乳汁淤積

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更新時間: 2013-08-29

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定義
乳汁淤積症是哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內積存而成,臨床上主要表現是乳內腫物,常被誤診為乳腺腫瘤。
病理
病因病理臨床上較常見的乳腺結構不良、炎症、腫瘤的壓迫造成,乳腺腺葉或小葉導管上皮脫落或其他物質阻塞導管以後,乳汁排出不暢而淤滯在導管內,致使導管擴張形成囊腫,囊腫可繼發感染導致急性乳腺炎或乳腺膿腫,如果不繼發感染可長期存在,囊內容物變稠,隨時間的推移可使囊內水分吸收,而使囊腫變硬。囊腫壁由薄層纖維組織構成,內面襯以很薄的上皮細胞層,有些地方甚至脫落,囊內為淡紅色無定型結構物質及吞噬乳汁的泡沫樣細胞,囊腫周圍間質內可見多量的單核細胞、類上皮細胞、多核巨細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤,還可見小導管擴張及哺乳期腺小葉組織。
本病屬於乳腺良性病變,一旦發現應考慮手術切除,手術只需行腫物單純切除,如在哺乳期,同時有繼發感染時,應控制感染並回蕩奶,然後行腫物切除並送病檢。
治療
產後乳少的患者近幾年在門診中逐漸增多。專家表示,這些患者中有相當一部分並非真性乳少,而是乳管堵塞、乳汁排出不暢,中醫排乳手法治療可使患者乳汁量逐漸增多,達到哺乳的目的。
乳汁淤積、急性乳腺炎、產後乳少均為哺乳期婦女的常見疾病。而乳汁淤積則是急性乳腺炎的重要原因和早期臨床表現之一。現代醫學對急性乳腺炎的治療原則是早期應用抗生素,膿成后切開引流。
中醫認為,產後乳汁淤積是乳癰產生的直接病因,提出手法排乳的治療原則。通過疏通乳絡,清除乳汁淤積及乳孔堵塞,促進膿液的排出,使細菌無滋生環境的同時,增強局部血液循環,從而消炎止痛,發揮雙重治療作用。
解決辦法
首先,在患乳皮膚塗抹少量的潤滑劑,左手端托患乳,然後用右手的四隻手指,也就是食指至小指,採用推、揉、按的手法,疏通患乳的硬結、腫塊。
然後,再用右手的五隻手指的指腹順輸乳管的放射方向從乳根至乳暈部,輕拿揉抓,疏通淤乳。
最後,用右手的食指與中指夾持患側乳暈以及乳頭部,不斷向外輕輕挑提,淤乳就會噴射而出。重複上面的手法,直至淤乳排盡,乳房鬆軟為度。但是,需要特別指出的是,先用神燈照射患如10-20分鐘,再使輸乳管充分擴張,接著用中醫手法治療,這樣療效會更好。

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