乙肝兩對半2陽性

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更新時間: 2013-08-23

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指的是第2項即乙肝表面抗體為陽性,乙肝表面抗體是乙肝表面抗原(HBsAg)刺激人體免疫系統后產生的抗體,它是一種保護性抗體,也叫中和性抗體,它能中和掉乙肝病毒的感染力,保護人體免受乙肝病毒再度襲擊。

乙肝兩對半2陽性 -乙肝兩對半2陽性

  乙肝兩對半2陽性指的是第2項即乙肝表面抗體為陽性。乙肝表面抗體是乙肝兩對半中的一項常用指標,是對乙肝病毒免疫的保護性抗體。通常情況下,乙肝表面抗體參考值範圍是在:
  1、在乙肝五項中,參考值是2.1,小於2.1為陰性,大於等於2.1為陽性。
  2、在疫苗檢查中,參考值是10,小於10為陰性,大於等於10為陽性。
乙肝兩對半2陽性 -乙肝危害

  乙肝的危害之一乙肝病毒具有長期存在性且會不斷的損害肝臟。乙肝病毒長期無法清除會導致肝臟組織反覆受損,反覆修復,長此以往就會出現不同程度的纖維化,有一部分人還會因此惡化成肝硬化。
  乙肝的危害二,病情惡化率高,有部分會發展成為肝硬化甚至肝癌危及患者的生命。乙肝久治不愈,換藥頻發,亂用藥,亂停葯等都會造成病情的反覆性加重,使得肝臟代稱能力減弱乙肝病毒攜帶者中半數以上人會發展成為慢性乙肝,在這些乙肝患者中又會有一部分發展成為肝硬化甚至肝癌。
  乙肝的危害之三,乙肝的發病會誘發其他疾病,加重乙肝患者的身體的負擔,慢性乙肝常見的併發症主要有肝源性糖尿病,脂肪肝,慢性乙肝后高檔紅素血症等。
  乙肝的危害之四主要在於由於社會的乙肝歧視使得乙肝患者心理負擔過重,影響生活質量。乙肝患者升學,就業等均受到影響是乙肝患者心理負擔過重的主要原因。
乙肝兩對半2陽性 -HBsAg和HBV婦女生育時有何危險

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  1.最大的危險是將乙型肝炎病毒傳染給新生兒,但對於HB砒攜帶者和慢性HBV攜帶者傳染給新生兒的機會不一樣。有文獻報道,HBs地及HB毗雙陽性母親娩出的嬰兒在圍產期感染HBV的可能性為70%~叨嘰,而HBs純單陽性的母親娩出的嬰兒在圍產期感染的可能性只有30%。凡圍產期感染者6%-95%將發展成為慢性HBV攜帶者;幼兒期感染的則有30呢將成為慢性攜帶者,而成人感染后成為慢性攜帶者的比例僅佔5%~10%。這充分說明,新生兒期和嬰幼兒時期感染乙肝病毒是最危險的。
  2.如果患者真正是一個慢性HBsAg或HBV攜帶者,也就是說,她不是隱匿進展的慢性肝炎。肝炎后肝硬化,則妊娠經過會和健康婦女無大區別,如果是肝功能代償良好的慢性肝炎或肝炎后肝硬化,其妊娠後有可能發生肝功能的損害,ALT升高,甚至出現黃疸,在生育時發生危險,例如發生產後大出血等。
  3.對於胎兒來說,在妊娠早期,有可能發生流產;在妊娠晚期,有可能發生胎死宮內、早產等;在生產時可能生胎兒宮內息等。以上的一些"情況也是病理上能診斷為慢性肝炎的患者發生的可能性較大,而真正的攜帶者發生的機率很小。
乙肝兩對半2陽性 -乙肝兩對半意義

