丁溴東莨菪鹼注射液

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更新時間: 2013-09-04

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丁溴東莨菪鹼注射液,青光眼患者禁用。

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  【藥品名稱】

  通用名:丁溴東莨菪鹼注射液

  曾用名:

  英文名:Scopolamine Butylbromide Injection

  漢語拼音:Dinɡxiu Donɡlɑnɡdɑnɡjiɑn Zhusheye

  本品主要成份為:東莨菪鹼的丁基化季銨鹽(溴化物)。其化學名稱為:(1S,3S,5R,6R,7S,8S) -6,7-環氧-8-丁基-3-(S)-環氧托烷基哌的溴化物。

  結構式:(參見丁溴東莨菪鹼膠囊)

  分子式:C21H30BrNO4

  分子量:440.38

  【性狀】

  本品為無色的澄明液體。

1【藥理毒理】

  本品為M膽鹼受體阻滯葯。其外周作用與阿托品相似,僅在作用程度上略有不同:本品對平滑肌解痙作用較阿托品為強,能選擇性地緩解胃腸道、膽道及泌尿道平滑肌痙攣和抑制其蠕動,亦可用於解除血管平滑肌痙攣及改善微循環;其對心臟、眼平滑肌(散瞳及調節麻痹)和唾液腺等腺體分泌的抑制作用較阿托品弱。其中樞作用主要有:對呼吸中樞具有興奮作用;抗眩暈及抗震顫麻痹作用較阿托品強;但對中樞神經系統具有顯著的鎮靜作用,應用較大劑量后多可產生催眠作用。因此,應用本品很少出現類似阿托品引起的中樞神經興奮、擴瞳、抑制唾液分泌等副反應。

2【葯代動力學】

  本品靜脈注射后2~4分鐘,皮下或肌肉注射8~10分鐘產生藥效,時間約2~6小時。本品主要隨糞便排出,靜脈用藥後有一部分自尿中排出。

3【適應症】

  ①用於胃、十二指腸、結腸內窺鏡檢查的術前準備,內鏡逆行胰膽管造影,和胃、十二指腸、結腸的氣鋇低張造影或腹部CT掃描的術前準備,可減少或抑制胃腸道蠕動;

  ②用於各種病因引起的胃腸道痙攣、膽絞痛、腎絞痛或胃腸道蠕動亢進等。

  【用法用量】

  肌肉注射、靜脈注射或溶於5%葡萄糖注射液、氯化鈉注射液靜脈滴注。成人每次10~20mg,或一次用10mg,間隔20~30分鐘后再用10mg。

  【不良反應】

  可出現口渴、視力調節障礙、嗜睡、心悸、面部潮紅、噁心、嘔吐、眩暈、頭痛等反應。

  【禁忌】

  ①嚴重心臟病、器質性幽門狹窄或麻痹性腸梗阻患者禁用;

  ②青光眼、前列腺肥大患者慎用。

  【注意事項】

  ①本品應用出現過敏反應時應停葯;

  ②對於血壓偏低者應用本品時,應注意防止產生體位性低血壓;

  ③皮下或肌注時要注意避開神經與血管,如需反覆注射應不在同一部位,宜左右交替注射;

  ④禁與鹼、碘及鞣酸配伍。

  【孕婦及哺乳期婦女用藥】

  尚不明確。

  【兒童用藥】

  嬰幼兒、小兒慎用。

  【老年患者用藥】

  老年人用藥前應除外心臟病和前列腺肥大等病史。

  【藥物相互作用】

  ①與其他抗膽鹼能葯、吩噻嗪類等藥物合用時會增加毒性;

  ②可拮抗甲氧氯普胺、多潘立酮等的促胃腸動力作用;

  ③某些抗心律失常葯(如奎尼丁、丙吡胺等)與本品合用要謹慎,因前者具有阻滯迷走神經作用,故能增強本品的抗膽鹼能效應,導致口乾、視力模糊、排尿困難,老年人尤當注意;

  ④本品與擬腎上腺素能藥物合用(如:右旋苯丙胺5mg),可增強止吐作用,減少本品的嗜睡作用,但口乾更顯著;

  ⑤與三環類抗抑鬱葯(阿米替林等)合用時,兩者均具有抗膽鹼能效應,口乾、便秘、視力模糊等副作用加劇,可使老年患者發生尿瀦留,誘發急性青光眼及麻痹性腸梗阻等,故而禁止這兩種藥物合用;

  ⑥本品分別與地高辛、呋喃妥因、維生素B2等合用時,會明顯增加後者的吸收;

  ⑦應用本品或其他抗膽鹼能藥物期間,舌下含化硝酸甘油預防或治療心絞痛時,因唾液減少使後者崩解減慢,從而影響其吸收,作用有可能推遲及(或)減弱。

  【藥物過量】

  如過量可引起譫妄、激動不安甚至驚厥、呼吸衰竭乃至死亡,可用擬膽鹼葯和其他對症處理進行搶救。

  【規格】

  10mg

  【貯藏】

  遮光,密封保存。

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