丙肝轉氨酶

標籤: 暫無標籤

21

更新時間: 2013-09-03

廣告

丙肝是有丙型肝炎病毒(HCV)引起的肝炎。丙肝癥狀比較隱匿,即使出現丙肝癥狀也比甲肝、乙肝的癥狀輕微,所以很難被發現。丙型病毒性肝炎呈全球性分佈,流行性很強

廣告

1 丙肝轉氨酶 -什麼是丙肝

  丙肝是有丙型肝炎病毒(HCV)引起的肝炎。丙肝癥狀比較隱匿,即使出現丙肝癥狀也比甲肝、乙肝的癥狀輕微,所以很難被發現。丙型病毒性肝炎呈全球性分佈,流行性很強,國外人群HCV感染率高達3%,中國健康人群HCV抗體陽性率為0.7%~3.1%。丙型病毒性肝炎傳染性很強,一旦感染很難治癒,並極易轉為慢性肝炎和發生肝硬化,甚至誘發肝癌。

2 丙肝轉氨酶 -丙肝轉氨酶高

  引起轉氨酶高的原因有很多,各類病毒性肝炎都是引起轉氨酶高的原因,所以說丙肝也是會引起轉氨酶高的。

  但在臨床治療中經常被醫生和患者所忽視,丙肝引起的谷丙轉氨酶偏高因隱藏在其他肝病中容易被漏查。如果確診谷丙轉氨酶偏高是由丙肝引起的,患者千萬不可大意,應及早接受科學規範的治療,以免殆誤治療的最佳時機。

  長期谷丙轉氨酶偏高,別忘了查丙肝

  長期谷丙轉氨酶偏高,都當成脂肪肝,直到查出丙肝抗體陽性,才明白原來是感染了丙肝病毒。

  今年40歲的黃先生每年都要接受一次例行體檢,從去年開始,連續兩年轉氨酶偏高,加上B超檢查有輕度脂肪肝,於是就認為是脂肪肝導致肝功能異常,沒有太在意。今年體檢后不久,醫生通知他進一步做丙肝抗體檢測,結果是陽性,再進一步做丙肝RNA定量檢測后,被確診為丙肝。

  肝病專家介紹,幾年前傳染科門診接診的丙肝患者寥寥無幾,一周只有幾個,而如今人數正成倍增長。接診的丙肝患者中,有10%是通過脂肪肝檢查查出轉氨酶偏高發現的,因此體檢查出谷丙轉氨酶偏高不要大意,應該在醫生的建議下及時做一個丙肝抗體檢測,如果是陽性,再進一步做丙肝RNA定量檢測確診。

廣告

3 丙肝轉氨酶 -危害

  丙肝是類似於乙肝的病毒性肝炎,當患者體內的病毒過了一定的潛伏期,會對肝臟造成一定的損傷,導致肝功能異常,出現轉氨酶升高等現象。

  一般患者出現轉氨酶升高,會伴有噁心嘔吐,食欲不振,腹脹,反胃等,一般不是特別明顯,往往易被患者忽視,而一旦患者沒有引起重視,任病情發展,患者體內的病毒會不斷的蔓延,加劇對肝臟的損傷,久而久之,後果很嚴重,很容易出現肝纖維化,肝硬化甚至是肝癌。

  丙肝轉氨酶升高有單相型、雙相型、平坦型三種類型。

  1、單相型者潛伏期短,肝功能損害時間短;

  2、雙相型者肝功能損害程度最重,癥狀重、黃疸發生率高,多數為重症患者,預后較差;

  3、平坦型潛伏期長、癥狀輕、病程可遷延。

4 丙肝轉氨酶 -治療

  丙肝患者由於感染丙肝病毒,丙肝病毒具有嗜肝性,這很容易導致轉氨酶升高,輕微的轉氨酶升高也可以反映出丙肝病毒感染,有助於及早的發現丙肝病毒感染,丙肝治療越早越好,及早的治療可以防止或者減輕丙肝的慢性化程度,防止出現嚴重的肝纖維化甚至肝硬化。

  1、丙肝轉氨酶高的患者,在確定是病理原因引起的后,要引起重視,可採取保肝降酶的方法治療。

  2、丙肝轉氨酶高的患者,若HCV-RNA檢查呈陽性且定量檢查值很高,這說明患者體內病毒數量多,病毒複製活躍,此時患者除了要保肝降酶治療外,還要結合抗病毒治療,使HCV-RNA轉陰。

  丙肝沒有丙肝病毒攜帶者一說,即使是肝功能正常,轉氨酶正常的丙肝患者也需要及時的治療,即使是轉氨酶正常,丙肝病情也會加重,破壞正常的肝細胞,加重慢性化程度和肝纖維化,加速肝硬化的產生,丙肝患者能否得到科學的治療是康復的關鍵。

廣告

5 丙肝轉氨酶 -轉氨酶偏高降不下怎麼辦 

 1.若長期高酶不降,主要是處方用藥不當。包括治則藥物配伍及劑量的失誤,如原處方苦寒葯過多,量過大,而病人體質較單薄瘦弱,就應適當減量或反佐以少量補腎藥物,進行相反方向的調整。另外應刪除某些可能會引起轉氨酶波動的藥物如某些活血葯、淡滲葯之類。處方的更換不能起伏太大,藥物的調整不宜過多。   

