三酸甘油脂

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更新時間: 2013-08-18

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三酸甘油脂就是指血中脂肪物質如膽固醇、三酸甘油脂等,它能夠導致血脂蛋白代謝異常等疾病。

簡介
三酸甘油酯(Triglyceride、triacylglycerols、triacylglycerides)為動物性油脂與植物性油脂的主要成分,由1個甘油分子和3個脂肪酸分子組成,透過飲食攝取。
化學結構
三酸甘油酯的化學式是CH2COOR-CHCOOR'-CH2-COOR",其中R、R'、R"為烷基(alkyl)長鏈。三個脂肪酸 RCOOH、R'COOH、R"COOH 可能為相同、相異或部份相異的烷基。
自然界里的三酸甘油酯的鏈長差異很大,但是16個、18個和20個碳原子的鏈最常見。自然界里常見的植物和動物三酸甘油酯的長鏈只有雙數碳原子的,其原因來自乙醯輔酶A生物合成的過程。細菌也能夠產生單數碳原子的或者分叉的鏈。由於反芻動物在反芻過程中有細菌介入,因此它們的三酸甘油酯也包含單數碳原子(比如15個碳原子)的鏈。
自然的脂肪包含許多不同的三酸甘油酯,因此它們沒有固定的熔點,而是有一個非常寬的熔化溫度帶。可可脂是少數的僅有數種三酸甘油酯的脂肪,其中之一包含棕櫚酸、油酸和硬脂酸。因此可可脂的熔點比較固定,導致巧克力在嘴裡熔化時沒有顆粒的感覺。
在細胞里三酸甘油酯可以自由穿過細胞膜,原因是其無極性,與組成細胞膜的類脂雙層不產生反應。
新陳代謝
三酸甘油酯是極低密度脂蛋白和乳糜微粒的主要組成部分,在新陳代謝過程中它作為能源和食物中的脂肪的運輸工具起了一個重要的作用。其能量密度為糖類和蛋白質的兩倍(9大卡每克)。在小腸內三酸甘油酯在脂肪酶和膽汁的作用下被分解為甘油和脂肪酸後進入血管。在血液內它重組,形成脂蛋白的組成部分。它的作用包括向細胞運輸脂肪酸。不同的組織可以釋放脂肪酸或者吸收脂肪酸作為能源。脂肪細胞可以產生和儲藏甘油三酸酯。假如身體需要脂肪酸作為能源時胰高血糖素會促使脂肪酶分解甘油三酸酯,釋放自由脂肪酸。由於腦無法使用脂肪酸作為能源,甘油三酸酯中的丙三醇會被轉化為葡萄糖供腦作為能源使用。假如腦對葡萄糖的需要大於身體內的含量時脂肪細胞也會將甘油三酸酯分解。
疾病
在人體內高甘油三酸酯含量與動脈硬化有關,加上高血壓會提高冠狀動脈性心臟病與中風的可能性。不過甘油三酸酯含量的影響比LDL:HDL比率的影響要低。其原因可能是因為甘油三酸酯含量與HDL膽固醇含量之間的反正比例關係。高甘油三酸酯指數導致的另一個疾病是胰腺炎。
血脂蛋白的種類
血脂蛋白包括:乳糜粒脂蛋白(Chylomicrons)、極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、中介密度脂蛋白(IDL)、與高密度脂蛋白(HDL)等。
其中高密度脂蛋白(HDL)因可保護心臟減低心臟病的發生率,故又稱為「好膽固醇」,而低密度脂蛋白(LDL)因與心臟病的發生息息相關,故又稱為「壞膽固醇」。
高血脂症的預防
篩選為早期發現高血脂症的一個重要方法。美國衛生署建議20歲以上成人作例行健康檢查時應包括血脂檢查以期及早發現,及早治療。由於預防勝於治療,故平日應儘可能攝取均衡、低脂、適度膽固醇飲食,不酗酒,並作適當運動以維持理想體重,將可預防高血脂症的發生。
高血脂症的診斷
一般血總膽固醇值或血三酸甘油脂值超過200mg/dl者即可診斷為高血脂症。為了慎重起見,應再加做完整的血脂蛋白檢驗(包括VLDL、LDL、及HDL等)。此外,詳細的體格檢查和其他項目的實驗室檢查也屬必要,因為如此才能排除「次發性高血脂症」的原因。
結語
