中度脂肪肝

標籤: 暫無標籤

1412

更新時間: 2013-08-28

廣告

脂肪肝的癥狀有很多,針對患病輕重的不同,具體表現也隨之而異,其中度脂肪肝的癥狀如下: 輕—中度脂肪肝往往無任何癥狀,或偶爾感到肝區不適,肝功能只有輕度異常,因此難以引起人們重視,忽略了治療。中—重度脂肪肝常有腹脹、乏力、右上腹劇痛或壓痛、發熱、白細胞增多等癥狀。脂肪肝的癥狀不比其他病來的明顯,我們日常生活中應多加留意,最好隔一段時間到醫院體檢一次,做到提早發現,提早治療。

中度脂肪肝 -概述

  輕—中度脂肪肝難以引起人們重視。然而,隨著 日積月累,年復一年,輕度脂肪肝會發展到中度乃至重度,最終發展為肝硬化。輕—中度脂肪肝治療應從控制飲食入手,不能吃得過飽,更不能暴飲暴食,每餐吃八成飽即可。要以減輕體重為原則,注意飲食營養的合理搭配,提倡高蛋白、低糖、 低脂飲食,不吃或少吃動物脂肪及甜食,拒絕飲酒,多吃蔬菜,適量食用水果(有些水果含糖較多),不吃零食,睡前不加餐。適當參加體育運動,糖尿病患者控制好血糖水平,同時用苗山脂,肝湯調理,這樣脂肪肝即可逐漸好轉。脂肪肝的藥物治療時間較長,輕度脂肪肝療程在1個月左右,而中— 重度脂肪肝療程往往在3個月以上。
  中— 重度脂肪肝常有腹脹、乏力、右上腹劇痛或壓痛、發熱、白細胞增多等癥狀。如長期患脂肪肝,脂肪顆粒還可能會因脂肪囊泡破裂而進入血液引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡或靜脈高壓及膽汁淤積。重度脂肪肝更需在藥物治療的基礎上注重飲食和運動,還應合使用保肝和降脂的藥物。
中度脂肪肝 -脂肪肝是如何形成的

廣告

  肝內沉積脂肪的增加主要是脂肪酸和甘油三酯的增加,膽固醇,膽固醇酯及磷脂的增加較少,更確切的脂肪肝命名,應該包括所沉積脂類物質的性質。由於絕大多數的脂肪肝是甘油三酯沉積所致,因此一般所稱的脂肪肝屬於甘油三酯類脂肪肝。這裡主要介紹此類脂肪肝。
各種原因導致肝內甘油三酯合成與分泌的失衡就比較容易產生TG在肝內沉積形成脂肪肝。大多數情況是肝臟本身的原因,少數是肝外的原因。TG在肝細胞的時機濃度是由上述兩種平衡決定的。所以脂肪肝的形成主要歸結於以下兩個方面:1、從肝細胞外來的脂類或肝內合成的脂類增多,而這些脂類在肝內被氧化的減少即肝臟不能講這些脂類全部氧化,最終將他們合成TG,使得肝內TG增多;2、因為機體營養不良,中度,必須脂肪酸的缺乏,膽鹼或蛋白質缺乏致使TG不能裝配極低密度脂蛋白及時分泌如血中。由此,肝內TG的合成與分泌發生不平衡,最終導致脂肪肝的發生。
中度脂肪肝 -癥狀

廣告

  中重度脂肪肝可有食欲不振、腹脹、疲倦乏力、發熱、噁心、嘔吐、體重減輕、右上腹壓痛或叩擊痛等癥狀。肝臟輕度腫大可有觸痛,少數病人可有脾腫大和肝掌。
  當肝內脂肪沉積過多時,可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、叩擊痛、發熱、白細胞增多,而這些癥狀易誤診為急腹症,所以,應與肝膽胃系統疾病相鑒別,如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胃炎等。以明確診斷,及時進行對症治療。
中度脂肪肝 -飲食

