不射精症

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更新時間: 2013-08-01

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不射精症通常是指陰莖雖然能正常勃起和性交,但就是達不到性高潮和獲得性快感,不能射出精液;或是在其他情況下可射出精液,而在陰道內不射精。兩者統稱為不射精症。

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1 不射精症 -介紹

不射精症通常是指陰莖雖然能正常勃起和性交,但就是達不到性高潮和獲得性快感,不能射出精液;或是在其他情況下可射出精液,而在陰道內不射精。兩者統稱為不射精症。

2 不射精症 -常見原因

 引起不射精的原因很多,主要分為功能性和器質性兩大類。

功能性不射精,原因主要有如下幾個方面: 

  ⑴ 精神及感情因素,亦稱心因性射精障礙,臨床上為數最多。主要是性功能紊亂,射精中樞的抑制性加強,無法興奮的結果。有時會出現射精預感,但瞬息即滅。其病因都來自精神心理方面,如婚前頻繁手淫,以致婚後性交時達不到足夠強度而不射精;從小接受的教育把性歪曲成下流、骯髒、淫穢的事;或對配偶不滿意,對異性喪失興趣,性慾減退,迴避性交;有的婚後怕妻子懷孕,長期克制性生活,形成不射精的條件反射。 

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      ⑵ 性知識缺乏:性交姿勢不對,或方法失當,陰莖插入陰道后停滯不動,不摩擦或摩擦強度不夠,未激起或未達到射精中樞興奮所需強度往往導致不射精。 

  ⑶ 女方因素:女方害怕性交疼痛,擔心懷孕或性慾,限制男方抽動;女方體質差,對性活動厭煩,使男方性衝動受挫。 

  ⑷ 藥物性因素:主要是因為服用影響交感神經張力的藥物,如治療高血壓的胍乙啶、利血平;治療神經衰弱或失眠等的利眠寧、甲硫噠嗪,吩噻嗪類藥物、單胺氧化酶抑製劑等。過度服用苦寒的中藥,酗酒也可造成不射精。 

  ⑸ 客觀因素:如住房窄小,環境嘈雜,形成性抑制;雙方工作不同,上下班時間不一,性活動不協調等。 

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  ⑹ 解剖因素:包皮過長,在陰道內摩擦,陰莖頭奇癢難忍;包皮嵌頓、疼痛,性交被迫中斷;嚴重精阜炎以致發生萎縮性變化,不能有效參與射精過程。  

    (7)其他因素:性交過頻,工作過於勞累,過度服用苦寒的中藥,酗酒等原因也可造成不射精。 
器質性不射精,產生的原因有:
 1.大腦側葉病變。性慾雖正常,但性交不能射精。
 2.脊髓損傷。第十二胸椎到第一腰椎段及骶髓段損傷。
 3.傳導神經障礙。胸腰交感神經切除術,腹膜后淋巴結清掃術都能損傷神經,引起不射精。
 4.局部病變,膀胱頸鬆弛、精阜肥大、陰莖外傷、硬結、疤痕、纖維化、嚴重尿道下裂。
 5.垂體功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水腫等也可引起射精障礙。
 6.藥物影響。治療高血壓的胍乙啶、利血平;治療神經衰弱或失眠等的利眠定、甲硫噠嗪,可引起不射精的副作用。

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3 不射精症 -中醫原因

(1)腎氣虧損過度勞累、疲倦會損傷腎氣,使得腎氣不足造成不能射精;房事過度,或情慾放縱,也會過度消耗腎氣造成不射精;此外如果天生體虛,腎氣不足,都會導致沒有精子排出。(2)飲食不節制如果在飲食方面沒有規律,不加節制,喜歡吃辛辣、味重的食物,身體容易形成濕熱,阻塞精道,導致不能射精。(3)淤血阻礙心情不好的時候,肝氣循環不暢會引起血淤。行房事時忍精不射,精液也容易造成阻塞。其他臟腑組織病變沒能及時治療也可能會引起血淤,導致精路阻塞不能射精。(4)精神因素高興、悲傷、緊張、驚恐等不良的情緒刺激,都會引起腎氣逆亂,造成射精障礙。