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乙肝兩對半就診有什麼意義?乙肝兩對半是肝功能檢查常規項目之一。通過乙肝兩對半檢查可以了解是否感染了乙肝病毒及複製水平。
  1、乙肝表面抗原
  乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標誌。它可存在於患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。感染乙肝病毒2-6個月,丙氨酸氨基轉移酶升高前2-8周時,可在血清中測到陽性結果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉陰,慢性乙型肝炎患者該指標可持續陽性。
  2、乙肝表面抗體
  乙肝表面抗體是對乙肝病毒免疫和保護性抗體。常在乙型肝炎恢復後期出現陽性。此時乙肝表面抗原已轉陰數月。血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護力越強,持續時間也越長(3-5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗體可在2周內滴度明顯升高。但也有乙肝表面抗體陽性而又發生乙型肝炎者,這種情況可能為不同亞型感染。90%結束乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗體可轉陰。極少數情況下表面抗原和抗體均為陽性,常見於不同亞型的乙肝病毒感染,免疫功能低下的患者,血液中的乙肝表面抗體常不能處理表面抗原,或是感染了S基因發生了變異的乙肝病毒。
  3、乙肝e抗原
  在乙肝病毒感染后表面抗原陽性同時或其後數日可測得乙肝e抗原。乙肝表面抗原在血內高峰期是乙肝e抗原的高峰期。在肝炎癥狀出現后10周內逐漸下降,在乙肝表面抗原轉陰前可先轉陰。如果乙肝e抗原持續陽性,則可發展為慢性持續性感染。乙肝e抗原陽性說明乙肝病毒在體內複製活躍,傳染性強。在慢性乙型肝炎患者中,乙肝e抗原指標轉陰而乙肝e抗體轉陽過程中臨床上可出現明顯的肝功能惡化,極個別情況下可見乙肝表面抗原陽性而乙肝e抗原為陽性。
  4、乙肝e抗體
  在乙肝e抗原轉陰后數月出現乙肝e抗體陽性。乙肝e抗體陽性預示患者的傳染性已顯著或相對降低。病毒複製程度已降低或明顯緩解。今年發現個別乙肝e抗體陽性,但乙肝病毒核糖核酸亦為陽性者的病情遷延不愈,這是感染了變異的乙肝病毒所致,臨床上不可忽視。
  5、乙肝核心抗體
  通常在乙肝表面抗原出現后3-5周,肝炎癥狀出現前即可在血清中檢出。高滴度的乙肝核心抗體陽性常標誌乙肝病毒癥狀複製,有傳染性,可持續存在數年至數十年。低滴度的乙肝核心抗體表示乙肝病毒既往感染。
乙肝兩對半2陽性 -2陽性三種情況

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  一般來說在做乙肝兩對半檢中出現乙肝兩對半2陽性,有以下三種情況:
  1.如果是單項乙肝兩對半第2項陽性,則表明是乙肝疫苗成功;
  2.乙肝兩對半第2項和第5項同為陽性則是機體自然感染(包括隱性感染和顯性感染)乙肝病毒(HBV)以後發生免疫應答,乙肝病毒被清除,機體獲得抵禦乙肝病毒再次侵襲的特異性免疫力;
  3.乙肝兩對半第1項和第2項同時陽性,這種情況很少見,出現這種情況可能與以下因素有關:(1)感染了不同的乙肝病毒亞型;(2)感染了S基因變異的乙肝病毒;(3)免疫功能低下,抗-HBs不能清除HBsAg;
乙肝兩對半2陽性 -2陽性會傳染嗎

  一般情況下,乙肝兩對半2陽性的人,感染乙肝的幾率很小,但乙肝表面抗體會逐漸消失,當乙肝表面抗體的滴度小於10個國際單位時,保護性比較弱,人體有可能再次感染乙肝。因此,肝病專家建議,乙肝兩對半2陽性的朋友要定期檢查乙肝表面抗體滴度,當滴度過低時及時接種乙肝疫苗加強針。
  有一點需要注意的是,乙肝兩對半2陽性的朋友如果有肝區不適、隱隱作痛、失眠多夢、倦怠乏力、食慾減退、噁心嘔吐、厭油尿黃、腹脹腹瀉、面色灰暗、發熱、黃疸等乙肝癥狀或體征時,要檢查一下HBVDNA,看看是否感染了其他類型的乙肝病毒。乙肝兩對半檢查結果只能反映體內抗原抗體的攜帶模式及在一定條件下機體的免疫情況,為乙肝病毒感染提供間接證據,而HBVDNA的存在才是乙肝病毒感染的直接證據。
乙肝兩對半2陽性 -2陽性怎麼辦