  首先,找出病因,有的放矢採取措施,中度脂肪肝的飲食注意那些,如長期大量飲酒者應戒酒,營養過剩,肥胖者應嚴格控制飲食,使體重恢復正常,中度脂肪肝的飲食注意那些,有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖,營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養,特別蛋白質, 維生素的攝入。中度脂肪肝的飲食注意那些,總之,去除病因才有利於治癒脂肪肝。
  除此中度脂肪肝的飲食注意那些,脂肪肝患者應提倡高蛋白質,高維生素,低糖,低脂肪飲食,中度脂肪肝的飲食注意那些,不吃或少吃動物性脂肪,甜食(包括含糖飲料) 多吃青菜,水果,富含纖維素的食物,及高蛋白質的瘦肉,河魚,豆製品等,中度脂肪肝的飲食注意那些,不吃零食,睡前不加餐。
  中度脂肪肝葯膳推薦:山藥內金鱔魚湯
  材料:黃鱔250g,雞內金10g,懷山藥10g,生薑5g,鹽、味精適量
  做法:將黃鱔宰殺,去內臟,洗凈,切斷,雞內金,懷山藥洗凈。起油鍋,用姜爆炒鱔魚段,加適量清水,轉入砂鍋內,加雞內金,懷山藥和生薑,先用大火煮沸,再用小火煮以小時,加精鹽,味精后再煮沸即可使用
  功效:健脾消脂,調和肝脾 
病因 
病因之一:
長期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手。
病因之二:營養過剩長期攝入過多的動物性脂肪、植物油、蛋白質和碳水化合物。
病因之三:營養不良肥胖者容易得脂肪肝,但並不是說瘦人就不會得脂肪肝。
病因之四:糖尿病、肝炎、甲亢,重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由於胰島素,他們發生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。
病因之五:藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1/10,脂肪肝是常見類型。有數十種藥物與脂肪肝有關,如四環素、乙醯水楊素、糖皮質類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥物及降脂葯等,都可以導致脂肪在肝內積聚。
病因之六:高質血症 高膽固醇血症與脂肪肝關係密切,其中以高TG(甘油三酯)血症關係最為密切,絕大多數常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外,某些工業毒物,如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氧化碳等也可導致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會因素,如多坐、少活動,生活懶散等也與脂肪肝發生有關係。
中度脂肪肝 -如何形成

肝內沉積脂肪的增加主要是脂肪酸和甘油三酯的增加,膽固醇,膽固醇酯及磷脂的增加較少,更確切的脂肪肝命名,應該包括所沉積脂類物質的性質。由於絕大多數的脂肪肝是甘油三酯沉積所致,因此一般所稱的脂肪肝屬於甘油三酯類脂肪肝。這裡主要介紹此類脂肪肝。
各種原因導致肝內甘油三酯合成與分泌的失衡就比較容易產生TG在肝內沉積形成脂肪肝。大多數情況是肝臟本身的原因,少數是肝外的原因。TG在肝細胞的時機濃度是由上述兩種平衡決定的。所以脂肪肝的形成主要歸結於以下兩個方面:1、從肝細胞外來的脂類或肝內合成的脂類增多,而這些脂類在肝內被氧化的減少即肝臟不能講這些脂類全部氧化,最終將他們合成TG,使得肝內TG增多;2、因為機體營養不良,中度,必須脂肪酸的缺乏,膽鹼或蛋白質缺乏致使TG不能裝配極低密度脂蛋白及時分泌如血中。由此,肝內TG的合成與分泌發生不平衡,最終導致脂肪肝的發生。
中度脂肪肝 -發病機制