2.若長期低酶不降,則應考慮用補氣助陽養血滋陰葯,唯用量不宜過大,適當少佐清解。不能固於清解藥降酶。溫補藥升酶之說而懼於用補。特別具有低酶高絮濁特點的患者,更應用量少平和之方葯,避免以大量苦寒葯為主.若用補後轉氨酶有2次以上連續上升的情況時,再改用清解,若先升后降者,則不必換方。   

3.對個別轉氨酶升高而以上述方法無效時,可採用停葯法。即暫時不服湯藥、卧床休息為主,或只服少量中藥粉劑(要由醫生調配),或配合一些保肝藥物。或者用湯藥配合服用西藥聯苯雙酯,也能促使轉氨酶較快下降.而沒有任何毒副作用,對降酶,改善癥狀,緩解焦慮心情,均有益處。只是不宜吃吃停停,應堅持一段時間,在醫生指導下使用。   

廣告

4.某些病人一邊服湯藥,又服用治婦科的或治骨傷科的藥物,或自加補藥,都會影響轉氨酶的下降,因為婦科、骨傷科大夫不一定了解病人有轉氨酶的異常,對一些可能妨礙轉氨酶下降的藥物缺乏研究,因此在使用藥物時可能對降酶不利;自己擅加補藥時機不宜,也能延緩降酶。[1]

6 丙肝轉氨酶 -原因

1、病毒性肝炎這是引起轉氨酶高常見的疾病。這裡要提醒大家的是,轉氨酶升高到正常值的兩倍時,正好是抗病毒治療的最佳時機,此時患者一定要注意把握時機,積極治療,可取得事半功倍的效果。
2、多種藥物和化學製劑都能引起轉氨酶高,但停葯后可恢復正常。
3、心臟疾病,如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等,都可引起轉氨酶偏高。
4、膽道疾病如膽囊炎、膽石症急性發作時,除伴有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸等情況外,還可引起血膽紅素及轉氨酶偏高。
5、肝硬化與肝重症肝硬化活動時,一般都會出現轉氨酶偏高。
6、孕婦懷孕期間,胎兒的長大會對孕婦肝臟造成很大負擔,從而導致轉氨酶偏高。
7、某些感染性疾病:流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、大葉性肺炎、肺結核等病症,也會導致轉氨酶偏高。
8、非病理性原因:比如劇烈運動、過於勞累或檢查前吃過油膩食物、飲酒、熬夜等,都可能引起輕度轉氨酶高。

廣告

7 丙肝轉氨酶 -轉氨酶偏高降不下怎麼辦


  1.若長期高酶不降,主要是處方用藥不當。包括治則藥物配伍及劑量的失誤,如原處方苦寒葯過多,量過大,而病人體質較單薄瘦弱,就應適當減量或反佐以少量補腎藥物,進行相反方向的調整。另外應刪除某些可能會引起轉氨酶波動的藥物如某些活血葯、淡滲葯之類。處方的更換不能起伏太大,藥物的調整不宜過多。
  2.若長期低酶不降,則應考慮用補氣助陽養血滋陰葯,唯用量不宜過大,適當少佐清解。不能固於清解藥降酶。溫補藥升酶之說而懼於用補。特別具有低酶高絮濁特點的患者,更應用量少平和之方葯,避免以大量苦寒葯為主.若用補後轉氨酶有2次以上連續上升的情況時,再改用清解,若先升后降者,則不必換方。
  3.對個別轉氨酶升高而以上述方法無效時,可採用停葯法。即暫時不服湯藥、卧床休息為主,或只服少量中藥粉劑(要由醫生調配),或配合一些保肝藥物。或者用湯藥配合服用西藥聯苯雙酯,也能促使轉氨酶較快下降.而沒有任何毒副作用,對降酶,改善癥狀,緩解焦慮心情,均有益處。只是不宜吃吃停停,應堅持一段時間,在醫生指導下使用。
  4.某些病人一邊服湯藥,又服用治婦科的或治骨傷科的藥物,或自加補藥,都會影響轉氨酶的下降,因為婦科、骨傷科大夫不一定了解病人有轉氨酶的異常,對一些可能妨礙轉氨酶下降的藥物缺乏研究,因此在使用藥物時可能對降酶不利;自己擅加補藥時機不宜,也能延緩降酶。

8 丙肝轉氨酶 - 丙肝轉氨酶和肝臟的關係

1.丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,丙肝分佈較廣,更輕易演變為慢性肝炎、肝硬化(liver和肝癌。引起轉氨酶升高的原因很多,血清中轉氨酶升高可能會與丙肝的發生有關。
2.丙肝轉氨酶偏高或者是偏低的原因,不一定是肝臟受[4]損引起的,所以說一般要做具體的檢查,找出真正的病因
3.一般肝功能檢查前,運動的話,也是會導致丙肝轉氨酶偏高,但是這和肝臟是沒有直接的關係的,建議在檢查前,盡量不要運動

廣告