4 不射精症 -臨床分類

患者在性生活時,陰莖可以毫無困難地勃起而且很硬實,性交時間能維持很久而不疲軟,只是不能達到性高潮或射精,當然更談不上快感了。實際上這類病人並不少見,只不過許多人羞於啟齒,諱疾忌醫,他們常常默默忍受因性問題及不育帶來的煩惱。由於這種病主要見於青壯年,處理不當還會影響夫妻感情,甚至導致家庭破裂,給病人帶來精神上的苦惱。
功能性不射精是射精障礙中最多見的一型,約佔病例數的90%以上,它包括:
(1)中樞性射精障礙。主要起因於大腦功能異常,對性興奮的抑制性加強,尤其是對射精中樞抑制性加強,患者無性慾高潮和射精動作。也有少數病例是因為感受器官、感情、智力障礙等造成不射精。
(2)脊髓性中樞性射精障礙。腰骶髓內射精中樞和勃起中樞功能紊亂或衰竭,會導致陰莖勃起減弱以至完全不能勃起,射精遲緩以至完全不能射精。
(3)心理因素性射精障礙。這種類型的射精障礙既沒有生殖系。

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5 不射精症 -癥狀表現

1、功能性不射精症:

性交時間能維持很久而不疲軟,在性交過程中不能達到性高潮或射精,沒有射精動作,也沒有精液排出體外,或即使有情慾高潮的感受,但既無射精動作,也無精液排出體外。而平時卻有遺精,或非性生活時遺精。功能性不射精是射精障礙中最多見的一型,約佔病例數的90%以上,它包括:
  (1)中樞性射精障礙。主要起因於大腦功能異常,對性興奮的抑制性加強,尤其是對射精中樞抑制性加強,患者無性慾高潮和射精動作。也有少數病例是因為感受器官、感情、智力障礙等造成不射精。

  (2)脊髓性中樞性射精障礙。腰骶髓內射精中樞和勃起中樞功能紊亂或衰竭,會導致陰莖勃起減弱以至完全不能勃起,射精遲緩以至完全不能射精。

  (3)心理因素性射精障礙。這種類型的射精障礙既沒有生殖系統的器質性疾患,純屬心理性因素造成。

2、器質性不射精症:在性生活時沒有射精動作,在任何情況下都不排精,並有與原發疾病相應的癥狀體征,如前列腺炎、精囊腺結核或腫瘤引起的精道梗阻。

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6 不射精症 -預防調理

一、生活調理:平時多了解一些健康的性知識,有利於消除性緊張和性羞怯心理,樹立正確的性觀念,必要時可請醫生予以指導。節制房事,以養腎精。正常的性生活能使夫妻關係愉悅,增進感情交融,但性生活頻繁或長期手淫,能使射精中樞受到過分刺激而疲勞衰竭,造成射精困難。注意加強體育鍛煉,增加體質。避免服用對性功能有損害的藥物,可導致不射精的藥物,如呱乙啶、奮乃靜,吩噻類葯等。
二、飲食調理:飲食宜清淡,少食辛辣助陽之品。常見的飲食療法仍以補腎、柔肝、通竅、利濕、活血、滋陰和調補氣血為主。1.桑葚粥適用心脾兩虛,腎精虧虛之不射精症。2.山藥蓮子粥適用於心脾氣虛,陰虛火旺之不射精症。3.翠玉湯適用於濕熱下注,精道瘀阻型不射精症。4.荼絲甲魚煲適用於腎精虧虛,命門火衰之不射精症。5.山藥湯圓適用於心脾兩虛型不射精症。6.砂鍋婉羊葷九適用於腎精虧虛,命門火衰之不射精症。
三、精神調理:不射精患者往往精神負擔較重,自信心大受挫折,醫生及家屬要對患者進行耐心指導勸慰,妻子應鼓勵患者樹立信心,用關心和愛撫感化他,提高性生活質量。可常服用益腎養精之品如六味地黃丸、五子衍宗九等葯,同時可通過練氣功、打太極拳及自我保健按摩等方法來增強體質,預防本病。