廣告

肝炎性脂肪肝的發病機制:
  1、肝炎的急性期由於較長時間的食慾缺乏,可引起營養不良,熱量不足,缺乏蛋白質,維生素及膽鹼,甲流氨酸等去脂物質均可引起蛋白質,熱量營養不良性脂肪肝
  2、患有肝炎時,肝細胞嚴重受損,使得肝細胞內的脂肪分解與氧化功能江都,結果中性脂肪堆積在肝細胞內,也涉及脂肪肝的成因
  3、肝炎的恢復期患者的食慾顯著增加,剩餘的熱量即以脂肪的形式蓄積而發生肥胖,產生脂肪肝,這與肥胖有一定的關係
  4、丙肝感染患者,肝臟易發生脂肪變性,膽道損害,淋巴造型呈,為丙肝病毒感染的3大病理表現。研究發現高達50%的丙肝患者出現脂肪肝。
脂肪肝的臨床診斷方法有哪些
  血液生化檢查:脂肪肝由於肥大的脂肪細胞壓迫膽道,有時會出現血清轉氨酶升高,β球蛋白,鐵蛋白,apoA,及膽汁酸常升高。臨床研究發現,僅有20%-30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常,且無特異性。
  B超檢查:由於肝細胞內脂肪沉著,對超聲波能量吸收明顯,併產生散射作用,故聲能主要為肝前場所吸收,而後場聲能明顯衰減,肝內管道結構變細不清。B超可檢出肝脂肪含量30%以上的脂肪肝,其對肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝的敏感性達100%。
  CT檢查:瀰漫性脂肪肝表現為肝內密度普遍低於脾臟,腎臟和肝內血管,增強后肝內血管影像顯示的非常清楚,其形態走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯的負相關。Ct所以能顯示出肝臟的脂肪浸潤,是因為敢放密度低於所有軟組織的密度。其機制可能是脂肪對X線的吸收量減少,顯示低密度區,肝內血管狀結構因X線量吸收多,便顯示出樹枝狀的高密度區。度脂肪浸潤的檢查,Ct雖然優於B超,但是對直徑小於2厘米的原型或小片狀脂肪浸潤仍難與肝癌相區別。
  放射性核素:放射性核素亦可用於脂肪肝的診斷,但是缺少特異性,值得注意的是肝內局灶性脂肪浸潤,B超檢查可表現為局限性佔位,而放射性核素則顯示正常,有助於診斷。
  肝活檢:超生引導下肝穿刺活檢組織細胞學檢查是確診脂肪肝的主要方法,在形態學檢查使做必要的特殊染色,免疫組化,組織生化測定及特殊細胞學檢查等,可提高診斷的準確性。
中度脂肪肝 -中度脂肪肝的臨床表現

廣告

  中度脂肪肝患者表現為食慾減退,消化不良,腹瀉等消化道癥狀,大量脂肪長期浸潤肝臟,可使肝臟細胞發生慢性炎症,一旦出現自覺癥狀,其肝臟已存在不同程度的炎症,壞死及纖維化。肝功能輕度異常,脂肪量為肝臟重的10%~25%,轉氨酶,膽紅素輕度或中度升高,並常伴有脂肪性肝炎,B超肝切面前半部回聲粗而強,肝切面後半部回聲明顯減低,肝面光帶降低。
中度脂肪肝 -中度脂肪肝的用藥原則

  把飲食控制放在首位,入股效果不明顯,可選用保肝降酶葯
中度脂肪肝 -中度脂肪肝的西醫治療

  蛋氨酸:可防止肝臟脂肪蓄積,具有保肝,解毒的作用,適用於中度脂肪肝的輔助治療。口服,一次0.25~0.5g,一日3次。
  中度脂肪肝葯膳推薦:山藥內金鱔魚湯
  材料:黃鱔250g,雞內金10g,懷山藥10g,生薑5g,鹽、味精適量
  做法:將黃鱔宰殺,去內臟,洗凈,切斷,雞內金,懷山藥洗凈。起油鍋,用姜爆炒鱔魚段,加適量清水,轉入砂鍋內,加雞內金,懷山藥和生薑,先用大火煮沸,再用小火煮以小時,加精鹽,味精后再煮沸即可使用
  功效:健脾消脂,調和肝脾
脂肪肝的預防方法有什麼
  人們在步入中年後基礎代謝率下降,腰部脂肪堆積更快變成中廣身材,啤酒肚出現時,內臟里的脂肪往往已經堆積嚴重,更是罹患脂肪肝的高風險族群。
  脂肪肝所帶來的健康危機不容忽視,所以預防脂肪肝很重要。
  研究發現,五分之一的脂肪肝患者將轉變成肝硬化,原因在於脂肪肝影響肝臟代謝功能並造成肝細胞發炎,如果持續惡化就演變成肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌。
  專家表示,想要降低體內脂肪,除了運動之外飲食上更須力求均衡,同時控制熱量的攝取。
  脂肪肝患者在每次進食用餐前,要計算食物的熱量,並多食用膳食纖維豐富的蔬果,以獲得飽足感進而抑制過多熱量的吸收,避免多餘的熱量轉變成脂肪囤積於肝臟。而除了膳食纖維,還應該攝取抗氧化營養素,因為在肝臟代謝過程中,需要維生素A、C、E及B群等營養素去減少脂肪過度氧化。
中度脂肪肝 -治療