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  乙肝兩對半2陽性說明檢查者體內有保護性抗體,本是一種好現象,但應該注意的是,乙肝表面抗體滴度會隨時間逐漸減少,乙肝兩對半2陽性朋友應定期檢查抗體滴度,當抗體滴度小於10個國際單位時,計劃失去了對乙肝病毒的免疫能力,要及時接種乙肝疫苗加強針,防止感染乙肝。
  對於乙肝兩對半2陽性,但是有肝區不適、隱隱作痛、失眠多夢、倦怠乏力、食慾減退、噁心嘔吐、厭油尿黃、腹脹腹瀉、面色灰暗、發熱、黃疸等癥狀的朋友,要進行HBVDNA檢查和肝功能檢查,看看是否存在病毒變異,肝功能是否正常。HBVDNA陽性、肝功能異常的乙肝兩對半2陽性患者要及時進行治療。
乙肝兩對半2陽性 -乙肝發展的3個階段

  1、乙肝病毒的免疫耐受階段,主要特點是沒有任何癥狀或者癥狀比較輕微,乙肝病毒複製活躍,轉氨酶水平相對正常或者有輕度的升高,肝組織學沒有明顯的異常,這一階段圍生期感染的患者比較多見,此時是不需要進行乙肝的抗病毒治療的。
  2、乙肝病毒的免疫清除階段,主要表現為乙肝病毒脫氧核糖核酸的滴度相對想將,轉氨酶升高,肝組織壞死有炎症等表現,這一階段是抗病毒治療有較好療效的階段。
  3、乙肝病毒的非活躍複製階段,主要表現為肝炎壞死癥狀得到緩解,轉氨酶水平恢復正常,病毒複製不活躍,這一狀態可持續終生,但是有部分患者反覆出現HBVDNA複製,出現HBVDNA滴度升高或者轉氨酶升高的現象,且有進展為肝硬化的可能,因此對於此類患者仍然需要進行乙肝的抗病毒治療
乙肝兩對半2陽性 -2陽性的臨床意義

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  乙肝兩對半2陽性即乙肝表面抗體陽性,表明既往感染過乙肝病毒,但已經排除病毒,或者接種過乙肝疫苗,產生了保護性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護力越強。但也有少數人乙肝表面抗體陽性而又發生了乙肝,可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發生了變異。
  乙肝兩對半2陽性的臨床意義
  (1)乙肝兩對半2陽性證明以往有過乙肝病毒感染的歷史,機體產生了一定的免疫力。
  (2)乙肝兩對半2陽性說明注射乙肝疫苗或打過表面抗體免疫球蛋白,乙肝兩對半2陽性。
乙肝兩對半2陽性 -注意事項

  1、首先認真檢查,對傳染性和轉歸做出評價,首次檢出乙肝表面抗原陽性者應該同時查血清丙氨酸氨基轉移酶、乙肝核心抗體免疫球蛋白M,乙肝核心抗體,乙肝E抗原,乙肝E抗體,及乙肝表面抗體。如果有條件還可檢測乙肝病毒脫氧核糖核酸,脫氧核糖核酸聚合酶等。
  2、及時複查,首次檢出乙肝表面抗原陽性者應在1-2周后複查一次,查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性者,每3個月應該複查一次,單純性乙肝表面抗原陽性無乙肝E抗原陽性且無癥狀者可3個月到1年複查一次。
  3、防止傳播,乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性的婦女應該特別注意經期衛生,嚴防經血污染手和其他日常生活用品,不免赤手觸摸他人的開放性傷口,不能當保育和飲食行業人員,已懷孕者如一定要求生育應當請醫生定期檢查肝功能及其乙肝病毒標誌物。新生兒應該採用高效價的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等
乙肝兩對半2陽性 -注射疫苗后兩對半2陽性不產生

