世界癲癇日

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更新時間: 2013-09-03

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癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

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1 世界癲癇日 -世界癲癇日的由來

2002年,國際癲癇署、國際抗癲癇聯盟和世界衛生組織共同發起了「全球抗癲癇運動」來紀念義大利一位著名癲癇病治療專家,而這位癲癇病專家Valentine恰好與情人節Valentine』sDay同名,因此他們宣布2月14日為「世界癲癇日」。

2 世界癲癇日 -疾病簡介

癲癇作為一種古老的神經系統常見病,嚴重危害著人類的健康,癲癇患者和他們的親屬一起,構成了當前社會中的一個弱勢群體,這個弱勢群體急需得到社會對他們應有的關注!

癲癇是世界上最古老的疾病之一,在人類文明初期就有記載,最早見於公元前2000年的《漢穆拉比法典》。中醫學把這種病叫做癇病。中國北方多把它叫作「羊角瘋」,南方人則稱「羊癲病」。

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癲癇的病理基礎是大腦某一部位的神經細胞發生壞死、缺失、結構異常,或血液供應障礙等,使腦細胞維持自己電位穩定的能力下降,處於一種不穩定狀態,一旦內、外環境發生改變,就引起該部位神經細胞突然進行放電,並由近及遠地導致更多神經細胞同步放電。

所以,癲癇是一種慢性發作性腦功能紊亂症。在臨床上表現為運動、感覺、意識、精神和植物神經等不同程度的障礙,它可以以某一方面為主;也可幾個方面兼而有之。因此,我們應該注意掌握兩個基本條件:一是要有大腦神經細胞的陣發性過度放電,即所謂「癇樣放電」;二是能引起臨床上的發作表現。這種發作具有發作性、一過性和重複性的特點。發作持續時間長短不一、可幾秒、幾分鐘或幾小時。發作間隔時間也可長可短,可每日發數次、數十次,也可數日或數月發1次。發作程度輕重不同,輕者僅有發獃,突然終止活動,無抽搐,經數秒鐘或數分鐘即恢復,重者患者突然跌倒,全身抽搐,兩眼上翻,口吐白沫,甚至窒息導致死亡。因此,在理論上要界定是不是癲癇時,上述兩者都是要必備的,缺一就不能成立。沒有癇樣放電的癲癇是不存在的;而沒有癇樣放電的發作,不應該看作是癲癇發作。

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世界衛生組織報告,全球癲癇患者約5000萬人,4000萬在發展中國家。中國約有900多萬癲癇患者,其中600萬病人每年仍有發作,而且每年還會出現40萬新發病例,近60%的病人沒有接受正規的抗癲癇治療。近年來隨著中國人口老齡化,腦血管病、痴獃和神經系統退行性疾病的發病率增加,老年人群中癲癎發病率已出現上升的趨勢。

3 世界癲癇日 -癲癇常識的幾個誤區

1、患者抽搐,就是癲癇病。

抽搐是癲癇的主要癥狀之一,但不是癲癇病的獨有癥狀。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等均不屬癲癇病範疇。因此抽搐不一定都是癲癇病所致。同時,有些類型的癲癇病人沒有抽搐癥狀,如失神發作,顳葉癲癇、腹型癲癇、頭痛癲癇等。因此,不能把抽搐與癲癇等同起來。

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2、抽搐動作大是大發作,動作小是小發作。

癲癇的大發作和小發作都屬全身性發作。大小發作不是按抽搐動作幅度大小區分的。大發作有全身四肢的抽搐,而典型小發作,僅有短暫的(不超過1分鐘)的意識喪失,而沒有搐動作。有些患者或家屬把全身大發作以外的其它形式的發作都認定是小發作,顯然是不確切的。臨床醫生要根據患者的病史,發病癥狀,準確分型,合理選葯,才能收到較好療效。

3、癲癇發作時,患者都有神志喪失。

絕大部分癲癲患者發作都伴有神志喪失。但有些類型的癲癇,如局限性發作,肌陣攣癲癇等病人發作時意識清楚。因此,不能因為患者神志不喪失,就否認癲癇的診斷而貽誤治療。

4、原發性癲癇與遺傳有關,而繼發性癲癇與遺傳無關。

通過對癲癇病人及其有血緣關係親屬的大量調查發現,不僅原發性癲癇與遺傳有關,而且繼發性癲癇的直系親屬發病率遠比普通人群高。從臨床上分析,發生了腦外傷、患過腦炎、腦膜炎、有產傷窒息史的患者不一定都發生癲癇。因而說明,是否發生癲癇不僅取決於環境因素的強弱,而重要是決定於先天的遺傳因素。遺傳決定了一個人發生驚厥的「驚厥閾」值的高低,這種閾值越低越易發生癲癇。若環境因素的強度,超過了其驚厥閾值,就會發生癲癇。從而說明,不僅原發性癲癇,而且繼發性癲癇都具有一定的遺傳性。