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7 不射精症 -鑒別診斷

    1、逆行射精:與不射精的相同之處是,性交時沒有精液從尿道尿道口射出。但逆行射精者性交時間正常,性交中有性高潮,也有射精動作,在性交后的第一次尿液中有白色絮狀物,鏡檢可見大量精子和果糖。  

 2、無精子症:性交、射精及性高潮正常,有精液排出,化驗無精子。 

 3、陰莖異常勃起:陰莖持續勃起達6小時以上,甚至長達數日,即使射精后也不變軟,伴有陰莖疼痛。

8 不射精症 -危害

  1.誘發前列腺炎:男性朋友們在患有不射精后,會非常的容易導致前列腺發生充血的情況,並且如果前列腺長期的處於一個充血的狀態中,很容易導致前列腺發生水腫的現象,長期對前列腺造成刺激,很容易引發男性的前列腺炎。

  2.精囊炎:男性的精囊在生育的過程中起著非常重要的作用,如果男性患有了不射精的情況,很容易導致男性引發精囊炎的情況。因為男性長期的不射出精液,會導致精囊部位長期的處於一個慢性充血的狀態中,並且還會導致精囊內部的毛細血管發生擴張的現象,甚至會引發血管的破裂,從而引發男性血精的情況,最終會引發男性的精囊炎,血精的情況。

  3.陽萎:男性朋友們在患有不射精后,會導致性生活器官長期的處於興奮充血的狀態中,但是卻不能夠得到完全的釋放,這樣對神經系統會慢慢的造成負擔,長期會導致男性的神經系統發生疲勞、遲緩的現象。


9 不射精症 -診斷要點

1、陰莖勃起堅硬,持續時間較長,但無性慾高潮,無精液排出。
2、功能性不射精者有精神、心理障礙,或性交方法不當,或有頻繁手淫、頻繁性生活史,以及有非性生活排精史;器質性不射精者,有神經疾患、糖尿病、外傷、手術或服用抑制交感神經功能的藥物史等。
3、婚後多年不育。

10 不射精症 -不射精症的診斷注意

(1)診斷的時候要留意「三有」和「三無」。也就是有性興奮、有陰莖勃起、有充足的時間,但是無情高潮、無射精動作、無精液排出。
(2)病人通常會有下意識的射精動作和出現性慾高潮,如夢遺。常伴有遺精或陰莖挺而不收,易與陰莖異常勃起相混淆。其區別在於本症因性興奮而勃起,而陰莖異常勃起一般不因性刺激引起。本症時沒有精液射出,而陰莖異常勃起在射精后仍然持續性勃起。

11 不射精症 -不射精症的檢查

  對不射精患者,醫生除詳細詢問病史外,還要進行相關檢查,這對不射精的診斷很有必要。醫生應仔細檢查陰莖發育狀況,睾丸的大小、質地和有無觸痛。為排除泌尿生殖系統疾病,內分泌疾病、精神病、神經系統及手術等原因引起的射精痛,醫生應進行相應檢查,如前列腺液常規、尿液常規或細菌培養,以排除前列腺及生殖道炎症。對於原發性不射精者,還應檢查雙側附睾、輸精管及精囊,進行排泄性尿路造影和輸精管、精囊造影,甚至CT或螺旋CT檢查,明確是否有先天畸形存在。