廣告

治療概述

  中醫保健食療保肝辯證進補,脂肪肝治療幾方面入手:
  中度脂肪肝的飲食注意那些,脂肪肝的治療主要從去除病因、調整飲食、中醫藥治療三方面入手。中度脂肪肝的飲食注意那些,某些祛脂藥物如膽鹼、蛋氨酸、維丙胺等有一定作用,但目前對此療效尚不十分肯定,且副作用較多,故一般慎用。
祛除病因

  尋找並消除病因是治療脂肪肝的根本方法。中度脂肪肝的飲食注意那些,如 酒精性脂肪肝,主要在於戒酒; 糖尿病性脂肪肝,在於積極地治療糖尿病; 肥胖性脂肪肝,在於有效控制體重; 營養失調性脂肪肝,在於調整營養物質的供給。中度脂肪肝的飲食注意那些,同時要避免各種對肝臟有毒性的藥物。大多數輕度脂肪肝在除去致病因素后即可獲得好轉。
調整飲食

  脂肪肝病人只要注意堅持體育鍛煉,增加活動量。中度脂肪肝的飲食注意那些,適當減少食量控制體重增長,特別減少脂肪糖類的攝入,多食些豆製品,含有B族維生素的食物,使病情好轉或停止發展。如果飲食調整鍛煉無效時,可考慮使用中西藥物治療。絕大多數患者都可恢復正常的藥物治療,停葯后可用「果丹皮」紅果醬等酸性果品作零食吃既可降脂又無副作用。
藥茶治療

廣告

  芝麻消脂茶
  【配料】芝麻糊20克,綠茶6克。
  【製法】將綠茶裝入綿紙袋中封口掛線,將芝麻糊裝入杯中。取綠茶放入裝有芝麻糊的杯中,用沸水沖泡,加蓋悶10分鐘即可飲用。
  【用法】沖泡飲用,逐日2次。
  【功效】解毒化瘀,活血消脂。適宜於各種類型的脂肪肝。
  三七菊花茶:
  【配料】三七花5克,菊花5克,綠茶1克。
  【製法】將三七花、菊花、綠茶放入杯中,沖入開水浸泡10分鐘即可。
  【用法】飲服,沖泡3-5次。可長期飲用。
  【功效】適宜於脂肪肝。
綠豆菊花茶:
  【材料】菊花10克、綠豆沙30克、檸檬10克、蜂蜜少許。
  【做法】將菊花放入水中煮沸,將榨汁的檸檬和綠豆沙的汁注入菊花水中攪拌,放入少量蜂蜜即可飲用。
  【用法】飲服,每天2次。
  【功效】排毒養顏、活脂消脂。
中度脂肪肝中藥治療

大柴胡湯加減
  組方:柴胡,黃芩,芍藥,法半夏,枳實,大黃,大棗,姜,海藻等
  功效與主治:以柴胡,芍藥疏肝行氣,法半夏,海藻化濕軟堅,散鬱結之痰濕,枳實,黃芩,大黃泄熱消積,大棗生薑調中合理,作為佐葯,本方有疏肝行氣,化痰消積功用
  用法:水煎服,1天1劑,1天2次
痛瀉要方
  組方:白朮,白芍,陳皮,防風等
  功效與主治:治宜補脾益肝,祛濕止瀉,方中白朮苦甘而溫,補脾燥濕以治土虛,為君葯。白芍酸寒,柔肝緩急止痛,與白朮相配,於土中泄木,為臣葯。陳皮辛苦而溫,理氣燥濕,醒脾和胃,為佐葯。配伍少量防風,具升散之性,兼具佐食之用四葯相合,可以補脾勝濕而止瀉,柔肝理氣而止痛,使脾健肝柔,痛泄自止。
  用法:水煎服,一天一劑,1天2次。
補中益氣湯加味
  組方:黃芪,党參,白朮,陳皮,升麻,柴胡,炙甘草等
  功效與主治:方中黃芪補氣益肺固表;党參、白朮、炙甘草益氣健脾和中;陳皮疏肝理氣,柴胡,升麻助党參、黃芪以升舉陽氣,更有利於健脾沒適用於肝脾氣虛型脂肪肝
  用法:水煎服,一天一劑,一天兩次。
中度脂肪肝 -脂肪肝的運動治療