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5、癲癇具有遺傳性,癲癇病人不宜生育。

癲癇雖有遺傳性,但對下代的影響不是百分之百的。一般說來,癲癇病人的子女只有5%發生癲癇,因此癲癇病人是可以生育的。中國法律也未明令禁止癲癇病人生育。但從優生學的角度,癲癇病人最好避免與驚厥閾值低的人(包括癲癇病人和有高熱驚厥史者)結婚,癲癇病人應在病情穩定,基本控制發作後生育。

6、腦電圖正常,就不能診斷癲癇病。

腦電圖檢查對於癲癇病的診斷,鑒別診斷具有十分重要的價值,是診斷癲癇必不可少的輔助檢查手段。據統計80%的癲癇病人腦電圖異常,而有5-20%左右的癲癇病人發作間隙期腦電圖檢查正常,還有一些腦電圖異常的人始終沒有癲癇發作。因此,臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷,也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。醫生必須結合病史和臨床發作表現,綜合分析,才能做出正確診斷。

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7、幾種抗癲癇葯合用,效果一定會比單一用藥好。

抗癲癇用藥原則之一就是主張單一用藥。近年研究發現絕大數癲癇病人在血葯濃度監測下,服用一種合適劑量的抗癇劑,可以滿意地控制發作,沒有必要同時服用多種抗癇劑。聯合用藥易導致慢性中毒,藥物之間的相互作用影響藥效,增加毒副作用,並使發作變頻,增加患者的經濟負擔。若單一用藥,不能控制發作時,應分析原因,在醫生指導下一步選擇聯合用藥。

8、西藥治療癲癇,需要終身服藥。

西藥治療癲癇的原則之一是堅持長期用藥,緩慢停葯,但不一定都要終身服藥。患者確定有效的藥物治療方案后,要遵醫囑,按時按量按療程堅持服藥,直至完全控制發作四年左右後,逐漸減停藥物,其減停過程需持續1-2年。逐步減葯期間如病情發作,則需恢復原藥量繼續服用四年控制不發、再依次減停。若合理足量的西藥治療仍不能控制其發作,且出現明顯的毒副作用時,也可選擇中醫中藥治療,用中藥逐漸替換西藥,同時也不能忽視對有治療指證的原發病的治療。

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4 世界癲癇日 -多種原因可引起癲癇

很多原因都可以引起癲癇,特別是大腦皮質的病變。一般認為與下列因素有關:1、遺傳因素在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經系統或心臟畸形的病人家族中容易出現癲癇;2、腦損害與腦損傷在胚胎髮育中受到病毒感染、放射線照射或其它原因引起的胚胎髮育不良可引起癲癇;產傷也是引起癲癇的一個主要原因;顱腦外傷也可引起癲癇;3、顱腦其它疾病腦腫瘤、腦血管病、顱內感染等;4、環境因素男性病人較女性病人稍多,農村發病率高於城市,另外發熱、精神刺激等也是癲癇發生的誘因。

近年來,長時間看電視、打電子遊戲、使用電腦和手機,交通事故致腦損傷的頻發和顱腦手術增多,造成癲癇發病有所增多。對於癲癇病患者來說,過度疲勞、缺少睡眠、過度緊張、驚嚇、發熱、月經來潮、噪音刺激、強光刺激、連續部分深大呼吸、劇烈持久的運動、突然停葯等因素,都可能是發作誘因。

5 世界癲癇日 -社會對癲癇患者盡哪些義務?

支持、幫助癲癇患者積極治療,儘早康復,是全社會的事。患者的工作單位、學校以及周圍的人群,對患者的生活、精神治療起著重要的作用,認為應提出下列要求:

(1)尊重患者人格,不要有歧視心理和行為。患者本身就容易具有自卑心理,因此我們更應該處處考慮照顧和安慰他們,尊重他們的人格,在生活上和工作中,不要歧視他們,而要把他們當成正常人看待。社會上有些人喜歡在公開場合議論病人的情況,有些人喜歡在背地裡說長道短,這是患者最忌諱的。這種不負責任的行為,往往使患者變得更加孤僻,自卑感更重,遠離人群,遠離組織,不願參加集體活動,使他們病情加重。如果是在校學生,他們的自尊心更強,甚至把自己的病當成隱私,再加上本來對癲癇病的認識就不足,如果同學、老師還常常有意無意地揭他們的「短」,會使他們喪失生活、學習的信心,甚至毀了他們的一生。

(2)伸出友誼的手,在生活、工作中照顧患者,使他感受到社會大家庭的溫暖。病人往往在公眾場合發病,這一點是在所難免的,這種時候就需要周圍的人們幫助和照料了,如果患者周圍的人都能把這當作自己的社會責任,努力盡心地去做,則會在無形中協調患者和周圍環境中人們的關係,增強他戰勝困難、熱愛生活、努力學習、努力工作的信心,成為一個對社會有用的人,也就不會成為社會的負擔。如果大家做得相反,則對患者、對社會都不好。在工作和學習中,領導、同志、教師、同學們都應該積極照顧患者,幫助、支持他們做好工作、完成學業。
在一個講公德、講人道的社會環境中,患者才能夠有信心、有勇氣面對現實,戰勝疾病,承擔他的社會義務。  

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