內容描述。

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