  1、上身微左轉,右手隨之向左划弧度自頭前下落,注視右手。
  2、上身右轉,隨之右手向下,向上,向右划弧度至右前方,高與頭平,掌心斜向上,右手向上,向右向下划弧度至右肋旁,掌心向下,左腳收至右腳內側,注視右手
  3、上身左轉,左腳向前上步,腳後跟輕輕落地,右臂屈肘,右手收至耳旁,掌心斜向前;左手向下划弧度至腹前,注視前方。
  4、重心前移,成左弓步,右手成立掌向前推出,指尖高與鼻平,左手由左膝前摟過,按於左胯旁,注視右掌。
  5、重心稍後移,左腳尖外撇,上身左轉,右手隨之向左划弧度,注視右手
  6、左手向左,向上划弧,舉至身體左前方,高與頭平,掌心斜向上,右手擺置左肋胖,掌心向下,右腳收至左腳內側,注視左手
  7、上身右轉,右腳向前上步,腳後跟輕輕落地,左臂屈肘,左手收至耳旁,掌心斜向前,右手向右,向下划弧度至腹前,注視前方
  8、中心前傳,呈右弓步,左手成立掌向前推出,指尖高與鼻平,右手由右膝摟過,按於右胯旁,注視左掌。
  脂肪肝患者運動治療。鍛煉后如有輕度的疲勞感,但是精神狀態良好,體力充沛,睡眠好,食慾佳,說明運動量合適,反之則需要及時調整。若鍛煉過程中出現呼吸困難,面色蒼白,噁心,嘔吐等情況應立即停止運動,必要時採取相應的處理措施。
中度脂肪肝 -預防肝病要點

微量元素硒的作用
硒——微量元素中的護肝衛士

  1. 現代科學研究證明:肝炎、肝硬化等肝損傷時,都可表現血硒降低,而低硒又能促成酒精性肝病的發生;
  2. 硒可以起到加速酒精分解代謝,解除酒後不適,進而保護肝臟,預防酒精性肝損傷;
  3. 硒元素可以通過谷胱甘肽過氧化物酶完成的抗氧化作用,保護肝細胞的結構完整,清除自由基,加快脂質過氧化物的分解,從而保護肝臟。 4.硒具有良好的解毒功能,能拮抗多種有毒重金屬物質(如:汞、鉛、苯、砷等)和一些有害化合物,從而減少環境中有毒物質對肝臟的傷害。
五味子的作用
五味子—中藥護肝新要素

  1.五味子能促進膽汁分泌,加速肝內酒精等有毒物質的排泄。
  2.五味子中富含多種活性成分——木脂素,此類物質可以增強GSH-PX和SOD等酶的生物活性,具有保護肝細胞膜、抗脂質過氧化、促進蛋白質生物合成和肝糖原生成等作用,能促進損傷的肝細胞的修復,增長、抑制肝細胞病變。
  3.五味子能促進肝臟的解毒過程、保護肝臟免受毒害,並能再生因濫用酒精、藥物或肝炎而受損的肝臟組織。
  4.五味子亦能有效地降低不斷升高的轉胺酶–丙胺酸轉胺酶(SGPT/ALT-20天內降低75%)和甲型胎兒球蛋白(AFP-最廣泛用於生化血液檢驗以檢測肝癌)水平,比起廣為人知的水飛薊素(取自奶薊),其效用更安全。體恆健牌養肝片由富含微量元素硒的高活性物質硒麥芽粉和傳統的護肝中藥五味子組成,將現代營養學理論與傳統中醫藥養生保健理論有機結合,可以清除自由基, 促進肝細胞的再生,加速體內有害物質(酒精、化學藥物、有毒重金屬等)的分解、減少機體對它們的吸收,從而對化學性肝損傷起到很好的保護作用。
中度脂肪肝 -傳染性

  脂肪肝是由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積引起的病變。脂肪肝僅僅是肝內脂肪含量過多、脂肪細胞大量充盈於肝細胞內而引起的肝臟脂肪化。它並不是由於病毒作用引起的,一旦肝臟內蓄積的過多脂肪消除后,肝功能大多可以恢復正常,也不會留下任何後遺症。所以脂肪肝是不會傳染的。
中度脂肪肝 -中度脂肪肝的飲食原則

