上下頜前突

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更新時間: 2013-12-11

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上頜前突畸形多見者為上頜前牙及牙槽突的前突。表現為:上頜向前突出,開唇露齒自然狀態下雙唇不能併攏,微笑時牙齦外露過多。常伴有頦后縮。上下前牙常向唇側傾斜有的伴擁擠不齊,前牙深覆蓋,兩側單尖牙間寬度不足。有野蠻和原始人的感覺。下頜前突畸形的矯正是牙頜面畸形矯正歷史最久的。最常採用的是口內入路的下頜升支垂直或斜形截骨術、升支矢狀劈開截骨術。

上下頜前突 -簡介
上下頜前突上下頜前突患者往往還伴有心理障礙
上頜前突畸形常伴有覆、覆蓋關係紊亂,且開唇露齒,小鼻唇角,影響患者的功能與容貌,往往還伴有心理障礙。上下頜根尖下截骨術是一種易行且效果明顯的術式,因手術位於前頜部,暴露充分,保留了磨牙原有的咬功能,不影響原正中與正中關係,最大限度地矯正了牙頜面的畸形。因此在輕、中度錯中應用廣泛。下頜前突矯正的表現:下頜前突畸形,是較常見的一種咬合畸形,有兩種類型,一種是與上頜骨前突並存,但可有開頜現象。一種是頜骨體或外支發育異常所致。表現為頦部明顯前突,反頜可伴有咀嚼障礙,典型特徵是「地包天」。常見的有三種形態:前突頦、下突頦和前下突頦。

矯治的設計,唇齒關係及鼻唇角是設計上頜手術的兩個重要參考指標。理想的唇齒關係是上切牙切端暴露於唇紅緣下方2~3MM,過長過少都會給人不美的感覺。理想的鼻唇角在90度~110度之間,上頜前突患者鼻唇角常呈銳角,上唇向上翹起,顯得短縮。根據上頜需要後退、上移的量選擇截骨的適當術式。

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上下頜前突 -適應症

前部上下牙齒過度前突,上下唇閉合不全,咬合異常,開唇露齒,「兔牙」,「地包天」,鳥嘴畸形等。

上下頜前突 -手術方式

拔除影響牙槽弧度的多餘牙齒,一般為上下頜各兩顆,截除牙弓多餘骨塊,將門齒骨塊向後向內推移旋轉,調整咬合關係。鈦板鈦釘固定。手術切口是口腔粘膜。

上下頜前突 -手術特點

上下頜前突,實質是頜骨的發育過度及不對稱。往往被誤認為是「牙突」,「牙長」,或歸咎為下頦短小后縮,於是很多人進行了口腔正畸治療,烤瓷牙美容,和假體隆下頦,而忽略了問題的根本所在。這些方法只能從視覺上淡化頜骨的缺點,卻無法從根本上改變它。尤其是成人後的正畸治療還會使牙齒鬆動,治療結束後效果反彈。而上下頜前突及偏頜整形手術卻能從根本上解決頜骨的發育異常,使面中下部包括上下唇,下頦的形態都有明顯的改善,並能取得突出鼻部立體感的意外收穫。

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上下頜前突上下頜前突示意圖
上下頜前突 -術前
上下頜前突上下頜前突術后可以咀嚼
術前注意事項:
1、手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;
3、手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎症;
4、術前不要化妝;
5、女性要避開月經期。
上下頜前突 -術后

術后注意事項:
1、注意事項:術后可以咀嚼,但不能作啃,撕咬等動作三個月。
2、保證手術部位清潔;術后7天之內盡量避免手術部門沾水;
3、避免進食刺激性食物如辣椒等;
4、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。

上下頜前突 -禁忌症

局部腫瘤,感染及不適應做麻醉的情況,心理異常,對手術要求過高且不符合實際的。

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