下關穴

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更新時間: 2013-09-25

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下關穴,屬足陽明胃經的面部經穴,出自《靈樞.本輸》,為足陽明、少陽之會《針灸甲乙經》。此穴有消腫止痛、益氣聰耳、通關利竅之功,在臨床中應用較廣。穴名釋義:「關」,即機關,為開闊之樞機;該穴正當下頜關節處,有關牙齒的開闊故名之於「關」;因為其在顴骨弓下,並與上關穴相對,故名之於「下關」。另一說,下關者,因牙關分上下二處,上關即客主人,位於下關穴之上;下者,下片部也,牙關是開合之機關,屬下,兩「關」相對,故名下關。

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1 下關穴 -基本介紹

下關穴下關穴

取穴方法:位於面部耳前方,當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。

解剖:當顴弓下緣,皮下有腮腺,為咬肌起始部;有面橫動、靜脈,最深層為上頜動、靜脈;正當面神經顴眶支及耳顳神經分支,最深層為下頜神經。

主治疾病:耳聾,耳鳴,聤耳,牙痛,口噤,口眼歪斜。

人體穴位配伍:配翳風穴治耳疾。

刺灸法:直刺或斜刺0.5~1寸。

附註:足陽明、足少陽經交會穴。

穴義:胃經提供頭部的氣血物質在此分清降濁。

名解:下,指本穴調節的氣血物質為屬陰、屬下的濁重水濕。關,關卡。該穴名意指本穴對胃經上輸頭部的氣血物質中陰濁部分有關卡作用。本穴物質為頰車穴傳來的天部水濕之氣,上行至本穴后,水濕之氣中的濁重部分冷降歸地,本穴如有對上輸頭部的氣血精微嚴格把關的作用,故名。

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氣血特徵:氣血物質為天部的水濕之氣。

運行規律:滯重的水濕部分由天部沉降至地部,輕質的陽氣循經上傳頭維穴。

功能作用:胃經氣血在此分清降濁。 

2 下關穴 -主治疾病

1)治耳疾,下關配翳風。
2)治顳頜關節炎,下關配聽宮,翳風,合谷,有瀉熱通絡鎮痛作用。
3)治牙關緊閉,下關配頰車,合谷,外關,有通關活絡作用。
4)治耳鳴,耳聾,下關配陽溪,關沖,液門,陽谷,有清熱瀉火通竅作用。 

3 下關穴 -刺灸按摩

直刺0.5~1.2寸;可灸。
1) 治面痛(三叉神經痛)∶略向下,直刺1.5~2寸。
2)治下頜關節炎∶向前,向後斜刺0.5~1寸。
3)治咬肌痙攣∶向下斜刺1.5~2寸。
4)治牙痛∶沿下頜骨外平刺1.5~2寸(上牙向口角方向,下牙向頰車方向)。
5)治耳疾∶向後斜刺1~1.5寸。

4 下關穴 -常用配穴

(1)合谷、下關,功能清熱止痛,主治陽明熱邪上擾之牙痛。《備急千金要方》:牙齒痛配下關、大迎、翳風、完骨;口失欠、下牙齒痛配下關、大迎、翳風。

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(2)大迎、頰車、下關、地倉、巨髎、風池,功能疏風通絡牽正,主治風痰阻絡之面癱。《甲乙經》:口噼配顴髎、齦交、下關。

(3)下關、聽宮、太沖、中渚,功能疏風清熱降火,聰耳利竅,主治肝膽火旺耳聾。《甲乙經》:耳鳴耳聾配下關、陽溪、關沖、腋門、陽關。

5 下關穴 -臨床應用

(1)牙痛、牙齦腫痛、牙關開合不利,口噤
用穴義:本穴正當下頜關節處,是牙齒開合之機關,且屬足陽明經,其經脈人上齒中,還出挾口,環唇,下交承漿,上述病證取本穴常用於治療齒痛、牙關不力、口噤等症,對風火上沖和陽明熱盛所致者效果更優。

(2)面痛、三叉神經痛、口眼歪斜
用穴義:足陽明經循行於口、鼻、面部,上述病證,取本穴可疏通經絡,消腫止痛,對於多種原因導致的面痛、口眼歪斜均可選用,常與顴髎、頰車、地倉、合谷等配伍應用。該穴皮膚由三叉神經第三支(下頜神經)分佈,深層由三叉神經第三支的分支翼外肌神經支配,並支配咬肌,下牙槽神經、舌神經等。

(3)耳聾、耳鳴、耳痛、聤耳流膿
用穴義:本穴位於耳前,其陽明經脈「上耳前,過客主人」,其經筋「頰結於耳前」。又本穴為足陽明、少陽之會,足少陽經脈「下耳後……從耳後入耳中,出走耳前」。因此針本穴有疏風清熱,通關利竅,消腫止痛之功,適用於耳部多種疾患。

(4)眩暈、頸腫
用穴義:風火熱邪,上擾清竅則眩暈;火熱結聚於頸部則腫痛。本穴位於牙關,屬陽明經,陽明經為多氣多血之經,其經脈循行於頭、頸部,且與足少陽、足太陽等經交會,用本穴可清泄三經火熱,治上證屬熱者。

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