  1、控制熱量攝入,脂肪肝患者的熱量供應不宜過高。每日每公斤體重可供給529-617千卡熱量,以防止發胖誘發脂肪肝,對於肥胖或者超重者,每公斤體重可供給353-440千卡熱量,以控制或減輕體重。
  2、適當增加優質蛋白質的攝入,如牛奶,魚肉等,有利於肝細胞的修復與再生;並可糾正低蛋白血症,防止肝細胞進一步受損害
  3、減少糖類和甜食,糖類主要由穀物供應,除蔬菜,水果中所含天然糖類外,不食用精緻糖類,蜂蜜,果汁,蜜餞等甜食或甜點心,因為過多的糖類會轉變為脂肪,導致肥胖,使脂肪肝加重。
  4、控制脂肪攝入量,對中度脂肪肝病人,全日食物和烹調油所供給脂肪總量不宜超過40g,對含膽固醇高的食物宜做適當控制。
  5、補充維生素、礦物質和食物纖維,補充對治療肝病有一的各種維生素和礦物質,特別是富含葉酸、膽鹼、肌醇、煙酸、維生素E、維生素C、鉀鋅鎂的食物和製劑,以促進和維持正常代謝,糾正或防止營養缺乏,對肝臟功能明顯障礙、伴有腹水或浮腫者應限制鈉鹽
  6、攝入足夠的食物纖維,飲食不宜過分精細,主食應粗細雜糧搭配,多用蔬菜,水果和藻類,以保證攝入足夠數量的食物纖維,既可增加維生素,礦物質的供應,又有利於代謝廢物的排泄,對調節血脂,血糖水平有良好的作用。
  中度脂肪肝食譜推薦:
  芝麻醬拌木耳菜
  原料:木耳菜500g
  調料:芝麻醬30g,花椒5g,干紅辣椒5g,植物油30g,鹽適量,雞精少許
  做法:
  1、木耳菜洗凈,去掉老根,放入開水鍋中焯一下,瀝干,切斷,裝盤,芝麻醬用植物油調開,加入鹽和雞精調勻
  2、鍋中放油,下入花椒用消化炸焦,撈出棄去,再放入干辣椒,關火,辣椒變色即撈出
  3、將芝麻醬,紮好的麻辣油均勻的淋在木耳菜上,拌勻即可
日常飲食方面需要注意
  第一,一定要限酒,不必戒肉;
  第二,每頓飯二兩糧,不當泔水缸;
  第三,三份高蛋白(一兩瘦肉、一個雞蛋、二兩豆腐);
  第四:飲食四有:有粗有細不甜不咸;
  第五,每天喝一杯旨日清緩釋cha,它可在人體內合成糖蛋白,全面調節機體免疫機制,刺激機體產生內源性干擾素和肝細胞再生素,特有的印度秘方配合cha中的cha多酚可以迅速清除內脂堆積,疏通蛋白、脂肪排泌障礙,從而達到緩釋治療脂肪肝的目的。
  還有,「吃飯七八分飽」,不能吃飽了,尤其是肝硬化病人更不能吃飽了,肝硬化病人吃兩三分飽就可以了,吃飽以後腹壓高會出血的,可以多餐少吃。另外,我們提倡低熱量飲食。適當地提高蛋白質量。高蛋白膳食(1.5-1.8g),要注意補充維生素,礦物質、植物纖維。
中度脂肪肝 -脂肪肝早期癥狀表現

  肪肝早期出現的消化道癥狀,主要表現為食欲不振,乏力,噁心嘔吐,這是肝病患者經常會出現的癥狀,當患者出現上述癥狀並且排除了感冒,胃腸道疾病外,均應懷疑是否患了脂肪肝。
  脂肪肝早期的上腹部癥狀主要表現為上腹部的特殊不適感,主要變現為肝臟腫大,肝區疼痛或者壓痛,白細胞增多,發熱,頭暈,脈搏緩慢,流涎等癥狀均是脂肪肝的早期癥狀的表現。
  蜘蛛痣是脂肪肝早期的癥狀之一,其發生於肝臟對體內雌性激素的滅火能力降低有關,急慢性肝炎,脂肪肝或者肝硬化均有發生蜘蛛痣的可能。
  維生素缺乏症是脂肪肝的早期癥狀之一,主要表現為周圍神經炎,口角炎,舌炎,角化過度等癥狀。