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  雖然按要求正確接種了乙肝疫苗,但是仍有人的體內不產生保護性抗體(抗—HBs),甚至又感染了HBv,這就叫按種失敗。其原因比較複雜,下面加以分析:
  (1)沒有及時接種或者接種時年齡過大。新生兒在娩出過程中或在娩出后,即暴露在HBv的環境中,產道、母血、羊水、陰道分泌物等,其中的HBV可迅速感染給新生兒。故此,乙肝疫苗一定要及時注射,同時聯用乙肝免疫球蛋白(HBIG)。因為HBIG在婦產醫院中一般沒有備葯,所以產婦在產前就要準備好,產後立即應用。另外,50歲以上的成年人和老年人按種乙肝疫苗也不易成功。有人觀察,50歲以後接種成功率僅是30歲以下的1/5。成年人注射乙肝疫苗可適當增加劑量。
  (2)體重超標。肥胖兒童不易接種成功。依據免疫學原理,抗原劑量(疫苗)要達到一定標準才能誘導抗體的產生,故體重超標和肥胖小兒必須增加疫苗劑量。
  (3)胎兒宮內感染。對於胎兒在母親的子宮內感染HBv,目前尚無滿意的解決辦法。近年來發現HBV的宮內感染率比原來估計的5%要高很多,在妊娠後期給孕婦注月HBIG雖然可能減少母體內的HBV量,但還是不能徹底解決宮內感染問題。不過,專家們認為,懷孕后的7、8、9月各注射1次HBIG仍是減少宮內感染的一種好辦法,有條件的孕婦都應當做到。
  (4)在接種乙肝疫苗之前,母體或小兒應用了免疫抑製劑(如皮質激素類),抑制了免疫功能,影響了抗體的產生。因此在接種疫苗前,母嬰用藥一定要慎重。
  (5)母嬰感染了艾滋病毒(HIV)。這種病毒可以破壞人體的免疫功能,體內不會產生免疫應答,當然不會產生抗體。
  (6)接種疫苗未能按規定進行,漏種,或者不是全程免疫;疫苗質量有問題,過期、變質、疫苗瓶破裂、保管不妥、運送差錯等等,都可能使接種失敗。因此,不能購買私人疫苗,接種疫苗要由訓練有素的醫務人員來承擔;疫苗的保管、運送、儲藏必須有「冷鏈系統」,保證在低溫條件下進行,失效或可疑失效的疫苗都不能再用。
  (7)乙肝病毒變異導致接種失敗。HBv是容易變異的病毒,在變異后仍具有感染件,而乙肝疫苗只是對未變異的普通病毒株感染有預防作用,對變異病毒株引起的感染無效。當然,這種情況還是少見的。
  (8)成人接種疫曲失敗與吸煙、飲酒有關,出為吸煙和飲酒可能降低人體的免疫功能,使免疫系統對抗原的刺激不產生應答,沒有抗體產生,免疫失敗。
  (9)被接種者自身對疫苗處於「無反應」狀態。在接種過程中,接種程序、方法都沒有問題,疫苗本身也沒有問題,被接種者就是不產生保護性抗體,在反覆接種時,仍然不產生抗體,這就是「無反應」狀態。這種情況並不多見,但卻時有發生,其原因比較複雜。現在的研究知道,這種「無反應」狀態,其中有一大部分已感染了HBv,只是感染的HBv較少而已,檢查他們的血液發現不了HBv標誌物,故稱為HBv的「隱性感染」,但在這些人的肝細胞中可檢查到HBV的蹤跡。這些感染了HBv的人,接種疫苗當然不會產生抗體。
乙肝兩對半2陽性 -飲食宜與忌

  1、飲食宜清淡,乙肝患者應該多進食新鮮蔬菜,如青菜,菠菜,黃瓜,西紅柿等,國恥水果如蘋果,梨,香蕉,葡萄,柑橘等
  2、多吃些富含優質蛋白質的食物,蛋白質是維持人類生命活動最重要的營養素之一,乙肝病人病情好轉就應該逐步增加蛋白質的攝入,並選用優質蛋白質和營養價值較高的食物,以增強肝細胞的再生和修復,含有蛋白質的食物如牛奶,雞蛋,魚,瘦肉,豆製品等
  3、適量微量元素,乙肝病人體內往往缺乏鋅錳等微量元素和鈣磷鐵等礦物質,因此患者宜補充含微量元素和礦物質的食物如海藻,牡蠣,香菇,芝麻,大棗,枸杞子等。
  4、飲茶科學,茶葉中含有咖啡鹼,茶鹼,單寧酸,鞣酸,蛋白質,維生素,微量元素等成分,具有清熱降火,消食利尿的作用,乙肝患者飲茶有益於身心健康,但是應注意要適量,茶水不宜太濃,不要再睡前或者空腹時飲茶,飯前一小時宜暫停飲茶,以免沖淡胃酸
  5、科學喝牛奶,牛奶的營養價值很高,新鮮牛奶中含有豐富的蛋白質以及鈣鎂維生素B和維生素C,營養專家建議患者每天喝兩杯牛奶,但是要注意的是,不宜大量或者大口飲用,不宜空腹飲用,老年乙肝病人不宜常飲牛奶。
  6、合理應用中藥和補藥
  7、忌加工食品,加工食品很多都含有防腐劑,必須經過肝臟解毒,從而增加了肝臟負擔
  8、忌高糖食物,由於肝炎病人的糖代謝會發生紊亂,因此高糖飲食會使血糖升高,多餘的糖會轉變成脂肪而儲存在肝臟,形成脂肪肝
  9、忌辛辣食品,辛辣食品不會會增加肝臟負擔,還會加重肝臟損害,尤其是乙肝活動期,輕者會延緩病情恢復,重者有可能引起肝壞死。
  10、忌油炸或者油煎的食物,此類食物不易消化,容易引起吸收不良性脂肪肝,反覆煎炸的食物油中有致癌物質,對防治肝炎發展為肝癌是不利的。
乙肝兩對半2陽性 -有抗體和乙肝大三陽一起吃飯還會傳染嗎