高血脂症的併發症為動脈硬化症及心臟血管疾病如冠狀動脈疾病、腦血管疾病等。雖然降低血脂可減少心臟血管疾病的發生,唯近年來亦有不少醫學報告提出降低膽固醇雖可降低冠心病的死亡率,但其「非心臟病有關」的死亡率(包括自殺、發生意外、及癌症等)卻有上升之勢,使得總死亡率並無明顯變化,因此專家們建議目前降血脂藥物之使用,應以「再(次)發性預防」為主要目的,即使用於己發生過心肌梗塞或心臟血管疾病的病人身上,以防止第二次同樣疾病的發生,至於從未發生過此類疾病的人士則可不必為了預防(原發性預防)此類疾
葡萄糖是醣的一種型式,是身體最主要的能量來源。低血糖症或稱低血糖是發生
在當血糖值降得太低,無法供應身體細胞正常生理活動所需的足夠能量。
碳水化合物如糖及澱粉是我們飲食中葡萄糖的主要來源,在消化的過程中,葡萄糖被吸收進入循環中,帶到身體的各個細胞,提供正常生理活動所需的能量。而過剩的葡萄糖則被貯存於肝臟中,成為肝醣。這些過程都受到身體中賀爾蒙的嚴密控制,所以正常人的血糖都非常穩定,鮮少發生低血糖的。
低血糖可發生在糖尿病和其它疾病的病人身上。對糖尿病來說,由於接受降低血糖的治療,所以低血糖會隨時發生在任何一位患有糖尿病的患者身上,特別是一些需要嚴格控制血糖的病患,或者是血糖值起伏很大的病人。所以糖尿病患者和他們的親友都應該去學習怎樣去應付低血糖的發生。
血糖值範圍
正常血糖值的範圍大約為60-115mg/dl;視乎個人最後吃過東西的時間而定,在空腹時,血糖可偶爾降至60mg/dl以下,甚至50mg/dl以下,而無任何嚴重不正常的問題。這可在健康的婦女身上見到,特別是在長期禁食過後。倘若血糖小於45mg/dl,通常代表不正常而嚴重的問題。
糖尿病人低血糖的原因
糖尿病人最常見的併發症是低血糖,糖尿病的致病原因是由於無法分泌足夠之胰島素或無法有效利用胰島素,使身體無法利用葡萄糖作為能源。以致於葡萄糖不能進入細胞,而在血液中累積,產生高血糖。治療糖尿病的目的是降低其血糖,視乎病情的嚴重性,大部份糖尿病人都會服食降糖葯或施打胰島素。既然要接受胰島素或口服降糖要來治療,就可能會發生低血糖,特別是施打胰島素的病人。
容易產生低血糖的情況,包括:接受過高劑量的治療、胰島素吸收改變、沒有
吃飯、延遲吃飯、吃得太少、過量的運動、喝酒過多或合併其它原因。
血糖過低昏迷應該做的事情包括哪些
1.不要幫病人打胰島素
2.不要強塞食物或液體到病人口中
3.不要將手放入病人的口中
4.維持呼吸道通暢
5.注射升糖素
6.打緊急電話120求救
由於積極性胰島素治療可幫助預防糖尿病合併症的發生,所以採用此療法的胰島素依賴型糖尿病病人愈來愈多,相對的低血糖的發作率也愈來愈多。
要維持血糖在接近正常值的範圍,又要避免低血糖的發生,袛有靠經常自我測試血糖、規律的飲食及運動計劃、學會辨認低血糖的癥狀和遵從醫師的指導。
工業加工
工廠在大量處理和使用食用油時需要油的組成分子的成分基本一致。但是植物油因季節和產地各不相同。因此這些油在加工前需要進行處理。首先易揮發成分被分離,這樣在煮的時候不會散發氣味。通過給油加溫以及讓蒸汽通過油可以達到這個目的。這個過程的效率由接觸時間和溫度決定。接觸時間可以通過擴建工廠達到,但是這需要一定的投資。通過加溫可以降低接觸時間。但是加溫可能導致不良的反應發生。比如在190ºC的溫度下分子會變形,而且在溫度降低后不會恢復其原來的形狀。一定的分子鏈可能會改變其位置,在人體內這樣的不自然的分子可能會導致癌症。
每天處理100至700噸的大型加工工廠將廉價油中含有的少數稀有油分子分離出來。比如油菜等廉價油中也包含少數高價油(比如可可的油)的成分。這些被分離出來的分子被當作可可脂取代品出售。這樣的油也往往會經過高溫處理。
工業使用
在生產生物柴油的過程中甘油三酸酯通過交換反應被分解為其組成部分。其中單烷乙酸可以被用作柴油機的燃料。甘油可以作為食品工業和藥劑生產的原料。 

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