中度脂肪肝 -預防

一、一定要戒酒,多吃蔬菜,多吃水果。
二、控制能量攝入:對於脂肪肝患者,能量供給不宜過高。從事輕度活動,體重在正常範圍內的脂肪肝患者每日每公斤應供給126~147KJ(30~35kcal),以防止體重增加和避免加重脂肪堆積。對於肥胖或超重者,每日每公斤應為84~105KJ(20~25kcal),以控制或減輕體重,爭取達到理想或適宜體重。合理飲食預防脂肪肝,吃一些粗糧,比較甜的就不要吃了。
三、在飲食搭配上,可以通過食物顏色搭配護肝飲食。每日三餐膳食一定要調配合理,做到粗細搭配營養平衡,足量的蛋白質能清除肝內脂肪。[1]四、慎用藥物肝臟是人體的化工廠,任何藥物進入體內都要經過肝臟解毒。所以平時不要動不動就吃藥。對出現有癥狀的脂肪肝患者,在選用藥物時更要慎重謹防藥物的毒副作用,特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用,避免進一步加重肝臟的損害。
五、控制碳水化合物:應攝入低碳水化合物飲食,禁食富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等,以促進肝內脂肪消腿。但是過分限制碳水化合物可使機體對胰島素的敏感性降低。每日碳水化合物以佔總能量的60%左右為宜。
六、補充足夠的膳食纖維:膳食纖維可減緩胃排空時間,減少脂肪和糖的攝入和吸收,具有降血脂、降血糖的作用。
七、補充足夠的維生素、礦物質和微量元素:肝臟貯存多種維生素。
專家提醒,預防脂肪肝的同時,還應在飲食上注意以下幾點治療原則:
1、控制總熱量:輕度脂及肝每日每分折體重供給30千卡的卡的熱量,重者每日每公折休重17~25千卡熱量,使體重漸減輕,利於肝功能的恢復。
2、蛋白質每日供給患者蛋白質80~100克為宜。
3、脂肪:每日供給脂肪35~50克,最好供給含不飽和脂肪酸較高的植物油。
4、碳水化合物:給低碳水化合物的飲食,禁食蔗糖、果糖等,每日供給碳水化合物200~300克為宜。
5、食鹽:控制食鹽在5-6克為宜。
6、禁飲酒及含酒精的飲料。
7、一日進食4餐為宜。
正確預防脂肪肝的方法有很多,學會控制自己的情緒,也可以達到養肝護肝的目的。情緒保肝的核心是學會制怒,即使生氣也不要超過3分鐘。脂肪肝人群可以通過適當的娛樂來達到調節情緒的目的,如聽音樂,看喜劇,可使人分泌一些有益於健康的激素:酶和乙醯膽鹼等物質,能使胃的蠕動變得有規律,有利於消化功能的改善。同時,脂肪肝人群也要多交朋友,多與朋友交流等。

中度脂肪肝 -中期脂肪肝檢查

  實驗室檢查:血清酶、b球蛋白、鐵蛋白以及膽汁酸常升高,白蛋白、膽紅素和凝血酶原一般無變化。臨床病理研究發現,僅20%~30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常,且無特異性,因而實驗室檢查並不能確切反映脂肪肝及其病因。

  肝功能檢查:是脂肪肝檢查項目之一,一般來講,輕度脂肪肝時肝功能檢查無變化,只有中、重度脂肪肝時,肝功能才可出現明顯的異常波動,其中以ALT、AST中、輕度升高最為常見,其次是血清膽鹼酶、ALP、γ-谷氨醯基轉移酶等等。

  肝臟影像學檢查:B超、CT和MRI是研究較多的方法,且在大多數醫院均具備這些儀器。考慮到CT和MRI對診斷準確度提高有限,而且花費較大,目前超聲仍然是診斷脂肪肝最常見的方法。然而,沒有哪種方法可以確診脂肪性肝炎或準確地評價疾病分期。

  肝活檢:肝活檢是診斷脂肪肝的金標準,可以區分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎,並可準確評價肝纖維化的程度。但這是一種侵入性檢查可以造成患者不適,有時會導致嚴重的併發症,並且花費較高,確診后亦缺乏特效藥物和有效干預措施。為此目前就肝活檢診斷脂肪肝的必要性仍存爭議。

廣告

廣告