  雖然乙肝大三陽是一種傳染性疾病,但是,傳染途徑確實一定的,乙肝病毒的傳播途徑主要是血液傳播、母嬰傳播、性生活傳播。而我們日常生活中的接觸一般是不會感染乙肝病毒的,而且乙肝病毒一般不會通過消化道進行傳染,因此我們可以明確的說和乙肝大三陽患者一起吃飯感染乙肝的幾率是非常低的。但是,這種傳染幾率並不是沒有,如果一方口腔黏膜有破損的話,就有可能會感染乙肝病毒。
  但是如果未感染乙肝病毒者體內有抗體的話,感染病毒的幾率是非常小的。但是,如果抗體的滴度值過低的話,就不能起到很大的保護性的作用。因此如果您擔心自己會感染乙肝病毒,建議朋友們到醫院進行乙肝五項的檢查,如果沒有抗體或者是抗體過低,最好注射乙肝疫苗或者是加強針,因為目前預防感染乙肝病毒最有效的方法就是注射乙肝疫苗。如果檢查結果顯示您不慎感染了乙肝病毒是需要及時進行治療的。

乙肝兩對半2陽性 -飲食宜與忌

1、飲食宜清淡,乙肝患者應該多進食新鮮蔬菜,如青菜,菠菜,黃瓜,西紅柿等,國恥水果如蘋果,梨,香蕉,葡萄,柑橘等。
2、多吃些富含優質蛋白質的食物,蛋白質是維持人類生命活動最重要的營養素之一,乙肝病人病情好轉就應該逐步增加蛋白質的攝入,並選用優質蛋白質和營養價值較高的食物,以增強肝細胞的再生和修復,含有蛋白質的食物如牛奶,雞蛋,魚,瘦肉,豆製品等。
3、適量微量元素,乙肝病人體內往往缺乏鋅錳等微量元素和鈣磷鐵等礦物質,因此患者宜補充含微量元素和礦物質的食物如海藻,牡蠣,香菇,芝麻,大棗,枸杞子等。
4、飲茶科學,茶葉中含有咖啡鹼,茶鹼,單寧酸,鞣酸,蛋白質,維生素,微量元素等成分,具有清熱降火,消食利尿的作用,乙肝患者飲茶有益於身心健康,但是應注意要適量,茶水不宜太濃,不要再睡前或者空腹時飲茶,飯前一小時宜暫停飲茶,以免沖淡胃酸。
5、科學喝牛奶,牛奶的營養價值很高,新鮮牛奶中含有豐富的蛋白質以及鈣鎂維生素B和維生素C,營養專家建議患者每天喝兩杯牛奶,但是要注意的是,不宜大量或者大口飲用,不宜空腹飲用,老年乙肝病人不宜常飲牛奶。
6、合理應用中藥和補藥。
7、忌加工食品,加工食品很多都含有防腐劑,必須經過肝臟解毒,從而增加了肝臟負擔。
8、忌高糖食物,由於肝炎病人的糖代謝會發生紊亂,因此高糖飲食會使血糖升高,多餘的糖會轉變成脂肪而儲存在肝臟,形成脂肪肝。
9、忌辛辣食品,辛辣食品不會會增加肝臟負擔,還會加重肝臟損害,尤其是乙肝活動期,輕者會延緩病情恢復,重者有可能引起肝壞死。
10、忌油炸或者油煎的食物,此類食物不易消化,容易引起吸收不良性脂肪肝,反覆煎炸的食物油中有致癌物質,對防治肝炎發展為肝癌是不利的。

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