12 不射精症 -發病原因

引起不射精的原因很多,主要分為功能性和器質性兩大類。
功能性不射精
原因主要有如下幾個方面:
⑴ 精神及感情因素,亦稱心因性射精障礙,臨床上為數最多。主要是性功能紊亂,射精中樞的抑制性加強,無法興奮的結果。有時會出現射精預感,但瞬息即滅。其病因都來自精神心理方面,如婚前頻繁手淫,以致婚後性交時達不到足夠強度而不射精;從小接受的教育把性歪曲成下流、骯髒、淫穢的事;或對配偶不滿意,對異性喪失興趣,性慾減退,迴避性交;有的婚後怕妻子懷孕,長期克制性生活,形成不射精的條件反射。
⑵ 性知識缺乏:性交姿勢不對,或方法失當,陰莖插入陰道后停滯不動,不摩擦或摩擦強度不夠,未激起或未達到射精中樞興奮所需強度往往導致不射精。
⑶ 女方因素:女方害怕性交疼痛,擔心懷孕或性慾,限制男方抽動;女方體質差,對性活動厭煩,使男方性衝動受挫。
⑷ 藥物性因素:主要是因為服用影響交感神經張力的藥物,如治療高血壓的胍乙啶、利血平;治療神經衰弱或失眠等的利眠寧、甲硫噠嗪,吩噻嗪類藥物、單胺氧化酶抑製劑等。過度服用苦寒的中藥,酗酒也可造成不射精。
⑸ 客觀因素:如住房窄小,環境嘈雜,形成性抑制;雙方工作不同,上下班時間不一,性活動不協調等。
⑹ 解剖因素:包皮過長,在陰道內摩擦,陰莖頭奇癢難忍;包皮嵌頓、疼痛,性交被迫中斷;嚴重精阜炎以致發生萎縮性變化,不能有效參與射精過程。
(7)其他因素:性交過頻,工作過於勞累,過度服用苦寒的中藥,酗酒等原因也可造成不射精。
器質性不射精
原因主要有如下幾個方面:
⑴ 生殖器解剖異常:泌尿生殖道先天缺損,如先天性精囊缺乏、先天性輸精管缺如;損傷或炎症引起的輸精管、精囊、附睾等生殖道阻塞。
⑵ 神經系統系統病變:如大腦側葉疾病與切除、脊髓損傷、腰交感神經切除、盆腔根治術后等。
⑶ 內分泌功能低下:如垂體、性腺、甲狀腺等病變。
 

13 不射精症 -治療方法

器質性病變引起的不射精占不射精症的10%,但病因複雜,治療比較困難。功能性不射精約佔不射精症的90%。這部分患者雖然性交時不射精,但可在睡眠時發生遺精,手淫時也能射精,而器質性病變引起的不射精,在任何情況下都不能排精。
  不射精的治療,高位中樞異常可用左旋多巴,每日0 25~0 5g,每3日增加1次劑量,日增加0 125~0 5g,直到每日3~6克,分3次服。可提高腦內多巴胺水平,增強性慾,最宜用於無性慾高潮者。損傷胸腰交感神經者,可用維生素B1和E。脊髓損傷則寄希望於脊髓病變的恢復。
  對功能性不射精,針對具體原因,採取:
  ①性教育:應對患者夫婦進行性知識教育,闡明性功能障礙的原因,爭取女方主動配合,作好心理疏導工作。
  ②心理治療:在醫生指導下,採用性感集中療法、精神療法、配合激素等綜合治療。
  ③藥物治療:性交前半小時服鹽酸麻黃素50mg,能增強輸精管道平滑肌收縮,有促進射精作用,但高血壓、冠心病、甲亢病人禁用。

14 不射精症 -不射精症的危害

1、可誘發陽痿:性交半途中斷,無論大腦皮質的性中樞、各路性活動控制神經以及各個性器官依然處於興奮狀態,不能很快鬆弛下來,無形中就加重了神經系統與性器官的負擔,造成一種「過度疲勞」現象。
2、可誘發射精異常:通過性交中斷強烈地抑制不射精,如果經常這樣,會釀成射精障礙。輕者出現射精時間延遲、射精不爽快,重者壓根兒就不再射精。
3、可誘發血精:與上述性器官充血消退較慢,同樣道理,精囊廣泛與持久充血,精囊壁上的毛細血管會擴張破裂,導致血精。
4、可誘發頻繁遺精:性交過程中,隨著性衝動的發生,各附屬性腺分泌增多,精液量驟增。如果中斷性交,這些精液沒有去處,必然會通過遺精方式排出體外,易產生精液與誘發頻繁遺精,對身體健康不利。

15 不射精症 -不射精症的注意事項

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